Семейно планиране. Съвременните методи за контрацепция. Контрацепция модерен подход. Съвременната контрацепция на жените и мъжете

Съдържание

• Контрацепция - модерен подход
• Съвременната контрацепция на жените и мъжете
• презервативи
• вътрематочно устройство

Контрацепция - модерен подход

Ето защо най-различни методи за контрацепция става все по-широко всяка година. Кой метод за контрацепция, за да изберете? Това е предизвикателство, което трябва да бъде разгледан във връзка с лекаря. Основните критерии са ефективността и удобството на метод, използван контрацепция.
Важно е да се помни, че ако някой е изключително подходящ начин приятелка, това не означава, че това е точно за вас. Само специалист може да даде мнение и да обясни особеностите на прилагането на даден метод. Всеки метод на контрацепция има своите предимства и недостатъци. Когато индивидуален подбор на вещото лице се взема предвид възрастта, особено сексуално поведение, социални условия, характера на връзката, брой сексуални партньори, здравословно състояние, включително наличието на гинекологични и други заболявания.

В момента следните видове контрацепция:
1. бариера (презервативи);
2. Химични (спермициди - свещи, тампони, сметана);
3. биологичен метод (календар);
4. хормон (таблетки, пластир, вагинален пръстен) -
6. аварийно (посткоитален);
7. Стерилизация (жени, мъже).

Чрез бариерни методи на контрацепция включва презервативи. Основното предимство на този метод е възможността за защита срещу инфекции, предавани по полов път заболявания. Това се дължи на факта, че латекс презервативи не преминават вода, въздух и много микроорганизми.
Недостатъкът на метода на бариера е, преди всичко, липсата му на контрацептивната ефикасност - този метод дава 85-87% защита срещу нежелана бременност. Недостатък на този метод за много двойки поради намаляването на сексуалното усещане време на полов акт, появата на алергии при някои хора към латекс или лубрикант. Недостатъкът на презервативи също е необходимо да се използва преди всяко сексуален акт.

Химическа контрацепция - е използването на спермициди, които са съставени от вещества, които могат напълно или частично лишени активност сперматозоиди. Те включват, например, лекарства "Pharmatex" или "Eroteks" (свещи, тампони, сметана).
Предимството на използването им е бърз ефект, лекота на употреба, допълнителна влага по време на полов акт и възможността да се използва по време на кърмене.
Недостатъците включват ниска химична контрацептив контрацептивната активност - около 80%, необходимостта да се използва преди всяко действие на сексуалната ефективност и за 2-6 часа след приложението, възможността за дразнене на вагиналната лигавица и кожата на пениса.

Календар (биология) - идеята на метода е да се изчисли на предполагаемата дата на овулацията и яйцето през този период да се въздържа от полов акт. За съжаление, тази техника може да се използва, са тези жени, които имат менструален цикъл вече стоят и провеждат редовно в едни и същи дни на месеца. Имаме нужда от няколко месеца за провеждане на подробни наблюдения на цикъла - доведе ovulyatsii- календар и още по-добре, жената е довело данни календар цикъл за последните 2 години.
Основният недостатък на метода на календара е неговата ненадеждност, защото тя предполага перфектен редовен менструален цикъл при жени, които не разполагат с нито един от тях. Твърде често, има голямо разнообразие от неуспехи. Дори и най-здравите жени, има моменти, когато овулацията не се случват на всички, и менструация започва навреме.
Този метод може да е по-вероятно да се обадя метод за планиране на бременност, а не като метод на контрацепция, че е твърде силно зависими от различни непредвидени обстоятелства.

Хормонална контрацепция - е метод за защита от нежелана бременност чрез прилагане на женски полови хормони в физиологични дози.
Съвременните хормонални контрацептиви, в зависимост от състава и методите за приложението им са разделени на:
а) комбинираните естроген-прогестин лекарства (таблетки, пластир, вагинален пръстен);
б) мини-хапчето (прогестоген лесен);
в) инжектиране (удължено инжекции);
г) подкожни импланти (подкожна инжекция на специални капсули).
В действителност, това е най-широката глава на контрацепция, толкова голяма, че той посвещава цели книги.
Хормоналната контрацепция - най-надеждни от сега съществуващите методи на контрацепция. Нейната ефективност е близо до 98%. Тези методи на контрацепция предотвратяване на изпускането на яйцеклетка от яйчника, което води до удебеляване на цервикалната слуз, която не попада сперма в матката, както и намаляване на дебелината на лигавицата на матката, за да се избегне присаждане яйцеклетка в матката.

Хормонални контрацептиви, с изключение на правилното контрацептивен ефект имат и други благоприятни ефекти върху женския организъм:
• намаляване на риска от много гинекологични заболявания;
• правят редовен цикъл и менструация - по-кратък и по-малко obilnoy- • предотврати развитието на матката, така и за извънматочна бременност;
• намаляване на болки в корема в средата на менструалния цикъл;
• подобряване на състоянието на кожата (акне, пъпки);
• повишаване на либидото и сексуалната активност при жените;
• не се отразяват в бъдеще по време на бременност, раждане и следродовия период;
• позволи "настрана" менструация, като по време на ваканция.

Противопоказания за използването на хормонална контрацепция са тромбоза, диабет с съдово заболяване, тежко чернодробно заболяване, хормонално-зависим рак, бременност, свръхчувствителност към лекарството.

Вътрематочното контрацепция - въведение в матката на чуждо тяло, така наречените вътрематочно устройство (ВМУ) или вътрематочно устройство. Чуждо тяло в маточната кухина дава оплождане и имплантация процеси, т.е. присаждане на яйца към стената на матката. В момента има голям избор на ВМС. Всички модерни IUDs са полимерен субстрат в комбинация с метали или хормонални агенти.

Вътрематочната контрацепция показано жени, които не разполагат с хронични възпалителни заболявания на гениталиите като надежден постоянен сексуален партньор. Преди да инсталирате флот се нуждае от проучване на гинеколог. Ако има някаква инфекция трябва да бъдат третирани преди спиралата се поставя. Navy монтиран един лекар в първата седмица на менструалния цикъл след идентифициране на всички възможни противопоказания за срок не по-дълъг от 5 години. В края на този период, трябва да премахнете спиралата и постави нов! Недопустимо е да се отиде с Военноморските сили за по-дълго, дори и да не се притеснява.

Спешната контрацепция, използван от жените веднага след незащитен полов акт. Този метод на контрацепция, не е подходящ за продължителна употреба и може да се използва само при спешни случаи, е не повече от 1 път в рамките на 2-3 месеца. Посткоитален лекарства ( "Posti- дупки", "eskapel") понастоящем не се препоръчва за употреба поради висока честота менструалния дисфункция (40%), относително ниско контрацептивен ефект (90%) и висока вероятност на извънматочна бременност.
Тъй като "спешно" и "извънредно положение" контрацептив така наречените "голи" полов акт (при скъсване на презерватив изнасилване) с помощта на специална схема с помощта на монофазен орален контрацептив.

Хирургично контрацепция (стерилизация) се използва, ако жената не планира да има деца в бъдеще. Стерилизация е необратим, така че има много конкретни указания за това. Ако сте над 35 години и вече имате деца, може да искате да се консултирате с Вашия лекар по отношение на тази операция.

метод стерилизация приложим за мъже.

По този начин една жена, след консултация с вашия лекар може да вдигне високо надеждна и удобен начин за предотвратяване на нежеланата бременност.

Съвременната контрацепция на жените и мъжете

Защитните методи за контрацепция.

методи на пречките са традиционните и най-древните. В първата половина на този век, различни форми на бариерни методи са единствените контрацептиви. Появата на по-ефективни методи за контрацепция в последните 20 години значително намали популярността на бариерни методи. Въпреки това, усложнения, които могат да възникнат, когато се използва по-модерни методи на контрацепция, противопоказания за използването, както и значително разпространение на болести, предавани по полов път сила за подобряване на бариерни методи за контрацепция.

Следните видове бариера контрацептиви:
1. жени: без лекарство бариера и лекарства.
2. Мъжки бариера.

Принципите на работа на бариера контрацептиви е да блокира навлизането на сперматозоидите в цервикалната слуз. Предимства на контрацептивни методи са както следва: те се прилагат и са валидни само на местно ниво, без да причинява системна izmeneniy- те имат малко странични effektov- те до голяма степен се предпази от полово предавани болести putem- те на практика нямат никакви противопоказания за primeneniya- те не изискват използването на висококвалифициран медицински персонал.

Показания за използването им:
1) противопоказания за употребата на орални контрацептиви и IUDs;
2) по време на кърмене, тъй като те не влияят на номера или на качеството на млякото;
3) в първия цикъл на оралните контрацептиви от 5-ия ден на цикъла, когато активността на яйчниците на ридание неправителствена все още не е напълно подтиснат;
3) ако е необходимо, лечението не е комбиниран с OK или намаляване на тяхната ефективност;
4) след спонтанен аборт, докато ще дойде период благоприятен за нова бременност;
5) като временно средство за стерилизация преди производствени мъже или жени.

Недостатъци на бариерни методи са както следва: те са по-малко ефективни, отколкото повечето орални контрацептиви и вътрематочно sredstv- някои пациенти, които не могат да се използват поради алергия към латекс или полиуретан за успешното им приложение изисква постоянно vnimanie- употреба изисква определени манипулации на голям genitaliyah- част на бариера контрацептиви, използван по време на или непосредствено преди полов акт.

Диафрагмите или вагинална песарии.

Приложимо за самостоятелно или в комбинация с спермицид контрацепция. Диафрагмата е куполовидна каучук капачка с гъвкав ръб, която е поставена във влагалището преди полов акт, така че задният ръб е в задния вагинално дъгообразна структура, предната би докоснати срамната кост, и купола за покриване на шийката на матката. На мембраните са с различни размери от 50 до 150 mm. Нераждалите жени като цяло подходящ диафрагми размер на 60-65 мм, и даване на жените при раждане да се насладят на вагиналния отвор размер 70-75 мм. След раждане, измършавяване или размер трябва да бъде избран отново.

Инструкциите за употреба. Жена изберете отвора, като метод на контрацепция, трябва да бъдат инструктирани от Вашия лекар. Лекарят я въвежда в тазовата анатомията и половите органи на жена представлява местоположението на отвора спрямо шийката на матката и самата матка.

Инсталационната процедура е както следва:
1. Разглеждане на жената и избора на размера на отвора и тип.
2. Въвеждане на диафрагмата: два пръста на дясната си ръка жена, клекнал или легнали по гръб, вмъква в вагината диафрагмата (левак жена разпространява срамни устни) в компресиран формат на върха и да го популяризира в задната стена на влагалището, докато стигне до задната вагинално дъгообразна структура. Част от ръбовете, проведена последния, се избутва нагоре, докато се допре до долния ръб на срамната кост.
3. След въвеждането на диафрагмата една жена се нуждае папилация да проверите местоположението на диафрагмата, която обхваща шийката на матката.
4. Медицински работник извършва проверка за да се определи дали жената е влязла в отвора правилно.
5. Премахване вагинално диафрагма трябва да произвежда показалеца чрез издърпване надолу предния ръб. Ако има някакви трудности, жената трябва да бъде по-строг. След отстраняване на диафрагмата трябва да се промива с топла сапунена вода, изтриване и се поставят за 20 минути в 50-70% разтвор на алкохол.

Предимства вагинални диафрагми са за облекчаване на използване, повторно използване на възможностите, безопасност и значително предпазват от инфекции, предавани по полов път болести.

Противопоказания: endocervicitis, колпит, цервикална ерозия, алергични на каучук и спермициди, генитални малформации, пролапс на матката и вагината стената.

Странични ефекти: 1) е възможно инфекция на пикочните пътища поради натиск върху диафрагмата uretru- 2) може да причини възпаление в точките на контакт на диафрагмата с вагиналните стени.

Ефективност. Бременност скорост при използване на диафрагмата, във връзка с спермицид е 2 бременности годишно в 100 жени, които използват този метод за една година редовно и правилно, и 10 бременности годишно за всеки 100 жени, които не са преминали консултиране.

Капачки на маточната шийка.

В момента има три вида цервикални капачки, които са направени от каучуков латекс.

Маточната капачка Prentifa - дълбоко, мека гума с твърд ръб и вдлъбнатината за подобряване на всмукване. Джантата е плътно до връзката на врата и вагиналния свод. Prentifa размери капачка: 22, 25, 28, 31 mm (диаметър на външния ръб).

Vimulya капачка има форма на камбана, открит край, е по-широк, отколкото на тялото. Монтирани директно върху шийката на матката, но неговия отворен край и затворена част от вагиналния свод. Капачката се прави в три размера - диаметър на 42, 48 и 52 мм.

Дюма капачка или сводеста капачка има плоска конфигурация и прилича на купол диафрагма с единствената разлика, че тя е направена от плътен материал и неговата джанта не е пролет. Капачката е произведен от 50 до 75 мм.

Отстранен капачка покрива шийката на матката, сводове и горната част на влагалището и задържани от вагиналните стени, а не чрез свързване на шийката на матката.

Инструкциите за употреба. Подходящият вида и размера на маточната шийка капачката се определят по време на инспекцията на формата и размера на шийката на матката. Въвеждането му през вагиналния отвор е улеснена от компресия на краищата, както и поставянето на шията - чрез накланяне на капачката във влагалището. Преди да влезе капачка, вътрешната повърхност на спермицид трябва да се прилага на подготовка. След като медицински професионални поставените жените шапка, той трябва да й обясни как да се провери средствата за правилна инсталация и дали шийката на матката затворен. Тогава тя премахва капачката и я влезе отново, проверките медицински работници дали тя изпълнява правилно. Не се препоръчва, че капачката е във влагалището в продължение на повече от 4 часа.

Контрацептивни гъба.

В някои страни - САЩ, Великобритания, Холандия - се е разпространила като приемлив метод на контрацепция, вагинален гъба. Медицински полиуретанова гъба е мека сплескана сфера с вдлъбнатина от едната страна, предназначен да бъде монтиран върху шийката на матката и глава найлон от другата страна, което помага за извличане на инструмента. Гъба съдържа като една грам спермицид ноноксинол-9. Гъбата действа като бариера върху шийката на матката, спермицид носител и резервоар сперматозоиди. Гъбата може да се прилага един ден преди полов акт и оставят във влагалището в продължение на 30 часа.

презерватив.
Презервативите - единствените контрацептивни средства, използвани от мъжете. А презерватив е торбовидни образуване на гъста еластичен каучук, около 1 мм дебелина, при което е възможно да се увеличи презерватив в зависимост от размера на пениса. дължина презерватив 10 см, ширина 2,5 cm.

Заявление. Валцована презерватив е поставен върху пениса в състояние на ерекция, когато главата не се покрива от препуциума.

Разпространението. Разпространението на този метод е 20-30%.

Ефективност. Теоретичната ефективността е три бременности на 100 жена-години, клинична ефективност е 15-20 на 100 бременности жена-години.

Недостатъците и страничните ефекти на презерватива следните: сексуална усещане може да намали един или двамата партньори за прилагане трябва да се прилагат презерватив на определен етап на сексуална akta- може да предизвика алергия към каучуков латекс или мазнина, използвана в презерватива prezervative- възможно разкъсване.

Предимствата на следната презерватив: презерватив лесно да upotreblenii- презерватив, когато променените от непосредствено преди полов aktom- презерватив предпазва от инфекциозни болести, предавани по полов път болести, както и ХИВ инфекция. Към днешна дата, това е качеството на презерватива излиза на преден план.

Напредъкът в контрацепция ще доведе до намаляване на риска от нежелана бременност. В същото време през последните десет години след появата на СПИН, все повече и повече внимание се отделя на проблема с полово предавани болести чрез, особено когато стана ясно, че СПИН не е `` привилегия" Специални популации. Ако не се използва полов акт контрацепция, двата изхода са - спешна контрацепция или аборт. Ако не се използва средствата за превенция на СПИН, методът не е предпазна мрежа. Освен това, ако по-голямата част от инфекции, предавани по полов път инфекции могат да бъдат лекувани, най-ефективните методи за лечение на СПИН, не е това, което определя неговото фатално. Ето защо трябва да се използват презервативи не само като метод на контрацепция, но и като ефективен метод за защита от болести, предавани по полов път болести, включително СПИН.

Химическа контрацепция.

Механизмът на действие на спермициди е за инактивиране на сперматозоидите и предотвратява проникването му в матката. Основното изискване за спермицид е способността да се унищожи сперматозоидите за няколко секунди. Спермициди са на разположение под формата на кремове, гелове, аерозоли пяна, която представлява супозитории, разпенване таблетки и супозитории. Някои жени използват за контрацепция след полов акт промивка разтвори с спермицидно действие, оцетна киселина, борна киселина или млечна киселина, лимонов сок. Предвид доказателства, че след 90 секунди след полов акт в маточните тръби определя сперматозоиди промивка спермицидно лекарство не може да се счита надежден метод за контрацепция.

Съвременните спермициди spermoubivayuschego състоят от вещества и носители. И двата компонента играят еднакво важна роля за осигуряване на противозачатъчни ефект. Носителят осигурява дисперсия на химичното вещество във вагината, шийката на матката обгръща и подкрепа, така че нито едно от сперматозоидите не е в състояние да се избегне контакт с спермицидно вещество. Активната съставка за повечето съвременни спермициди са мощни повърхностно активни вещества, разрушаващи клетъчната мембрана на сперматозоиди. Това ноноксинол-9 (делфини, Kontratsentol) menfegol (Neosampuun) oktooktinol (Koromeks, Ortoginal) и бензалкониев хлорид (ФАРМАТЕКС). Форма на продукта спермицидни лекарство зависи от неговия носител.

Заявление. Спермициди могат да бъдат използвани с презервативи, диафрагми, капачки и независимо. Спермицидите са въведени в горната част на влагалището в продължение на 10-15 минути преди полов акт. За един полов акт е достатъчно еднократно използване на лекарството. Всеки следващ акт нужда допълнение на спермицид.

Предимства на спермициди: простота primeneniya- гарантира определена степен на защита срещу някои полово предавани болести putem- те са прости резервни фондове в първия цикъл на оралните контрацептиви.

Недостатъците на този метод е ограничен до периода на ефективността на и необходимостта от някои манипулация на гениталиите.

Ефективност. Честота изолирани с използване на спермициди провал варира от 3 до 5 бременности на 100 жени годишно при правилно използване на този метод. Като цяло това е около 16 на 100 бременности жена-години.

презервативи

- 12-20 от нежелана бременност на 100 жени, които използват презервативи през годината.

- Кой би ви го препоръчвам да използвате този инструмент?

- Първо на всички лица, които имат повишен риск от инфекции, предавани по полов път инфекции (чрез случаен контакт, ако имате няколко партньори), както и тийнейджъри. Сексуално активните млади мъже и жени днес започват по-рано, и най-приемлив за тях е само един презерватив. Също така, презерватива може да се препоръча на лица, които имат рядката секс, в интервала между приеми на хапче за контрацепция или спирала използване.

- Какви са ползите от използването на презерватив?

- На първо място е защитата срещу инфекции, полово предавани инфекции, както и способността да се използва наличието на противопоказания за други методи на контрацепция, на всяка възраст, лекота на използване, ниска цена в сравнение с други средства.

- А недостатъците са?

- Те, за съжаление, е винаги там. Това е сравнително ниска надеждност на контрацепция, тъй като винаги има риск от счупване или приплъзване на презервативи. За много хора, един важен недостатък е намаляването на интензитета на усещанията по време на полов акт. Тялото на жената не идва сперма, която се състои от голям брой биологично активни вещества. Винаги има възможност за развитие на алергия към латекс.

вътрематочно устройство