Усложнения при раждането, усложнения по време на раждането

Усложнения при раждането:

• Рамо diktotsiya - рядко.
• атония на матката - е рядкост.
• Инверсията на матката - е много рядко.
• Повреждане на кабела - не е рядкост.
• Запазени фрагменти от плацентата - това е рядкост.
• Липса на развитие.
• Асфиксия - късно забавяне, загуба на SCS-променливост или мекониум.
• Meconium.
• Амнион - рядко.
• Кървене - рядко.

Diktotsiya рамо - когато детето е удобно с претовареността на рамото

Това е, когато раменете на бебето са твърде големи, което е причината, че детето е заседнал в средата на раждането, когато главата излиза но раменете са заседнали. При това положение, нищо не може да се направи: пъпната връв се ощипа гърдите и раменете на Вашето неродено дете, а гърдите се компресира чрез вагиналните стени и белите дробове не могат да се разширяват, за да премине въздух.

В старите дни, това е само преди няколко години, нараняване на рамото приключи diktotsiya често детето се дължи на забавянето на процеса на раждане. Парализа на нервите на ръцете на насилие бутане и увреждане на мозъка, или не веднага се прояви въздействието на кислород глад може да последва като усложнение на трудно раждане.

След дърпа в различни посоки, следващият опит сулфо.нова-усукани маневри, предприети за завършване на раждането. И часовникът тиктака. На лявата бебе - крехки кости биха могли да улеснят преминаването или случайно или поради структурата, така че съответното рамо може да са били. Сцената във всяко отношение здраво.

Сега ние използваме метод, наречен приемната McRoberts. Този метод включва извиете бедрата към корема жената. В допълнение, Асистентът изпълнява натиска точно над срамната кост. Позицията на ханша причинява тазовата пръстен, за да се изкачи нагоре, които допринасят за освобождаването на рамото, и да увеличи натиска плаваемост във вътрешността на матката. Натиск върху рамото на детето, идващи от срамната кост на майката, принуждавайки рамото да се движат в посока на лекар, който да го дърпа с по-голяма сила. В моя опит, дори и най-трудно diktotsiya обикновено подлежат на приемане McRoberts, съчетано с натиска върху срамната кост.

Този метод, което е невъзможно да се надценяват значението на, е кръстен в чест на д-р Уилям McRoberts младши го популяризира. Невъзможно е да се преброят на наранявания или смъртни случаи са били предотвратени с него. Вярвам Нобеловия комитет няма да разглежда въпроса за наградата за това, което е един вид изтегляне, но когато си мислиш за колко важно е за качеството на живот в целия свят от 1983 г., откриването му ще изглежда не по-малко чудо, от витамини. Този прост метод е мощно напомняне за това, че с всички тънкостите на биохимичните процеси и поразително генетични оформления раждането остава един прост механичен процес.

Рамо diktotsiya е рисков фактор за деца по-големи от 3,5 кг. Вашият лекар знае, че възможността за това усложнение се увеличава, ако то се е случвало и преди, ако предишните децата са родени в майката, ако тя е голяма и диабет. Тъй като главата се смята за най-голямата част при раждането, следван от останалите, diktotsiya на рамото често е изненада. Но има и слаби признаци да сигнализират Вашия лекар. Бавно развитие на труда трябва да го предупреди за използването на форцепс, за да помогне на главата излезе. Това всъщност може да помогне да поеме diktotsii и да избягват всяко вагинално раждане. Цезарово сечение, въпреки че е вторият начин е по-добър от вагинални разходи за здравеопазване раждането.

Прием McRoberts работи добре. От време на време там ключицата фрактура, която често случайно открива, след раждането и са добре излекувани, но законите на физиката е от полза употреби, за да предотвратят ужасни последствия от това, което някога е бил смятан за един от най-страшните усложнения по време на раждането. Този метод не е гаранция за липса на щети при раждането, но тя осигурява раждането, и по този начин намалява възможността от повреждане.

матката атония

а- Представката означава "не". Думата "тон" се нарича мускулен тонус. Atonus или атония - това е лошо, когато матката се намалява след раждането. Обикновено след раждането договорите на матката да изгони плацентата. Когато матката е напълно изпразнен, намаляване на продължаване на компресията и да доведе до кървене дупки, разположени в близост плацентата. Всичко това е част от плана за оцеляването на нашия вид - раждането и живота говорят сами за себе си. Този рефлекс е силно помага кърменето и контракции, че се чувствате, когато бебето е гадно - известни afterpains. Не ги обичам, но трябва да бъдем благодарни за тях.

Когато доставката продължава необичайно дълго време, така че мускулната тъкан на матката и достигат до извода, или когато едно дете е толкова голяма, че се простира на матката и става твърде тънка, следродилни контракции могат да са твърде слаби. Тъй като съдово легло, в което плацентата не е достатъчно компресиран слабо (понижен тонус) матката, кървене може да стане опасно. За щастие, ние знаем за тези неща и ние можем да се предприемат стъпки за намаляване до минимум на загубата на кръв. Това обикновено помага лек масаж на матката. Pitotsinovaya капкомер, който се използва за индуциране, също увеличава матката напрежение. Простагландин като вагинални супозитории или / инжекция - още мощни намаляване стимулаторни. Ако матката прилича на тресавище, може да се наложи операция за лигиране на кръвоносните съдове да се намали кървене. Това едва ли може да се случи, така че това не е нещо, което трябва да се притеснявате за във връзка с раждането.

матката инверсия

Ако плацентата е твърде здраво прикрепени към вътрешността на матката, матката експулсиране на плацентата може да го извади. Условия като този, когато плацентата расте в матката е наистина много редки. Те се наричат ​​плацента akreta, хормони и perkreta - индикации, показваща дълбочината на врастване на плацентата.

Опасно е по две причини. Първо, матката е обърнат - продълговатото вътрешната част навън, когато vystilochny опъната горен слой. Налице е странно нервна рефлекс характеристика на тази тъкан, в резултат на което рязко падане на кръвното налягане. На второ място, когато плацентата не се отделя точно поставят прекомерно кървене. Решението на този проблем е да се възможно най-бързо отделяне на плацентата, и след това се връща на матката до нормалната си анатомична позиция. Това е малко разочароващо, но ако се направи епидурална упойка, вие сте защитени.

Понякога плацентата расте и матката се обръща се дължи на факта, че твърде много дърпа пъпната връв, преди да го наистина разделя, или поради твърде много родове, когато гъвкава матката става по-лесно да се обърне. Склонен съм да мисля, че тук има или някаква необичайна сила на сцепление на плацентата или матката е с понижен тонус, така че вътре се обърна дори по време на нормална дърпа пъпната връв.

Повреждане на кабела, когато се опитате да премахнете плацентата

Обикновено, пъпната връв е прикрепена доста силна, но понякога тя може да бъде отделен съдове клон точно над мястото, където се вкарва в плацентата. Това отслабва основа, а тънката кърпа лесно се откачи по време на нормална разтягане на пъпната връв, която помага да прокара през плацентата. Uups.

Това се случва, но това не е голям. Ако самата плацента няма да излезете, Вашият лекар внимателно ще го издърпайте. Това не е приятна гледка, но това не е опасно.

Запазените продукти от зачеването: плацентата се съхраняват

В зависимост от това как е прикрепена плацентата, някои части могат да останат свързани, дори когато всичко друго излиза и изглежда завършено. Това може да доведе до продължително кървене. С помощта на ултразвук може да се диагностицира. Ако това е достатъчно голямо парче, то може да се роди спонтанно, използвайки питоцин, но ако плацентни фрагменти са малки, може да се наложи по-D&C (разтягане и кюретаж). Повечето случаи, записани през плацентата - е случайни данни, които попадат под формата на парчета плат, на което пациентът пита лекаря си, след което въпросът е затворен.

липса на развитие

Ако по време на раждане на врата си остава непроменено или главата на бебето не се движи в продължение на два часа (с епидурална анестезия - три), отговаря на критериите за издаване на диагноза "липса на развитие". Това е основата за цезарово сечение. Ако детето ви не се оплаква от задушаване, можете да направите опит да излязат от тези критерии, защото понякога има изненади. Но дори и ако раждането възражда отново, щяхме да отново започнал загриженост през рамо diktotsii твърде кратки пъпна връв и фетална асфиксия,

фетална асфиксия

Какво точно означава това? Сърдечният ритъм на здраво бебе не показва продължителен спад (забавяне) и поддържа добър вариант на съкращения за намаляване (SCS), т.е. малки промени в сърдечната честота показват, че детето ви се компенсира от всеки един момент. Това е знак за здраве на плода. Забавяне на сърдечната честота променливост при загуба или без изисква по-внимателно наблюдение.

Има два вида на плода асфиксия (моят наименование):

• Само оплаквания. При този тип на сърцето на бебето ви тонизира по-слаби по време на борбата, но напълно възстановен след това. А време за забавяне се отнася за началото и края на двубоя. Това се нарича ранно намаляване на скоростта, в която SCS-променливост е добро. Тези оплаквания се наблюдават при липсата на развитие. Може би са се оплакали, ако някой натисна главата си в продължение на часове на срамната кост.
• Тази опасност за плода. При този тип способност да издържат на раждане на детето си, наистина въпрос. Докато в началото забавяне с прости оплаквания отиде в интервалите между контракциите, в случай на реална опасност сърдечния ритъм не бъде възстановен, докато борбата няма да спре (края на забавяне). Загуба на СКС изменчивост точки за допълнителна опасност. Това означава, че детето ви вече не е адаптиран към натоварването на труда. Ако бърза доставка, няма да доведе до по-бързото вагинално раждане, ще се наложи цезарово сечение.

мекониум

Meconium - е детето за освобождаване на чревното съдържимо в околоплодната течност. Състои се от ембрионален коса (лануго), десквамирани кожата, жлъчката и слуз. Има два подхода към този проблем.

Първият подход е, че ако плода е в нужда от някаква причина да кислород, независимо дали това е липса на кислород от пъпната връв или плацентата, или състояние на плода, който се нуждае от повече кислород, отколкото той получава, той едва ли може да се диша. Това предполага неочакван натиск на диафрагмата, която е и ваша и моя начин на дишане. Това неочаквано движение може да прокара чревния тракт, което води до изместване на съдържанието на червата в околоплодната течност. Тъй като той не разполага с тази Uoppera на която сте сега съжалявам, че закупен съдържанието на червата му е лигавицата клетка отпадъци, вече бе споменато.

Липсата на напредък и асфиксия са най-честите индикации за цезарово сечение. Първият усложнение обикновено е в един от осемте раждания, а вторият - е изключително рядко.

Вторият подход: новият мнение е, че тъй като мекониум причинява възпаление, може да предизвика възпаление на повърхността на пъпна и фетални кръвоносните съдове и намаляване на Wharton желе, вискозно вещество, което помага за защита на пъпна съдове от усукване. Това възпаление на фетални съдове може да предизвика задушаване поради намалена кислород. С други думи - мекониум не е в резултат на задушаване, и я кауза.

Meconium може да бъде сериозен проблем по две причини. На първо място, това е неприятно да се види, тъй като сочи към някои нарушения по време на бременността, които биха могли да застрашат здравето на детето. На второ място, когато се роди дете, когато за пръв път си дъх и се вдиша, слузеста субстанция може да получите в белите му дробове, което води до възпаление на белодробната тъкан и причиняване на тежко възпаление. В такива случаи понякога изисква фен.

Предупредени уязвим. Един от най-полезните аспекти на отваряне торба с вода по време на раждането е, че околоплодна течност може да се изследва. Meconium - това е много ясно зеленикаво вещество, което е лесно да се учи. Тя предотвратява си лекар, медицинска сестра или акушерка за необходимостта от пълно пречистване на гърлото и носа на детето от мекониум, преди той да е на първия дъх.

Мекониумът е неприятно да се види, и неговото присъствие изисква внимателно проследяване на доставката, включително непрекъснато наблюдение, за предпочитане с вътрешен монитор. Признаци на забавяне или късно загуба на добро-SCS променливост предупреди лекаря си за възможно цезарово сечение. През ноември безброй поколения с мекониум, които са се развили по такъв начин, сякаш нищо не се е случило, и завърши напълно нормално вагинално раждане на здраво бебе. Вторият подход е да се промени всичко това и да насърчават лекарите да извършват раждането на най-бързия път (цезарово сечение), както и теорията предполага активна плацентарната щети откриване на мекониум, а не просто като загриженост за първи дъх на детето.

Съвременната техника, наречена amnioinfyuzhn е използването на тънка тръбичка с течност за промиване на пространството около раждането на бебето, за да се предотврати компресия на отрязаните мембрани мозък, или да се втечни мекониум.

amnionitis

Инфекция по време на раждане около детето ви може не само да застраши здравето му, но също така и да се ускори доставката, което показва мъдростта на тази част от тялото си. В действителност, доставки са толкова ефективни, че често е трудно да се направи цезарово сечение поради намесата на вагинално раждане. Тези деца са много внимателно проверяват за признаци на инфекция и да се лекуват с антибиотици, ако е необходимо. Обикновено, всичко е добре, но бета-хемолитичен стрептокок от група B продължи да убива, така че ако е налице загриженост, която е педиатър по-добре да се сбърка с назначаването на антибиотици, отколкото да ги изоставят.

кървене

При спазване на същите условия като в амниона. Тежкото кървене по време на раждането изисква цезарово сечение, вагинално раждане, ако не го спре.

Сега, когато се брои до три, ще се събудите отпочинали, с разбирането, че нещо не е наред, но това вероятно няма да се случи с вас, и ако това се случи, Вашият лекар ще знае какво да прави, и вие, и вашият съпруг, а детето ви ще живеят щастливо, и можете да кажете на всичките си приятели бременни, че това е книгата, която промени живота си. Едно ... Две ... Три!

Честите усложнения по време на раждането

Ако по време на раждане да се появят усложнения, тя може да бъде плашеща. Все пак, ако знаете за тях и как те се обадите на лекаря предварително, преди доставка, той помага да се справят със страха.

Детето не толерира труда

Ако мониторът ще се види, че детето е прекалено бързо или хаотични сърдечен ритъм, лекарят може да се каже, че детето не понася труда. Какво означава това? За съжаление, устройството за измерване на сърдечната честота, бебето не е много чувствителен и не може да бъде разпознат надеждно чрез използването на състоянието на детето. Лекарите знаят какво трябва да бъде показания на инструмента. Въпреки това, ако сърцето бие по-хаотично, те не биха могли да знаят какво се случва, докато се роди бебето (и дори може да не знае, след това).

Най-честата причина за непоносимост раждане проблеми с плацентата, фактът, че детето е твърде малък, или фактът, че пъпната връв се ощипа или твърде много, увита около детето, той или тя преси. За да сте сигурни, че детето е добре, лекарят може да направи тест за рН през кожата на детето на главата, която е, да вземе 10 капки кръв. След това направи изследване на кръвта, за да се определи дали бебето получава достатъчно кислород. Ако едно дете е добре, лекарят може да реши да продължи естественото раждане, постоянно да следи сърдечния ритъм на бебето. Ако нещо не е наред, лекарят вероятно ще направи цезарово сечение.

Труда няма да продължи

Ако шийката на матката не се разкрива, че въпреки борбата, или да се борят слабите и бебето не се движи надолу, лекарят може да се каже, че раждането "спря" или "не прогресира."

Може би сте лудо уморен, ако всичко продължи с часове. В този случай, лекарят може да направи оценка на интензивността на контракциите с ръка на корема, или като използва вътрематочна катетър. Това е тънка тръбичка, която е по-тънка от тръба капкомер, която се извършва между главата на бебето и матката. Ако контракциите не са достатъчно силни, можете да въведете питоцин - синтетичен окситоцин - чрез капкомер, за да се засили борбата и тяхното участие. Ако това не помогне, най-вероятно ще се направи цезарово сечение. Има много причини за тази ситуация, детето може да са твърде големи и не се провеждат в областта на таза, главата му могат да бъдат поставени правилно или матка не може да ръководи битката.

Изглед отзад на тилната Previa

Може да сте чували тази дума от някой от нейните приятели. Обикновено, ако в момента на доставката, което лежи на гърба си, детето ще погледне надолу, тя се нарича изглед отпред на тилната превия. Някои деца се оправят. По този начин, раждането на дете, който е с лице нагоре, главата на бебето натиска върху опашната кост или гръбначния стълб, което означава, че болката е същата както по време на труда и по средата.

в рамките на околоплодна инфекция

Ако по време на доставката ще имате треска, както и на матката е мека или ако околоплодната течност е неприятно да го мирише, може да се наложи в рамките на околоплодната инфекция. Това най-често се случва, когато една жена е трябвало да се подложи на много гинекологични прегледи, тя се стегна трудови или фетални мембрани разкъсани дълго тя започна да се роди.

Поради тази инфекция здравен статус, вие и вашето дете може да се влоши. Ако лекарят ще постави диагноза по време на раждането, ще се прилага антибиотици (в някои случаи ще са необходими и след раждането).

В допълнение, може да се наложи да се направи изследване на кръвта по-късно, на бебето, а той може да предпише антибиотици. Около 15% от жените, които правят локална анестезия по време на раждане, има висока температура, но повечето не разполагат с инфекцията. Проблемът е, че няма бързи тестове, които позволяват на лекаря да определи наличието на инфекция, така и вие. Много е вероятно да назначава антибиотици като предпазна мярка.

дистокия

Това е най-сложен случай в момента на доставката. Появява се главата на бебето, а защото на позицията или размера на раменете се заби в родилния канал. Това е рядко усложнение най-често се случва, когато едно дете е твърде голям, но това може да се случи дори и ако един нормален размер бебе. За съжаление, не може да се предвиди тази ситуация. Лекарят може да направи дълбоко епизиотомия, за да се помогне на детето да се роди. В допълнение, той може да повиши колене към стомаха, за промяна на ъгъла на таза, или преместване на детето в по-удобна позиция. В най-лошия случай, лекарят може да се счупи ключицата бебето или натиснете короната обратно и направи цезарово сечение.

Акушерски форцепс или вакуум екстракция

Ако главата на бебето вече се появи или е с ниско съдържание на родовия канал, и не е нужно да има сили да продължат да полагат усилия или сърдечната честота на спада, лекарят може да използва форцепс или вакуум аспиратор да дръпнете бебето. Този метод може да бъде по-бързо и по-ефективно от цезарово сечение, а рискът за детето е минимална.

Malpresentation

Около 3% от децата са в грешната позиция в момента на доставката. Родовете с malpresentation - ситуация, в която за пръв път се появява в светлината на долната част на тялото, а не на главата. Най-вероятно, лекарят разбира, че бебето не е поставен правилно на един от прегледите, и дори се опитват да ръчно да го изключите. Но това не винаги се открива напред: понякога детето се оказва малко преди раждането, или лекарят прецени, бедрата му - това е главата си. Ако сте започнали да раждат, както и позицията на бебето, че съм сбъркал, лекарят вероятно ще предпочитат цезарово сечение, ако доставката не е достигнал до етап, когато е по-добре да имате бебе, естествено, или лекарят смята, че това ще отнеме това дете. Можете да имате бебе, естествено, ако тя е в седалищно положение (хълбоците първо идват и петата област са разположени в ухото), или в ножницата превия (първи дошъл на краката и задните части.

руптура на матката

Ако имате белег от операция на матката, може да имате пропуски. Това се случва по-малко от 1% от жените, които раждат по естествен път след търбуха, който се намира в долната част на матката. За да се роди по естествен път не се препоръчва за жени с други дълбоки белези върху матката, като вертикален цезарово сечение или отстраняване операция фиброза, поради риск от спукване. Първият знак от руптура на матката - силна болка в областта на корема. Понякога жените дори се чувстват така, сякаш нещо се разкъса, но не може да се появи кървене. Ако това се случи, когато ще следи състоянието на детето, лекарят може да забележите, аномалии в миг malysha- в този случай, е вероятно да се направи цезарово сечение и zashet матката.

следродилна хеморагия

След вагинално раждане може да загуби между 200 и 400 милилитра krovi- по време на цезарово сечение може да загуби два пъти. Понякога една жена има силен кръвоизлив или кръвоизлив след rodov- е един от най-честите причини за майчината смъртност.

Ако ви се е случвало да следродилна хеморагия, ръководителят може да се включи, а умът става замъглен. Това може да се случи, ако раждането е дълъг, голяма дете или имате някакви рамките на околоплодната инфекция на матката също се стегна и спря да намалява (маточната атония). Освен това, кръвоизливи причината може да превия или отлепване на плацентата. Обилно кръвотечение може да се случи, ако част от плацентата да остават свързани с матката.

В този случай, може да настъпи кървенето веднага след раждането, или не повече от 2 седмици след това. Лечението зависи от причината и интензивността на кървене. Понякога всичко, което е необходимо - е интравенозни течности и медикаменти за намаляване на матката. Във всеки случай, че имате добър шанс да се бързо да се възстанови от загубата на кръв.