GuruHealthInfo.com

Ролята на блока, както и изхвърлянето на нерви в болката на лицето



Trochlear нерв (IV пара - в. Trochlears)

Trochlear нерв (чисто двигател) взема инициира в ядрото на двигателя (п. Nervi trochlearis), разположен в средния мозък на дъното на водопровод на Sylvius до по-ниско ниво на задната туберкули quadrigemina ядра двойка III.

Влакната са каудално се възползват пълноценно преминаване зад Aquaeductus мозъчен.

Това е единственият нерв, той не се появи на основата на мозъка, както и на гръбната част на мозъчния ствол.

Пещеристите пронизва синусите чрез fissura orbitalis добрите прониква в орбита от страни извън anmdus Зини и постига висок косите мускули на окото.

симптоми поражение

Невропатия, нерв блок може да се наблюдава при локализация на лезията в мозъка на основа, в кавернозен синус, в най-високо орбитален пукнатина и орбита (тумор, хеморагия, исхемия, възпаление).

Дисфункция IV двойки могат да бъдат или единични, или в комбинация с чифт III. Двустранно участие на горната наклонена мускул показва локализация на огнища в хиазма в пергамент medullare необходимите (кръвоизливи, епифизната жлеза тумор).

Патология блок нерв придружен от леко нарушение на въртене на очната ябълка навън и надолу, в резултат на което има диплопия, когато гледа надолу.

Abducens (VI двойка - п abducens).

Abducens - мотор, доставки страничната ректус мускул на окото. Поради свързващите клонове в багажника включени автономната нервни и сензорни влакна.

Ядрото abducens (Nucl. Abducens), дългосрочни големи еферентните нервните клетки, разположени в гумата (tegmentum) в долния мост IV камера в близост до неговата централна повече приоритетно.

Багажника на нерв излиза от мозъка в задния край на моста, между него и пирамидата на продълговатия мозък. След това влиза от външната страна на седлото на облегалката в пещера синус, който се намира на външната повърхност на вътрешната каротидна артерия. След това през горната орбитална пукнатина то прониква в орбита и се движи напред в орбиталното нерв.

кавернозен синус нерв за да се поберат свързване клонове на вътрешната каротидна сплит съдържащ симпатикови нервни влакна. Abducens инервира страничния ректус мускул на окото.

симптоми поражение

Abducens има най-голяма чувствителност в сравнение с други черепна травма на нерв, до повишаване на вътречерепното налягане. Често се отразява на нервите в основата на мозъка.

Proximity abducens и троичния нерв на задната повърхност на слепоочна насърчава преход да ги обработва от средното ухо и синдрома на поява Gradenigo характеризира с гноен отит на средното ухо, стрелба болка регион темпоро-париетална, парези abducens (описани в италиански лекар G.Gradenigo 1904), с ограничението за движение на окото навън.

Ядрото abducens се намира близо до двигателя, чувствителни начини, така че често се наблюдават съвместната си провал. По този начин, поради близостта до погледа парализа комбинация пред централния супрануклеарна може да се види в дясно (вляво) с парализа abdutsensa съща страна.

Едно проучване на функцията на мускулите на очите

Всички функция околомоторна са изследвани в средно положение на главата и в очите на пациента директно (начално положение).

Обърнато е внимание на ширината на очните цепки, техния размер. Обикновено на горния клепач не трябва да отиде в областта на зеницата. Ако става дума за това - птоза (или poluptoz).

За да се изследва функцията на мускулите, които повдига горния клепач (за Бърк), натискането на кожата пръст към билата на веждите се иска да гледам. Ако погледнете нагоре празнина око разширен, функцията на повдигащия е частично запазена.

По-нататъшни опити да развийте на горния клепач. Ако това не се окаже, това може да означава пълна парализа на повдигащия.

Exophthalmometer осъществява чрез специално устройство (exophthalmometer), който се определя vystoyanie очната ябълка (exophthalmos, ендофталмит).

Скуинт ъгъл се определя чрез прилагане на Hirschberg covertest (ППО). Mirror лъч светлина, насочена в очите на пациента - светлина рефлекс трябва да бъде симетричен относно правото и лявото ученика, преминава през почти в центъра на зеницата. Ако рефлекс с едното око не е симетрична на друг, а след това ние се занимаваме с кривогледство (страбизъм).

Степента на отклонение се определя съгласно схемата:
- марка"+" означава Есотропия (intropiya);
- марка"-" означава Exotropia (exotropia);
- "1 или 1" - вертикален страбизъм.

Покриване на правото, на лявото око и след това премахване на дланта (covertest), определяне на отклонението на дясното и лявото очите.

Записването се извършва по следния начин:
- девственици. = 10 (ъгъл на дясната и лявата очи са равни) OD = OS;
- девственици. = 15-20 (неравни ъгли). Oftalmodinamika изследва схема Ebert.

Ние изучаваме пряк и лесен за реакцията на учениците към светлина: лекар с ръка, която покрива окото на пациента (зеницата на окото се разширява, покрито), а след това той се отваря (зеницата се отваря с присвити очи) - директен отговор на светлина. В същото време той обръща внимание на поведението на друг ученик. Реакциите втори зеницата на очите съвпада с реакция отваряща очите (лесен за реакция). Липса лесен отговор на светлина показва липса на парасимпатичните влакна в надлъжна греда.

Проверка дали реакцията на ученика до сближаване. За да направите това, пациентът е поканен да погледнем неврологично чукче, избута до 50-60 см Hammer бавно се към носа на пациента. Обикновено, сближаване на осите на очите (конвергенция) с едновременно свиване на зениците. Най-големият зеницата стеснението възниква на разстояние 10-15 см. Липсата на отговор на конвергенцията на надлъжната Файл лезия.

Проект реакцията на настаняване на зеницата (проверява на едното око, а другият е затворена). Обикновено маркирани свиване на зениците в разглеждането на този въпрос в близост и разширяване - когато погледнете в далечината.

Ние проучване на реакцията на учениците към болка. Когато болката стимулиране на който и да е част на тялото, белязана от страна на мидриаза болка (Parreau симптом). Липсата на ученик дилатация болка разказва за поражението на симпатиковата инервация на зеницата.

Централна парализа на очните мускули се срещат в лезии kortikonuklearnyh пътища са редки поради двустранна инервация на ядрата на нерва на околомоторна. Когато централната парализа (пареза) е поглед парализа, т.е. стесняване, ограничаване областта на бинокулярно зрение.

Централна парализа има 2 възможности:
1) засяга двете очи;

2) 2 или 4 мускул (синергични) са в състояние на спазъм, и техните антагонисти - в състояние на релаксация (понижен тонус).

Очите са винаги "се обърнаха на лезията." Ако страдание и пирамидална път, после се обърна очите си да се съсредоточи, но "от хемиплегия."

Разстройствата следните варианти свързани движения на очите:
- супрануклеарна поглед парализа дясно: 1) на очите се завъртат vlevo- 2) принудително въртене на главата (tortikollis) vlevo- 3) движение хоризонтално otsutstvuyut- 4) вертикално движение в пълен размер;

- супрануклеарна поглед парализа лява: 1) погледи са обърнати vpravo- 2) принудително въртене на главата vpravo- 3) движение хоризонтално otsutstvuyut- 4) вертикално движение в пълен размер;

- супрануклеарна поглед парализа нагоре: 1) очи намалиха низходяща 2) главата надолу низходяща 3) хоризонтално движение в пълен obeme- 4) не вертикално движение.

Периферна парализа на мускулите на очите, независимо от причините, довели до тях, да доведе до развитието на страбизъм (страбизъм). кривогледство от своя страна, че е polyetiological заболяване, причинено от не само парализата на мускулите на очите. Ето защо би било по-правилно да се напише за формулиране на диагноза: конвергентна (различаващи се вертикално), страбизъм, парализа на някои мускули (не паралитичен страбизъм, както бил обичаят преди това).

При бегъл ъгъл преди един развива атрофия, хипертрофия на други мускули, които обикновено не изрази. Единственото оплакване за ранните етапи на диплопия (двойно виждане), което се обяснява с факта, че в страбизъм светлинните лъчи вълнуват асиметрични, коренно различни, зони ретината. Диплопия може да доведе до влошаване на общото състояние на здравето - виене на свят, гадене, повръщане.

Пациентът се справя с диплопия, примижал едното око, с което се отхвърля главата си в посоката, в която по-малко сенки. Диплопия обикновено празнува за кратко време, самия орган помага да се справят с него - потиснати снимки на (обикновено крив) око на нивото на кората на главния мозък.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com