GuruHealthInfo.com

Синдроми, горната и долната челюст области със зъбна болка



Видео: Заболявания на ТМС

Неврологични симптоми при заболявания без кариозни зъби произход

Групата без кариозни лезии включва механично и химично увреждане, cuneate дефекти, ерозия на твърди тъкани, ненормално износване на зъбите, зъбна заболяване при нарушения невроендокринни, и др.

Клиничните прояви

Във всички тези заболявания може да се появи свръхчувствителност (хиперестезия) зъбите на въздействието на различни фактори - механични, химични и температура. Възприемането и предаването на болка импулси към зъбната пулпа и допълнително в троичния нерв система се извършват чрез процеси на дентина odontoblasts - клетки от периферна зъбни целулоза. Пациентите обезпокоени за краткосрочно остра болка, която се проявява само под въздействието на химически, термични и понякога механични средства.

На изследване, пациентът се определя чрез промяна на външния вид на отделните групи зъби поради дефект на твърди тъкани (предимно емайла). Когато дефект се определя от присъствието заострени схождащи под ъгъл на гладки повърхности, които вдлъбнатината в твърдите зъбни тъкани. Усещайки част, която може да бъде болезнено, но понякога, защото на текущия процес е дълъг зъб пулп атрофира и без болка.

Когато некроза емайл произтичащи както в контекста на патологични състояния (ендокринно разстройство, интоксикация, и т.н.), и под влиянието на локални фактори (действията на различни вещества, често - киселини) са посочени варовита появата на петна и загуба на емайл гланц. Впоследствие зъби станат сиви или кафяви. По този начин, основните прояви на неврологични симптоми без кариозни зъби заболявания са нарушения и simptomokomleksy чувствителност на болка.

диференциална диагноза

Изискване диференциална диагноза между зъби хиперестезия и stomalgiey при която също се случи парестезии и болка в устната кухина. В допълнение към промени в появата на зъби, описани по-горе, трябва да се считат за особено болезнени прояви.

Главно за stomalgii характеризират с намаляване или пълно изчезване на дискомфорт по време на хранене, а в свръхчувствителност болка възникне най-често под влиянието намира в устата на храна (поради физически, химически, термични ефекти). Освен това, когато болка stomalgii обикновено се прилага на устната лигавица и небцето, езика, който не се случи, когато хиперестезия зъби.

лечение

Целеви локално аналгетици (болкоуспокояващи масажиране пасти: сода, 75% флуорни, 75% SR) и успокоителни. Показване глицерофосфат или калциев глюконат, витамини, 1% инжекционен разтвор koamida. Препоръчителна електрофореза витамин В1, 10% разтвор на калциев хлорид, 1% разтвор на натриев флуорид и допълнително обработва от зъболекар.

Неврологични симптоми на кариес

Кариозни лезии на зъбите са разделени в четири етапа: 1) кариозния място, 2) кариес на повърхността, 3) средните кариес, 4) дълбоки кариес. Двама от тях, първият и третият, се случи, обикновено без симптоми на болка, а на втория и четвъртия етапи, които имат болки.

Клиничните прояви

На кариеси повърхностните често се появяват под влияние на болка химически дразнители - кисело, сладко, солено, и само в редки случаи, когато температурата на стимулите. Болка остър, много кратко. За дълбоки кариес характерен вид под въздействието на механична болка (от въвеждане на кухина в храната), химични и термични стимули. Болка на средна интензивност, краткосрочни, бързо преминаване при елиминирането на дразнещ агент.

диференциална диагноза

Необходимо е да се извърши диференциална диагноза между дълбок кариес и пулпит. За пулпит характеристика поява на спонтанни пристъпи на болка, дълги часове на болкови отговори към различни стимули, типичен нощ болка. Когато elektroodon todiagnostike определено намаляване electroexcitability зъб пулп - от 7 до 100 микроампера. electroexcitability зъби с кариес не се променя (2-6 mA).

лечение

лечение кариес се извършва зъболекар.

Неврологични синдроми с пулпит

Възпалителни заболявания на пулпит пулпата - обикновено усложнение на зъбен кариес. на пулпата на зъба е спорна съединителна тъкан запълване на кухината на зъб, има богат кръвоснабдяване, инервация условие прекратени дентална алвеоларни клонове на троичния нерв клонове.

Когато възпаление възниква дразнене на пулп на тригеминалния нерв на цялата система. синдром на болката е водеща това заболяване в клиниката и често достига висок интензитет и продължителност.

На базата на експериментални данни, че болката, произтичаща от стимулирането на зъбната пулпа, разпространява и към кората на главния мозък и подкоровите структури на мозъчните полукълба. Това може да обясни сложните, недобре локализирани болкови синдроми при някои форми на пулпит.

Клиничните прояви

За всички форми на пулпит се характеризира с появата на спонтанна болка, която в началото на заболяването има празнини, но болестния процес стане почти непрекъснато. Под влияние на външни фактори, има болки, които не изчезват в елиминирайки дразнещ агент.

Индивидуалната форма на заболяването се характеризира с висока интензивност на болката и неговата продължителност: например, във фокусната пулпит болката е по-слаба, отколкото в дифузна, понякога се срещат само през нощта. В дифузна болка пулпит излъчване по клоните 2 и 3 на тригеминалния нерв и в Zakharyin-Гед зона. При хроничен пулпит, който обикновено е резултат от остра, болка може да бъде по-малко остър, до пълното изчезване на болката със значително чупене пулпа.

Диагноза и диференциална диагноза

Един важен диагностичен метод е определянето на пулпит electroexcitability маса. В дифузно остро и хронично възпаление на пулпит определя electroexcitability понижаване на пулп в проучването на всеки издатина на зъба.

При остър фокална промяна пулпит electroexcitability, намаляването му се открива само при проверка от грудка, която се проектира върху областта на възпаление, докато проверка с други купчини в нормални граници. Electroexcitability с пулпит варира 7-60 иА в лезии само коронарната и 100 UA когато участват в патологичния процес и корен пулпа.

Пулпит с болка в характер, подобен на algic синдром, невралгия на тригеминуса, поради тяхната пристъп облъчване и надолу по веригата клонове на тригеминалния нерв. Често, в началния етап на тригеминална невралгия болка локализиран в един или повече от зъбите и пациентът е съставен главно на зъболекар. Внезапни пристъпи на болка, се разглеждат като амвона, което води до ненужно отстраняване на пулпата.

Обикновено болка не се намалява, а понякога се увеличава, което води до отстраняване на един и често няколко зъби. Понякога, след изваждане на зъб невралгични болки са спрели за кратко време (от 2-3 дни до 1-2 месеца), а след това вече има в съседна зъб. Някои пациенти поради болка без необходимостта nekupiruyuschihsya отстраняват 3-4 до 7-8 на зъбите от страна на пациента.

В допълнение, стоматологични събития не носят облекчение за тези пациенти. Изваждане на зъб води до нарушаване на функционалното състояние на никненето на зъби, което от своя страна влошава невралгия. Когато погрешно диагноза на тригеминална невралгия при пациенти с пулпит особено опасни неоправдани хирургични манипулации, предимно алкохолизъм клонове на тригеминалния нерв. Средни невротични промени в нерв причинява персистираща болка, скованост, парестезия, и по този начин драстично влошават общото състояние на пулпит на пациента.

Разрушителните промени в нерва, възникнало след злоупотреба с алкохол допринасят за сериозно заболяване ятрогенни трудни за лечение. Ето защо, когато синдром algic зъб изисква точна диференциална диагноза. Изследването на оплакват от силна болка в зъба пациент, важно е да се определи наличието на кухини, фрактури на зъб или друга зъбна патология. В случай на съмнение, една рентгенография на гръден кош и тест електрически пулпа.

Тригеминална невралгия е различен от пулпит triggernyhzon присъствие, липса на болка стимули чрез действието на температура, която винаги се изразява с пулпит, липса на нощна болка, нормална или повишена (по-малко от 2 микроампера) electroexcitability зъби в зоната на облъчване на болка, докато при пулпит electroexcitability понижено (7- 100 иА).

За алвеоларна повърхност нерв неврит характеризира с чувствителност хиперестезия болка и намаляване системен electroexcitability цяла група инервирани от засегнатата клон зъби. От болка в неврит алвеоларен нерв платформа отличава пароксизмална отговор болка топлинни и химични стимули, липса на нарушения маркирани чувствителност.

Когато горните зъби пулпит диференциална диагноза се извършва с синузит. Необходимо е да се обърне внимание на общото състояние на пациента. Неразположение, дифузни главоболие, треска, левкоцитоза и повишени ESR, присъствието на ринорея или назална конгестия, типичен чувство на ситост в инфраорбитална региона на наклон на главата, синдром на липса на комуникация algic с храна, типични за синузит.

Диагнозата се потвърждава чрез рентгенова и УНГ изследвания на синусите.

Болки в зъбите на горната челюст, подобен на пулпит възникне, когато ганглионитите krylonobnogo възел. За да се изясни диагнозата трябва да се вземат под внимание много широк облъчване на болка в gangliitis (в челото, слепоочията, задната част на главата, врата, ръката, рамото), изразени вегетативни разстройства (горната оток на клепача, зачервяване на лицето, хрема, сълзене на очите), не оказва влияние на термични, механични и химични фактори процес храна, появата и развитието на болезнен пристъп, липсата на дентална патология.

лечение

Лечението се свежда до назначаване на наркотични аналгетици серия, най-добре в съчетание (pentalgin, piramein, piranal). Добър ефект дава прием sedalgin. Показване на леко успокоително. Спешно зъболечение.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com