Глкзкокортикостероидите и uropepsinogen в сложни форми на стомашни язви

От 139 пациенти са жени и 37 мъже 102 на възраст от 16 до 77 години. В 94 язви се намира в областта на дванадесетопръстника и piloroduodenalnoy, 35 - в стомаха и в 10 пациенти е налице двойна локализация (стомаха и дванадесетопръстника). Продължителност на анамнезата на заболяването варира от 3 месеца до 38 години, но е бил доминиран от тези, с продължителност на заболяването повече от 5 години, както и хронично болните са предимно по-възрастни от 50 години. В 21 пациенти заболяването е сложно или стомашна чревни кръвоизливи (или комбинация от тях). Тежестта на държавата зависи от масивен кръвоизлив.

В 38 пациенти са имали място язва. В напреднала възраст, клиничната картина на това усложнение често е замъглено. Един пациент с 15 годишна история на клинично, радиологично изследване разкри вътрешна перфорация поради проникване на задната стена на язва на дванадесетопръстника в общия жлъчен канал с течаща контрастно вещество в черния дроб дори инсулти. Вторият язвата в същия пациент се поставя върху предната стена на дванадесетопръстника. 2 души са придружени от перфорация на стомашно кървене.
В 5 пациенти язва Оказа се злокачествени, хистологично изследване на дъното или ръбове закоравял язви, раковите клетки са открити.

В 89 души за пептична язва усложнява от пилора стеноза и първичен отдел, дуоденална язва проникване в органи, стомаха щам феномени perigastrita и periduodenita. Пациенти в напреднала възраст, доминиран от комбинация от две или дори три усложнения. Язви са коравосърдечни, значителни количества с инфилтрати обиколка.

болезнен синдром Тя надделя при злокачествени, прониквайки в други органи и перфорирани язви, както млади, така и в напреднала възраст. Остра болка в само 3 пациента са имали стомашно-чревната кървене.

рентгенографски Има пряка и косвени признаци, характеризиращи пептична язва, а симптом на една ниша, доминиран от огромния брой пациенти с локализация на язва на стомаха. В присъствието на язва на дванадесетопръстника относително често открити белези и сраствания променят своята крушка.

всички болен се работи при интратрахеално етер-кислород или ftoratanovym анестезия с мускулни релаксанти и контролирано дишане (само един пациент поради белодробна фиброза перидурална анестезия се прилага).

Обемът на стомаха резекция в зависимост от локализацията на язви (обикновено резекция се извършва чрез Chamberlain-Финстерер). В случай на ниско разположени проникваща дуоденална язва беше изнесен на резекция. Когато перфорирани язви в ювенилен възраст операции подбор е приключването на язвата.

групата тези с язва на стомаха, усложнява от пилора стеноза, проникване, процес деформиране, uropepsinogena на екскреция често намерено се намалява. В някои случаи се наблюдава ниска, монотонен екскреция uropepsinogena с проникването язви органи.

Можем да предположим, че ниско съдържание на Това протеолитичен ензим възрастен хронично болни лица, язва, зависи от комбинация от функционалност изчерпване на стомашната лигавица с морфологични промени тона. д. феномените на хроничен атрофичен гастрит. Това предположение се подкрепя от морфологичните изследвания на лигавицата в щата различни части на стомаха след резекция. Когато локализацията на язви на стомаха при повечето пациенти морфологичния модел на мукозни лезии различава дълбоко жлезиста система, която очевидно също води до намаляване на показателите uropepsinogena.

Хистологични промени и функционалното състояние на лигавицата на стомаха язва на дванадесетопръстника и пилора площ показва повърхностни процеси в системата на жлезите. В тези случаи, uropepsinogena на съдържание обикновено остава нормален (TN Mordvinkin и BG Lisochkin).
В маркирани пилора показатели стеноза uropepsinogena роза, които очевидно може да бъде свързано с подуване на лигавицата на стомаха.

индикатори спонтанни отделяне на 17-CC и 17-Goksu често са били намалени, отговор на АКТХ и хирургична травма в повечето случаи е слаб или забавено. Ако отговорът на операцията и е бил положителен, увеличаването на производителността 17-Гьокчен и 17-KS, много от пациентите са били много кратки и продължи само 1-2 дни. В анализа на 17 показатели и Goksu uropepsinogena при пациенти с локализация на язва на дванадесетопръстника и в пилора отдел обърне внимание на наличието на високи нива на спонтанното отделяне на глюкокортикоиди с парадоксално реакция с администрирането на АСТН.

Това е особено често срещано под изразена болков синдром при млади пациенти. В хронично болни възрастните хора се наблюдава ниска степен на спонтанен екскреция и често отрицателна реакция на АКТХ. Когато два пъти (в стомаха и дванадесетопръстника) язва локализацията наблюдава или парадоксално, забавена реакция на приложение на АСТН, или липсата на това, особено в групата на пациенти на възраст 30-39 години и над 50 години.

Трябва да се подчертае провежда в изследваните групи пациенти корелация между показателите 17 и Goksu uropepsinogena. Позовавайки спонтанно отделяне на 17-KS, имайте предвид, че дори когато се експресира синдром на болка е ниска, с забавено, слабо или парадоксален отговор на АСТН. Абсолютният брой на еозинофилите операцията, като правило, се оказва, високо, и анализ Торн - положителен.