Тумори на корема по време на бременност

В ранна диагностика на бременността, е същият като при не бременни жени. Въпреки това, с напредването на бременността, всеки субект на коремната кухина се вкарва нагоре и странично, които трябва да бъдат взети под внимание в изследването. В допълнение, перитонит симптоми при възпалителни заболявания на коремната кухина се променили значително, което води до сериозни последици диагностични грешки. Стомашни слоеве образуване на тумор класифицирани от анатомична предната коремна стена, коремната кухина и ретроперитонеална пространство.

Слоевете на коремната стена, които водят до образуване на тумори на стомаха

• На кожата и израстъци в подкожната тъкан
• Херния на коремната кухина
• образуване на тумор, произтичащи от предната коремна стена

Тумори, образувани от кожата и нейните придатъци. В диагностика на тумори сметка за своята подвижността по отношение на покриването на кожата. В Атером може да се види на "върха", ако са заразени, те са болезнени и хиперемичната. Пигменти (невуси) кожна лезия, която се издига над повърхността може да бъде злокачествена меланома. Въпреки относителната рядкост, те водят до най-високата смъртност сред всички пациенти с рак на кожата. Поради увеличаването на функционалната активност по време на бременност пигментирани невуси могат да се променят, като по този начин има диагностични грешки. Важно е да се знае, критериите се променят невуси, които помагат в ранната диагностика на меланом, особено повърхностно разпространение вид. Тези критерии не важат за амеланотична меланом, както и всички други динамика лезии изисква незабавно разследване.

Критериите за ранно откриване на меланома

Най-често срещаният тумор на подкожната тъкан - липома, lobed образование с мека край, което обяснява появата на симптоми на подхлъзване.

Кожата над липома лесно се измества. Ако попитате една жена да разтегнете мускулите на предната коремна стена, туморът става по-изпъкнал.

образуването на тумора може да бъде херния, настъпили в "слабите места" на коремната стена, обикновено в пъпа. Истинските пъпна херния са редки в сравнение с пъпна херния. В този случай, както и при други хернии, кашлица шок симптом е положителен, и в легнало положение, те лесно се намали пациент. Пъпна херния обикновено имат широк хернии и усложнения под формата на неспособност да промените позицията и нарушение са относително редки. Херния могат да бъдат образувани в места прехвърлени разрез на коремната стена, включително цезарово сечение, и обикновено се срещат в зоната на страничните изрязаните ръбове на Pfannenstiel. Разминаване RECTI възниква главно след многократно бременност. Тя се определя като дефект на средната линия на корема под пъпа.

образуване на стомаха тумор, произхождащ от коремната кухина

Общото увеличение в стомаха

образуване на тумор, идващи от коремната кухина, което води до общо или локално увеличаване на корема. Общо увеличение причина течност, изпражнения, плодове, газ, нефт и голям доброкачествен тумор на яйчниците или киста. В по-късните етапи на бременността, могат да бъдат заподозрени тези условия в стомаха по-дълго от очакваното увеличение на продължителността на бременността. Постоянен на дъното на матката вагината над очакваното бременността понякога се наблюдава в доброкачествени тумори на матката, което увеличава размерите си, околоплодна излишната течност, по плодове или нагоре изместване на тумор на яйчниците бременната матка. В долната част на височината на матката стои над вагината, подходящ гестационната възраст, стомаха може да се увеличи в резултат на изпражненията или метеоризъм, с история на запек бележка с повръщане. В клинично проучване може да се види на перисталтиката. Разтягане латерална корема при всички тези условия отсъства. Стречинг страничната част на корема и изместване тъпота перкусии при включване на едната си страна посочи асцит.

Модерен ултразвук може да се определи точно местоположението на миома на матката по време на бременност. Особено важни са доброкачествени тумори на шийката на матката (цервикален фиброиди), тъй като може да е трудно за доставка. Подсерозни тумор стволови податливи на усукване в тримесечие на бременността II и в периода след раждането. Размерът на повечето от интрамуралния тумори по време на бременност не се променя. Въпреки това, на всеки етап от бременността и в постнаталния период може да възникне carnification тумори (туморен растеж преди увеличението в съдови и хеморагична некроза случва).

Тумори на яйчниците, което води до общо увеличение на корема - обикновено муцинозен цистаденом. Блокада признаци на муцинозен цистаденом - прегради, поради което туморът има структура мулти-камера. При определяне на тумори в ранните етапи на бременност може да бъде лапароскопска цистектомия, за предпочитане в началото на тримесечие на бременността II.

Локализирано коремна туморна формация

Локализирано образуване коремна тумор подходящо да се класифицират в зависимост от мястото на техния произход. Образование, произтичащи от таза, са разгледани в раздел таза образуването на тумори.

Маса лезия в десния горен квадрант

Анатомичен произход на формации в десния горен квадрант

• норми вариант - дял Riedel
• разширяване на черния дроб
• Увеличението на жлъчен мехур

Делът на Riedel - вариант на норма - rashireniem десен лоб на черния дроб на предна аксиларна линия. При вдишване на черния дроб се понижава, горната граница не е осезаемо и идентифициране на ударни притъпяване на предна аксиларна линия VIII ребра. Увеличен черен дроб може да бъде общо и локално. Общото увеличение се наблюдава по време на инфекции, цироза, активен хроничен хепатит и миелопролиферативни заболявания. Ако повърхността на черния дроб е неравномерно, е необходимо да се изключи поликистоза и рак. Увеличението на инфекциозен хепатит, черния дроб, жлъчните обструкция тумор или камъни в жлъчката, първичен или вторичен рак на черния дроб, цироза, обикновено придружено от жълтеница.

Повишена жлъчния мехур определя като глобуларен образуване IX по-долу ребро ръб. горна граница не е на разположение палпация, движимото и формирането време на вдишване се движи надолу. Увеличаването на жлъчния мехур, когато се появи претоварване него жлъчката, слуз или гной поради запушване на кистозна тръба и обща жлъчката. Чести причини за - камъни и рак на главата на панкреаса. Courvoisier закон: ако пациент с жълтеница палпация на жлъчния мехур, причината за запушване едва ли свързана с камъка. Право поема стени фиброза, жлъчен мехур, след възпаление поради камъни в пикочния мехур, което го прави трудно да се увеличи на опън и прояви обграждат стомаха на образованието. При остър холецистит IX натиск върху реброто предизвиква принудително задържане на дишането в края на вдишване поради контакт с възпаление на жлъчния мехур (Murphy симптом).

образуване том в епигастриума

Анатомичен произход на космически заема лезии в епигастриума

• Увеличението на левия лоб на черния дроб
• Увеличението в стомаха
• Увеличаването на панкреаса

Увеличаването на левия лоб на черния дроб може да се прояви себе си образуват обемист епигастриума. В същото време при жени с тежка прееклампсия възниква болка в епигастриума, поради разтягане на капсулата на черния дроб. Рядко се случва чернодробна празнина фатално. Рак на стомаха по време на бременност е рядко и видими тумори е малко вероятно. В повечето случаи, е гъста и нередовен тумор, тя се предхожда от анорексия и загуба на тегло. Рак на стомаха обикновено се диагностицира до осезаемо.

Панкреаса псевдокисти палпирани като епигастриума на образуване. Тя възниква в резултат на остър панкреатит, който се развива една от 3333 бременни жени. Болест на вторична холелитиаза и triglitseridemii, последният по време на бременност се открива по-често. Около панкреаса или малки опаковки чанта натрупаната течност. Обикновено панкреаса псевдокисти сонда е трудно, тъй като те са разположени зад стомаха, нарушаване определяне верига и резонанс ударни. Независимо от това, разкриват леко образование промяна в дишането.

Space-заемащи лезии в горната лява част на квадрант

Анатомичен произход на формации в горния ляв квадрант

• Разширяване на далака
• Разпределение на насипни формации в епигастриума (стомах, панкреас)

далак палпация на долния край на левия крайбрежната арката е възможно само, когато е значително увеличение в посока на пъпа. Методи за палпиране на далака, когато е леко повишение: Пациентът навежда на лекар, най-долните ребра се простират нагоре и пациентът иска да дишам дълбоко. ръб далак палпира в края на вдишване. В зависимост от причините за увеличаване на далака му край може да бъде мека или плътна, че е възможно да се определи на слезката изрезка.

Причините за увеличен далак следните.

• Инфекция. Спленомегалия при бременни жени често се определя в маларийни ендемични райони. Далак повишен в I триместър на бременността се дължи на увеличаване на parasitaemia. При хронична малария спленомегалия значително експресиран и тъп травма горната част на корема или нисш гърдите руптура на слезката могат да се появят. Други инфекциозни причини - инфекция, причинена от вируса на Епщайн-Бар, лептоспироза и коремен тиф.
• Портална хипертония поради стагнация и тромбоза на слезката вена.
• Хемолиза резултати в наследствената сфероцитоза.
• Mieloproliferatsiya с миелоидна и лимфоцитна левкемия, полицитемия вярно червено и mieloskleroze.
• Инфилтрация. Саркоидоза и други тумори.

Спленомегалия придружен от хепатомегалия.

Хепатоспленомегалия среща в първичната лезия на чернодробно заболяване или кръв. Асцит, жълтеница, глава медуза и билирубин в урината са типични за първично заболяване на черния дроб. Генерализирана лимфаденопатия и слезката шум триене - за заболявания на кръвта. Изследвания помогне диференциална диагноза: CBC, хемограмата, тънки и дебели кръв намазка за откриване на маларийни паразити и лимфен възел биопсия или черния дроб.

Space-заемащи лезии в дясно и ляво лумбалната зона

Анатомичен произход на формации лумбалната област

• Увеличението на бъбрек
• Разпространението на образование от дясната хипохондриум

Признаци на увеличен бъбрек - мястото, в долната част на гърба, възможността за бимануално палпация, изместване по време на дишане и гласуването. Благодарение на капака на ударни дебелото черво притъпяване не разкриват.

При бременни жени, бъбречното легенче и уретера обикновено се разширяват.

Смята се, че има хидронефроза поради ендокринни промени по време на бременност и поради натиска на матката на бременни. Хидронефроза често се наблюдава още от завоя в дясно от матката на бременни. Жените обикновено се оплакват от болки в гърба. Въпреки това, в повечето случаи, бъбреците не са осезаеми, хидронефроза диагностицира чрез ултразвук.

При бременност, бъбреците може да се палпира редки. Палпиране възможно, когато се експресира хидронефроза, бъбречни кисти и големи злокачествени тумори (хипернефром).

Обемна образование пъпната област

Анатомичен произход на образувания в пъпната област

• Увеличението на аортна
• мезентериална киста
• умерено увеличение на далака

Коремни аортна аневризма обикновено се намира на нивото на пъпната област. Те имат пулсиращ разширяване и големи размери може да се види по време на инспекцията, особено в сухи пациенти. Тъй коремните аортни аневризми обикновено се срещат под бъбречните артерии, в повечето случаи е възможно горната граница на палпация.

Коремни аортна аневризма е по-често при мъжете, и при хора над 60 години. Ето защо, бременни жени, те са изключително редки. Най-често срещаната аневризмата е описано по време на бременност - гръдни аортна аневризма при жените със синдром на Марфан.

Мезентериума кисти обикновено са разположени в центъра на коремната кухина. Те са напрегнати, може да се колебае и да даде усещане за заливане с течност. Когато ударни кисти определят глупост, и те са свободни да се движат под прав ъгъл спрямо основата на мезентериума, те не могат да се движат по линията на мезентериума. Мезентериалната киста - обикновено случайно откритие в ранните етапи на бременността.

Space-лезии в дясната илиачна региона

Анатомичен произход на формации в дясното илиачна ямка

• Стречинг цекума
• Разтягане и повишена крайна част на илеума
• Разтягане и допълнение
• Увеличаването на илеоцекалната лимфен възел
• Увеличаването на илиачните лимфни възли
• Натрупването на течност под фасцията на псоасния мускул
• Местната увеличението на илиачната

формиране на силата на звука в областта на триста и chervviorylnl

Остър апендицит обикновено се проявява с болки в пъпната област и по-късно, е локализиран в правилната региона илиачната и винаги са придружени от гадене и повръщане. Болезненост е максимална в правилната региона илиачната, и точката, Mc Burneya, придружен от знаци pseudoperitonitis.

При висока бременност се дължи на изместване на приложението отказвам лесно пропусне местните симптоми на перитонеална симптоми на възпаление често изгладени. Поради това може да се образува апендикуларни инфилтрат, който се намира в дясната лумбалната област, тя може да достигне дори дясното хипохондрия. Образование болезнено ударни звук над него тъп, да се определят нейните граници е трудно, може да се фиксира върху задната повърхност. Ако инфилтрацията не регресират, може да се образува апендикуларни абсцес. Неговите общи симптоми - болка, треска и тахикардия. Appendiceal абсцес има функции, подобни апендикуларни инфилтрат, но се различава от това е изключително болезнен, признаци на перитонит по време на бременност не се изразяват, както и броя на белите кръвни клетки остава в нормални граници. Важно е да се помни, че диагнозата. Без да се нарушава допълнение честотата на загуба на плода <2%, при его разрыве она возрастает до 30%.

Възпалително заболяване на червата

Възпалително чревно заболяване може да се прояви космически заема лезии в полето илиачна ямка, или значително разширяване на коремната кухина. терминалния илеум Катедрата непрекъснато разширява и своята осезаемо в дясната илиачна региона под формата kolbasovidnogo образование. Често са необходими напречна позиция. Симптоми - треска, абдоминална болка, диария, ректално кървене и / или слуз и тенезъм. Поради промяната на симптомите по време на бременност или стероидно лечение може да се пропусне усложнения като абсцеси, токсичен мегаколон, и чревна обструкция. Недиагностицирано или диагностицира късно перфорация на червата, което води до висока майчина смъртност и на плода.

Критериите за диагностика на токсичен мегаколон

Един от следните:

• дехидратация;
• електролитен дисбаланс;
• промени в психическото състояние;
• хипотония

Три от следните симптоми:

• треска;
• тахикардия (над 120 минути);
• увеличаване на броя на левкоцитите;
• анемия

Диаметър poperechnoobodochnoy черво >6 см radiographing данни

Повишена лимфни възли iliotsekalnmh

Увеличаването илеоцекалната образуването на лимфен възел може да се прояви в правилната илиачна ямка. Обикновено те са фирма, неподвижен, с твърд дефинирани граници. Необходимо е да се про-палпация другите лимфните възли, тъй като увеличението може да бъде част от по-обща лимфаденопатия. Лимфаденопатия може да бъде проява на туберкулоза, включително бременни жени.

псоас абсцес

Псоас абсцес при палпация се определя като мека, еластична образование в дясната илиачна региона. Тя се формира от разпространението на течност през влагалището псоас мускул. Долната граница на това образуване се определя под ингвиналния лигамент. Една от причините за псоас абсцес -tuberkulez гръбнака. Клиничните прояви: загуба на апетит, загуба на тегло, нощно изпотяване и болки в кръста. Заболяването води до ограничаване на хип движение.

Видео: Коремни бременност или вашето бебе се развива

образуване том в надпубисна региона

образуване том надпубисна таза обикновено идва от (обсъдено в раздела тазовите тумори).

Маса лезия в левия илиачната региона

Най-често срещаният образуването в лявата илиачна ямка - възпалителен образование за дивертикулит. При бременност, заболяването е рядко. Обикновено отбележат дълга история на чревни проблеми (главно запек). Болестта се проявява чрез болка, гадене и повръщане. На проверка разкрие много болезнено степен, с размити краища и местни перитонит. В началото на образованието на бременност може да се палпира при бимануално преглед на таза.

Видео: тъмна ивица на корема по време на бременност и след

Тумори на коремната кухина, ретроперитонеална пространство, произтичащи от

В ретроперитонеални тумори няма определена произход. Въпреки факта, че панкреаса, бъбреците и надбъбречната жлеза, разположени ретроперитонеален, те не се считат за тук.

При бременност, ретроперитонеални тумори са редки в литературата, на ограничен брой случаи. Злокачествените тумори обикновено са доброкачествени тумори. Най-честият злокачествен тумор - липосарком, доброкачествена - lymphangioma. При бременност, те рядко се срещат в образуването на коремната кухина, и обикновено се намира в цезарово сечение. Те затрудняват раждането направи. Последователност тумори варира от лека до плътна, те все още могат да имат пулсация трансфер. Диагнозата се потвърждава с биопсия.