Връзка между антидепресанти и на риска от спонтанен аборт

Видео: На най-важните: новообразувания на кожата, грип, Жика вирус, сърцето и онкология

Някои проучвания са установили, че употребата на антидепресанти при ранна бременност увеличава риска от спонтанен аборт, но авторите на последната книга се посочва, че тази заплаха се дължи по-скоро най-депресия от лекарства срещу нея.

След като прегледахме медицинската документация на повече от 1,2 милиона жени, изследователите са открили, че бременните жени, които са получили в началото на бременността селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), 27% по-вероятно да се случи в първия триместър спонтанен аборт.

Но подобно повишение на риска от спонтанен аборт се случва при бременни жени, които спират приема на SSRI в продължение на най-малко 3 месеца преди планираната бременност.

Какво е това - съвпадение? Или самата депресия играе голяма роля?

"Тези резултати ясно показват, че за нас спонтанен аборт не е свързано с употребата на SSRIs, но с много състояние, които са били лекувани с антидепресанти," - казва водещият изследовател д-р Джон Андерсън, изследовател в Университетската болница в Копенхаген (Дания).

Въпреки това, не всички експерти са съгласни с д-р Андерсън.

Д-р Адам урати (Адам Urato), експерт по фетална медицина в Tufts Medical Center (Бостън, САЩ), преглед на резултатите от европейските си колеги. Той казва, че проучването има важни ограничения, включително и ненадеждността на факта, че жените всъщност са продължили да се вземат лекарства с рецепта.

"Този тип грешка може да намали ползата от резултатите на нула, а в действителност повечето жени на рецепцията ще информират лекаря, който продължава да се вземат предписаните им лекарства, отколкото да признаем, че те се страхуват да се пие", - каза д-р Urata.

"Това, което е по-важно, е фактът, че резултатите трябва да се разглежда в по-широк контекст. Някои изследвания са свързани с употребата на SSRIs по време на бременност с повишен риск от спонтанен аборт, преждевременно раждане, прееклампсия и други усложнения на бременността. Същото важи и за нарушения в развитието, включително аутизъм, "- каза експертът.

Проучване, което казва Urata, бяха организирани по такъв начин, че да не може да докаже причинно-следствена връзка между усложнения на бременността и антидепресанти. Проучванията при животни също са показали, че SSRIs по време на бременността може все още да причинят тези проблеми.

"Ние знаем, че системата на серотонин е изключително важно за развитието на плода. Но SSRIs наруши тази система ", - обяснява Urata.

Серотонин - химическо вещество "пратеник", който помага за регулиране на настроението, апетита, тонус на кръвоносните съдове и други важни функции. Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонина, които са признати от първа линия лекарства за лечение на депресия включват флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft), циталопрам (Celexa) и пароксетин (Paxil).

Д-р Андерсън казва, че една от трудностите при изучаване на ефекта на SSRIs на риска от спонтанен аборт е възможното въздействие на най-депресирани, което поставя под съмнение научните открития. Той смята, че работата му решава проблема, защото включва жени, които преди това са взети анти-депресанти, но преди зачеването им спряха да пият.

Резултатите, публикувани в октомврийския брой на списанието акушерство & Гинекология, се основава на анализ на 1,2 милиона медицински записи на бременни жени в периода между 1997 и 2010. От 23 000 жени, приемали СИОПС, предписани от лекар през първите 35 дни на бременността, от 12.6% са имали спонтанен аборт. В групата не е взел SSRIs, процентът е 11%.

Когато един отбор на Андерсен се вземат предвид факторите на майката и на равнището на доходите на възраст, СИСТ все още са отговорни за 27% допълнителен риск от спонтанен аборт. Но разликата е почти същият, както при жените с депресия, които се отказаха от своите лекарства в продължение на най-малко 3 месеца преди планираната концепция.

Д-р Андерсън заяви, че има няколко възможни обяснения: "Други проучвания показват, че хората с депресия често злоупотребяват с алкохол и тютюнопушенето, и като цяло по-лошо за здравето си. Вероятно бременни жени с депресия рядко следват препоръките на лекаря за прием на фолиева киселина и други ценни съвети. "

Д-р Кристина Чеймбърс (Кристина Chambers), директор на Центъра за здравето на майката и развитието на детето в Университета на Калифорния в Сан Диего, описан констатациите на учените "разумен" и риска от SSRI демонстрирано в последните проучвания - ". Скромната" Според нея, всяка жена във всеки отделен случай трябва да се прецени с лекар рисковете и ползите от по-нататъшни SSRIs, особено когато става дума за тежка депресия.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден