Вътреболничните инфекции неонатални

За някои инфекции може да не са ясни дали източникът на майка или болнична среда.

Нозокомиални инфекции са предимно представлява проблем за недоносени бебета и доносени бебета със здравословни проблеми, изискващи дългосрочна хоспитализация. Най-честата инфекция, сепсис и пневмония, заедно представляват 6,2 на 1000 дни след катетеризация или интубация за деца с тегло 1501-2500 г, 8.9 случаи за бебета с тегло между 1001-1500 г и 13.9 случаи за тези, които тежи <1000 г.

Общият процент на смъртност е около 33% - за бебета, които раждане тегло <1000 г, уровень смертности составляет 16-45%, а для тех, чей вес при рождении >2000 г, уровень смертности составляет 2-12%.

Причините за вътреболничните инфекции при новородените

При новородени кожни инфекции, причинени от стафилококус ауреус (и двете metitsillinchuvstvitelnymi и метицилин-резистентни), са най-честите вътреболничните инфекции. През първите няколко дни от живота често най-колонизирани пън на пъпната връв и слабините, а колонизацията на носните проходи появява по-често по-късно. Често инфекцията е латентен, докато новороденото не се прибере у дома.

При деца с тегло при раждане <1500 г грамположительные микроорганизмы являются причиной около 70% инфекций, большинство из которых вызывают лактозонегативные стафилококки. Грибы вызывают около 12% случаев. Варианты инфекции (и устойчивость к антибиотикам) различаются между учреждениями и подразделениями и изменяются со временем. Интермиттирующие «эпидемии» иногда вызываются условно-патогенными микроорганизмами.

Колкото по-дълго пребиваване в интензивното отделение и повече процедури направи, толкова по-голям шанс на инфекция.

Видео: Инфекция в болницата в Сухуми

Профилактика на вътреболничните инфекции при новородените

Къпане новородени с 3% geksahlorofenom намалява честотата на колонизация 5. ауреус, но това лекарство може да бъде невротоксични. Препоръчайте суха грижи пъпната пън, но този вид грижа може да доведе до високо ниво на 5. колонизация ауреус в някои болници, тъй като на тази епидемия се появи. По време на огнища трикомпонентна багрило площ приложение в пъпната връв или прилагане бацитрацин или мупироцин мехлем върху кабела, ноздрите и позицията на изключване намалява колонизация на тези сайтове. Рутинно засяване на патогена от персонала или от околната среда не се препоръчва.

Предотвратяване на колонизация и инфекция в ОИТ изисква достатъчно пространство и персонал. Тя изисква спазване на правилата за безопасност, включително настаняването и грижите на инвазивни изделия, както и цялостно почистване на оборудването. Важно активно наблюдение за инфекция (не колонизация) и методи за мониторинг.

Други превантивни мерки включват постоянно миене на ръцете и облечени рокли и ръкавици. Препарати с алкохол са по-ефективни от сапун и вода, като същевременно намали бактериалната колонизация на ръцете, но не убиват спори Clostridium труден. Външните и вътрешните повърхности на инкубатори достатъчно бързо, силно замърсяващи, така че да има замърсяване на ръцете и предмишниците на персонала.

Когато епидемията е полезно идентифициране на пациенти, колонизирани или бебета и разпределението им на продукти, индивидуални грижи. наблюдение на детето трябва да се продължи с един месец след изписването.

Профилактичната антибиотична терапия обикновено е неефективно, той ускорява развитието на резистентни бактерии и променя равновесието на нормалната микрофлора в новороденото. Въпреки това, по време на епидемия в интензивно лечение е необходимо да се помисли за използване на антибиотици срещу специфични патогени, такива като пеницилин за предотвратяване на инфекция от стрептококи от група А или перорално колистин, неомицин, или за предотвратяването на инфекция от ентеротоксигенни или ентеропатогенните Е.коли.

Видео: вътреболничните инфекции. златен stafilokok

Противопоказания за рутинна ваксинация на деца, които са в този период в болницата, не.