Форсирания експираторен витален капацитет (fezhe). Дишането с емфизем

Друг много полезен и лесен за клинична тест за оценка на белодробната функция Тя е за записване на форсирания експираторен витален капацитет (FEZHE). Фигурата показва записващо получен от лице с нормална светлина и при riunke - получени от човек с обструкция на дихателните пътища частично. За да запишете FEZHE хората за първи път прави максимално дъх, като се използва пълния капацитет на белите дробове, а след това издишайте прави максимален експираторен усилия и максимална скорост и пълнота.
Общият размер на намаляване линия на обема на запис на белия дроб Той представлява FEZHE както е показано.

Вижте разликата между двете записите(1) със светлина в norme- (2) с обструкция на дихателните пътища частично. общо промени FEZHE се различават малко, а само показват умерен разлика в основния изпълнението капацитивен на тези две лица. Въпреки това, има голяма разлика в обема на въздуха, които могат да дишат тези хора за всяка секунда, особено в първия, така че обикновено той е в сравнение с получената форсирания експираторен обем за една секунда (ФЕО1) с нормата.

Здравословният Human процент FEZHE първата секунда на общото FEZHE (0FV1 / FEZHE%) е 80%, с обструкция на дихателните пътища, то е само около 47%. В сериозен обструкция на дихателните пътища, както често се случва, когато астматичен пристъп, може да е под 20%.

Дишането с емфизем

Терминът "емфизема"Буквално означава присъствието на прекомерно количество въздух в белите дробове. Въпреки това, обикновено се използва за описване на комплекс на обструктивни и разрушителни процеси в белите дробове, причинени от години от тютюнопушенето. Това състояние се появява, когато следното големи патофизиологични промени в белите дробове.

1. хронична инфекция, причинени от вдишване на дим или други вещества, дразнещи бронхите и бронхиолите. Хроничната инфекция сериозно разстройва нормалните защитни механизми на дихателните пътища. Например, под влиянието на никотин настъпва частична парализа на ресничките на респираторния епител. В резултат на дихателните пътища слуз изход е лошо, и секрецията на слуз се увеличава, което допълнително усложнява ситуацията.
Успоредно с това, има инхибиране на алвеоларни макрофаги, и те стават по-малко ефективни в борбата с инфекция.

2. инфекция, излишък слуз и възпаление на бронхите епителен оток причиняват хронична обструктивна много малките дихателни пътища.

3. Запушване на дихателните пътища особено трудно да издишате, което води до стагнация на въздуха в алвеолите и преразтягане на миналото. В инфекция на белите дробове се изразява причини унищожаване на алвеоларни стени 50-80%. Физиологични признаци на хронична емфизем могат да бъдат изключително различни, в зависимост от тежестта на заболяването и относителната степен на бронхиална обструкция в разрушаването на паренхима.

Сред различните отклонения се случи, както следва:
1. запушване на бронхите повишава резистентността на дихателните пътища и води до значително увеличение на начина на дишане система. Особено трудно да се развива чрез въздух става бронхиолите по време на издишване, защото силата, действаща върху белите дробове, не само стиска алвеолите и бронхиолите, но това също увеличава тяхната устойчивост по време на издишване.

2. Тежка унищожаване на алвеоларни стени много намалява дифузия капацитет на белите дробове, което намалява окисляването на кръвта в белите дробове и намалява тяхната способност за отстраняване на въглероден диоксид от кръвта.

3. Често обструктивна процес Тя е в някои части на белите дробове по-изразени, отколкото в други, така че някои части на белите дробове са вентилирани добре, а други - това е лошо. Това е причината за много необичайни стойности на съотношението на вентилация-перфузия с много ниска Va / Q в части (физиологичен шунт), съпроводено от нисък аерация кръв и много висока Va / Q другаде (физиологичен мъртво пространство), което води до ненужно вентилация - и всичко това се случва в една и съща светлина.

4. Загубата на голямо количество стена Това намалява броя на алвеолите и белодробни капиляри през които кръвта може да текат. В резултат на това често има значително увеличаване на белодробното съдово съпротивление, което води до белодробна хипертония. Последният, от своя страна, претоварва от дясната страна на сърцето и често е причина за сърдечна недостатъчност, нали сърце.

хроничен емфизем Той прогресира бавно, в продължение на много години. При хора, много от тях се дължи на хиповентилация на алвеолите и загубата на алвеоларни стени се появи и хипоксия и хиперкапния. В резултат на тези промени, не е тежка, дългосрочно, опустошителни липсата на въздух, което може да продължи с години, докато хипоксия и хиперкапния, няма да доведе до смърт. За какво плащате пушенето?