Проникването на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника

под проникване разбере разпространението на язви извън стомаха или дванадесетопръстника стената в околните тъкани и органи. Разграничаване язва стъпка проникване през всички слоеве на стомаха или дванадесетопръстника стена (интрамурални проникване) - етап на шев с прилежащите влакнести органи и стъпка завършен проникване в тъкани съседни органи. Най-често проникват в язви в малка жлеза в главата на панкреаса, на черния дроб лигамент. Възможна проникване в черния дроб, жлъчния мехур, напречна ОК и мезентериума (P.V. Senyutovich, 1988).

Язви на задната и страничните стени на резервоара и дуоденална язва Postbulbarnye все проникват в главата на панкреаса, жлъчните пътища, черния дроб, черен дроб, стомаха или дванадесетопръстника сухожилие, дебелото черво и неговите bryzheyku- стомашни язви - в малка жлеза и тялото на панкреаса. Проникване придружено от развитието на възпалителния процес и образуването на влакнести сраствания, понякога твърде обширна. Клиничните прояви зависят от степента на проникване в тялото, което protlela язва. За BU става по-тежка клинична картина - полиморфна, симптоми, характерни за заболявания на съседни органи, участващи в проникване (клиника панкреатит, холецистит, perigastrita, periduodenita).

Когато проникващи язви наблюдавани процент загуба болка в епигастриума. Това става почти постоянна, толкова по-интензивен, загуба на редовен връзка с приема на храна, не се намалява от антиациди, усилват, гадене, повръщане, има признаци на възпаление - субфебрилна температура, левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Появата на болка в гърба, болка на херпес зостер се наблюдава природата с проникването язви в панкреаса. За язва прониква в тялото на стомаха се характеризира с болка, излъчваща в лявата страна на гръдния кош, в областта на сърцето, развитие жълтеница случва с проникването язви в главата на панкреаса, на черния дроб лигамент.

В областта на патологично огнище често определя изразен напрежението в мускулите на коремната стена, палпация болка и възможно да се сонда на възпалителния инфилтрат. За проникване язва казва postoyannai постоянна болка в гърба, по-лошо след хранене и през нощта, а не изрязани спазмолитици. Болката на епигастриума излъчва към гърба на прешлени на гръбначния стълб, които са често чувствителни към палпация, понякога се простира наляво, понякога надясно и става още ремъци.

Когато проникване язва в малък уплътнение (често на язвите малка кривина на стомаха) на епигастриума чаша болка простира под дясното крайбрежната dugu- когато проникваща язви отвор посока (стомашни язви горните секции) на болка в епигастриума излъчване на afterbreast, шията, scapulohumeral област, често заболяване на коронарната-симулиране разпространението на язви в мезентериума на дебелото черво или тънките черва (често с postbulbarnyh язви и анастомозна язва) болка простира надолу до пъпа, или дори когато gipogastrii- проникваща във вдлъбнатината Тяло води до образуване на фистули между стомаха (KDP) и тялото, която е проникнала язви. Фистула образуване купа период предхожда тежък синдром на болка придружена subfebrile телесна температура, с неутрофилите левкоцитоза изместване наляво на бяло кръвта.

В присъствието на анастомоза с жлъчния мехур или общия жлъчен канал се наблюдава облъчване на болката на епигастриума региона под дясното бедро, на полето надключична региона, повръщане жлъчката, оригване горчив вкус. Контакт със съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника в общата жлъчния канал, жлъчния мехур може да доведе до развитието на остър холангит, OH. Когато RI в хоризонтална проекция на жлъчния мехур открива нивото на течността над него с газ (aeroholiya) пълнежна маса разлика жлъчния мехур, жлъчните пътища.

При образуване на фистули между стомаха и напречна OK храната от стомаха навлиза в дебелото черво, и изпражненията на дебелото черво проникне в стомаха. В повечето случаи това се случва, когато фистула следоперативен пептична язва на йеюнума (MI братовчед, 1987). С тази фистула с надпис повръщане с примеси на изпражненията (copremesis), оригване с фекална миризма, дефекация скоро след получаване на запис за присъствието на стол непроменен храната, загуба на тегло. При въвеждане на контраста на РИ установена маса от стомаха чрез фистула в дебелото черво.

Понякога има проникване на язва в ретроперитонеума тъканната където язва локализирани в области, които не са обхванати от перитонеума, сърдечната част на стомаха, задната WPC стената на такова проникване може да се развие флегмон ретроперитонеума да образуват скитащи абсцес на десния лумбалната област, върху страничната повърхност на гърдите, на полето ингвинална регион, има признаци на тежко гнойно септична процес (gekgicheskaya висока температура, втрисане, изпотяване явления на интоксикация).

Когато РИ обикновено е възможно да се идентифицират дълбоко "ниша" в стомаха или дванадесетопръстника, се простира извън тялото (за пълно проникване), пептична сектори с ниска мобилност и липсата на значителни промени в хода на лечението.

Когато EI проникваща язви кръг купа, рядко многоъгълна, дълбоко, стръмен кратер ръб обикновено висока (поради изразен възпалителен оток) под формата на руло, ясно ограничен от SB околната среда. След утихване възпаление отслабва и остротата на симптомите на язва ендоскопска (намаляване хиперемия и възпаление около вала). Проникване язва причинява деформация CO, образуване на груби деформиращи белези, прибиране, стесняване. Проникване язви често се повтарят и промени в стената на органи и околните тъкани напредват. проникване купа се случва при пациенти с дълга история на язвен и пристъпно.

Григорян RA

Споделяне в социалните мрежи:

сроден