Вътреболничните инфекции в родилните домове

Както и в предишни години, общата структура на руо-septicheskieinfektsii (МКГ), в резултат на сфери за предоставяне на заема първото място и до 45% от общите zaregistrirovannyhsluchaev вътреболничните инфекции. Официални регистрация podlezhatGSI произтичащи сред новородени и родилки, които включват такива prezhdevsego тежки инфекции от бактериален произход, като бактериален менингит, сепсис, остеомиелит, новороденото и перитонит, сепсис, ендометрит при раждане.

Видео: Нозокомиални инфекции

Работните условия за майчинство съоръжения трябва да имат предвид, че по-голямата част на патогени на вътреболничните инфекции са опортюнистични patogennymmikroorganizmam проявява свойства на полагащите им се за понижаване на защитните сили на организма nespetsificheskihzaschitnyh му. На този фон, значението priobretaetopredelenie рискови групи, включително бебета и бременни жени.

Това спомага за разпространението на вътреболнични инфекции mnogoobrazievozbuditeley (300 вида), образуването на болничните щамове силно устойчиви на неблагоприятните на околната среда фактори, включително UV радиация, изсушаване, резистентен към лекарства.

рисковите групи, които включват бременни жени са предимно zhenschinys хронични соматични и инфекциозни заболявания, boleznyamimochepolovoy система, с история на акушерски и ginekologicheskimanamnezom (инфекциозни усложнения при предишни бременности, аборти обичайното, и т.н.), кървене в poslerodovomperiode т.н. В допълнение, неотдавнашното увеличение в болницата sluchaipostupleniya жени, които не търсят по всяко време в zhenskuyukonsultatsiyu, т.е. в които няма история акушерска данни.

Въпреки факта, че делът на пристъп честота prihoditsya0,2-0,3% от общия брой регистрирани в указаната uchrezhdeniyahsluchaev, броят на огнища през последните години не umenshaetsya.Tak в родилните заведения през 1997 г. беше zaregistrirovano9 огнища, в които са ранени 93 бебета и бременни жени, включително един случай завърши със смърт. От началото на 1998goda вече е регистриран 5 огнища на септични infektsiysredi новородени в родилните домове в страната.

Анализ на заболеваемостта в акушерски институции свидетелстват, че причината на Групата на заболеваемост svyazanyprezhde всички в нарушение на персонал санитарно-gigienicheskogoi противоепидемични, ненавременна трансфер zabolevshihnovorozhdennyh на с признаци на заразна болест в statsionaryII етапи на кърменето, липсата на скрининг за салмонела, особено в неблагоприятно положение вследствие на тази инфекция територии zhenschinpered разписка за доставка. Източникът на инфекцията може да sluzhiti персонал, който работи с признаци, например, остра respiratornoyinfektsii, че най-често се открива само по време на огнища epidemiologicheskogorassledovaniya. Много по-малко сега konstatiruyutsyasluchai нарушаване на правилата за обработка и стерилизация на инструменти.

Работете родилните отделения в условия изключване goryachegovodosnabzheniya, по време на злополука на канализация и vodoprovodnyhsetyah неприемливо. Такива спешни случаи създават usloviyadlya инфекция сред бебета и бременни жени, както и сред персонала.

Видео: стафилококус ауреус е причината за масовото отравяне на деца в едно от училищата Мариупол

Профилактика на вътреболничните инфекции е невъзможно без добре координирана работа на всички podrazdeleniyroddoma. Специално място в структурните звена се komnatasbora и съхраняване на кърма, където за ясна работна personalazavisit живота на новородените. Инфекция кърмата режим обработка prinepravilnom, получаването на кърмачета snarusheniem технология може да доведе до тежки infektsiiu деца като кърмата и техни смеси са благоприятни sredoydlya развитие на микроорганизми, принадлежащи към групи опортюнистични (Staphylococcus, ентеробактериите, Klebsiella) и патогенни (shigilly, Salmonella, ротавирусни), които често са разграничени от пациенти с околните обекти на околната среда и на персонал по време vozniknoveniigruppovoy заболеваемост. Много от тези микроорганизми priobrelisvoystva болнични щамове, т.е. такива патогени kotoryepriobretayut резистентни свойства на различни антибиотици idezrastvoram и отлично пригодени за оцеляване в usloviyahstatsionarov.

Това изисква подобряване на мерките за предотвратяване на вътреболничните инфекции, както е отразено в заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия №345 от 11.26.97"За подобряване на превенцията vnutribolnichnyhinfektsy в родилните отделения",

Видео: Модел родилен дом №1

Разпоредбите на Ордена на Ориента при въвеждането на нови технологии rodovspomogatelnyhuchrezhdeniyah насочена основно към sovmestnoeprebyvanie майка и дете, в началото на кърменето с svobodnymvskarmlivaniem, рано (2-4 дни) изписване от болницата, което ще позволи максимално да се избегне риска от болнични инфекции инфекция. В nastoyascheevremya можем да кажем, че тази работа е за прилагането nachalnyhetapah. Освен това, специално внимание, за udelyaetsyavoprosu обработка на ръцете на персонала. Струваше ми се, че въпросът за обработка rukosveschaetsya почти всички документи, свързани с rabotelechebno-профилактични заведения от всякакъв тип. Но това Меран е загубил своята стойност и сега. Mnogochislennyenablyudeniya и проучвания показват, неадекватни vnimaniiso персонала за тази важна процедура. Poslemanipulyatsy измиване на ръцете, което води до тяхното замърсяване, е задължително. Neukosnitelnoevypolnenie тези прости правила до голяма степен predotvraschaetrazvitie на някои усложнения при бременни жени и новородени.

През последните години в повечето майчинство uchrezhdeniystrany поради липса на персонал, установени практики sovmescheniyaobyazannostey акушерки и медицински сестри. При тези условия nedopustimoosuschestvlyat перални камери и други помещения, в часа prednaznachennyedlya на тези или друга манипулация, при условие funktsionalnymiobyazannostyami акушерските.

Видео: Sivashskaya мръсотия с стафилококус ауреус

Бих искал да подчертая, че проблемът с вътреболнична infektsiy- този проблем съществува във всички страни на света. Predstavitstatsionar дори не може да оборудвани с ултра-модерни технологии, в kotoromby не е налице случай на вътреболнична инфекция. Poetomuzadacha лекарите и медицинските сестри sostoitv организация на процеса на медицинска помощ kotoryypozvolit за свеждане до минимум на развитието на вътреболничните инфекции. Това е особено kasaetsyaakusherskih и детски болници, в които най-nezaschischennyykontingent.