А недоносено бебе: бебе, тегло, грижи

Обикновено бременността трае 38-42 седмици. Децата, родени през този период се нарича пълен план и раждане - навременна или спешно. Въпреки това, около 25% от доставките започне преждевременно (преди 38-та гестационна седмица).

Такива деца се чувстват недоносени и раждане - преждевременно.

По време на бременността, която при хората трае 9 месеца (вероятно мъдър Nature съзнателно създаден точно такъв период от време!), Така че бебето има време да се появи и да се развива, който се е родил готов да физиологично автономен живот.

В сравнение с доносени деца на оригиналния потенциала на живота при раждане при преждевременно родени деца е много по-ниска и защото неонаталния период (от раждането до 28 дни), в която тече много по-трудно. Така че децата трябва първо като "пълни" пренаталното развитие, нейните системи и органи трябва да достигне ниво, което съответства на нормалните раждания.

За да "пълен развитие на" вървят гладко, недоносени деца се нуждаят от време, за да бъде в условия, подобни на тези, в които плодът расте в утробата, така че всички бебета веднага след раждането се поставя в оборудвани интензивните отделения на родилните отделения и медицински центрове за деца, където грижи нося ги опитни неонатолози (педиатри, участващи патологии новородени), лекари и медицински сестри.

А недоносено бебе изисква специални условия на кърменето и постоянен контрол на лекарите, които засягат живота му.

Роден през периода на дете с ниско тегло при раждане преди термина, различен от този на последните неразработени вътрешните органи. Той ще отнеме още два месеца за всички нейни органи и системи са достигнали функционална зрялост. Тя ще продължи за дълго време в теглото и ръста на децата, родени на термина. А бебе, родено преди 35-ата седмица, тежи по-малко от 2 кг.

Какъв е той, а недоносено бебе?

Раждането на бебе преди очакваната продължителност на живота винаги е придружен от емоции и тревожност на родителите. И това е съвсем ясно - и за тях, и за лекари, започва сериозна борба за живота на новороденото.

Физиологични промени в телесното тегло след раждането

Почти всички деца от раждането започват да губят тегло: доносени бебета с около 5-6%, а преждевременно - до 12-14% от теглото при раждане. Това е нормално физиологично явление оправдано.

Преждевременно бебе период първоначалната загуба на тегло продължава около 4-7 дни, и "скорост" на неговото намаляване (интензитет) варира: това първите увеличава, след това за 2 или 3 дни е максимално, тогава има постепенно намаляване.

загуба на тегло се дължи основно на недохранване недоносени бебета през първите дни на живота, както и големи загуби на течности чрез белите дробове и кожата. Възстановяване също зависи от това дали в момента на раждане на плода здрави или са наблюдавали никакви нарушения.

В здравословен процент недоносени бебета възстановяване на първоначалното тегло зависи от степента на недоносеност и толкова по-висока, толкова по-малка от масата била дете при раждането. Но ако бебето се развива в утробата с нарушена съзряване, процентът на възстановяване е трудно да се предскаже.

Веднага след като първоначално (по рождение) телесното тегло е написан, тялото на недоносено бебе преминава към следващата стъпка: той трябва да се адаптират към извънматочна живот, и той започва да се борят, за да растат и да наддават на тегло.

вид

Появата на такова дете е много характерен. Skin червеникав цвят, тялото поддържа кожата на главата, някои покрити с плодове в утробата. Чрез много тънък шоу на кожата чрез големи кръвоносни съдове.

Преждевременно родени бебета се различава значително от пълен план от външния им вид, които са в пряка зависимост от времето за вътреутробно развитие на бебето. Колкото по-малък е той, толкова по-силно изразени тези симптоми.

Първият шокиращи непропорционално фигура: сравнително голяма глава и торс, къси крака и шия, ниската позиция на пъпа. Това се дължи на факта, че се увеличава растежа крайниците проценти през втората половина на бременността.

Много от децата не са съвсем нормални черти на лицето - челото е стръмен и висок, необичайно видни очите (особено тези с по-големи деца могат да изчезнат), а понякога може да има кривогледа.
гръден кош и коремните мускули недоносено бебе мека. Дишането плитка, ритъм му е нестабилна. Ребрата са разположени перпендикулярно на гръдната кост. Малък корема и след това прибрано и извади. По време на издишване мивка ребра и гръдна кост. Зърната и ареолата на гърдата са леки.

кости прекалено мек, гъвкав (те все още са с ниско съдържание на калций).

нокти фини и често не могат да стигнат до ръба на нокътя, когато lozha- до голяма степен недоносеност нокти хипоплазия наблюдава.

момчета тестиси често пропуска и скротума не разполага с такава неравна плисирана тип като този на доносено дете- не е необичайно уголемяване на скротума (хидроцеле) и ингвинална херния нескроталния.

Когато бебето плаче, районът на пъпната ринга се появява подуване на мускулите.

важно функция на кожата недоносени бебета - интензивно развитие на лануго - vellus коса - не само на раменете и гърба, като доносено бебе, но също така и върху бузите и задните части.

Кожата е суха и тънка. Въпреки намаляването на еластичността, това може да се счита деликатен. Изглежда набръчкана толкова лесно образува бръчки. Обикновено кожата червено или ярко розово, но много често е предубеден или синкав. Подкожна мазнина слой е слабо развита, или почти изцяло отсъства.

Правилно да оцени съответствието на степента на развитие на дата на раждането му развитие (гестационна възраст), в допълнение към морфологичните герои на детето и да вземе предвид състоянието на нервно-мускулната му система.

мускулния тонус на недоносено бебе е намалена значително, така че сам (в легнало положение) се справя и "бавни" крака, само леко свити в ставите и един от друг.

Колкото по-дълго вътрематочна живота на детето, толкова по-добри краката си свити в колената и тазобедрените стави на.

Deep недоносено бебе в нормална поза е лесно с разперени ръце и крака.

На гръдната кост - продълговата плосък кост, която се намира в средата на майчиното и е свързан към ребрата чрез хрущял, образуване на гръдния кош.

Държавните органи и системи

Недоносените бебета често записват нарушения в няколко параметри, като мускулен тонус и вродени рефлекси, цвят на кожата, сърдечна честота, дихателна честота, и други. Това не е изненадващо, тъй като в тялото, дори и един възрастен, всички органи и физиологични системи работят ръка за ръка. Неизправностите на един от тях да предизвикат промени във функционирането на целия организъм. Така че би било неразумно да се очаква, че преждевременно бебета някои органи или физиологични системи ще работят "перфектно".

Имайте предвид, че преждевременно родени бебета, без нарушения в нервната система, на практика няма. Разликите могат да бъдат само в степента на патология. Най-често наблюдаваните разстройства, причинени от незрялост на централната нервна система (CNS) са липсата на смучене и поглъщане рефлекси и бавен растеж на дъвкателните мускули. Следователно, в първи тези бебета хранени през тръба постепенно прехвърлянето им кърменето или бутилка за хранене или лъжица. Недоносените бебета обикновено поглъщат лоша храна - дълго я държи в устата си, сякаш се опитваше да си спомни какво да прави по-нататък.

Такава изтощително за родителите недоносеността признаци са ясно видими до около шест месеца. След това, ако родителите са имали задълбочени поддържаща терапия, "късно" Децата трябва да 1-1,5 години са практически неразличими от връстниците си, родени на термина. Но по-тежки случаи, някои деца, работещи за две или три години се хранят само течна храна Обикновено, те изостават в развитието на техните "доносени" връстници и от други параметри - по-късно започне gulit от полимерни материали, ставам на крака, да вземе играчка.

нарушение на терморегулацията - Той е общ за недоносени бебета, появяващи се поради незрялост на организма като цяло и някои регулаторни нервните центрове в частност. Това води до факта, че тялото на бебе в началния период на живот все още достатъчно лошо сами по себе си се поддържа нормална телесна температура. Без специални външни условия, така че бебето може бързо да умре от прегряване или преохлаждане.

Вродените рефлексите при недоносени деца са склонни да се появяват твърде слаб или дори липсва. Естествено, обусловените рефлексите на тези деца ще бъдат разработени много по-късно, отколкото пълен мандат.

В първите дни и седмици от живота, физическата активност е ограничена до преждевременно родени бебета: тежка сънливост или летаргия след рядко срещащи се спонтанно движение.

дихателната система

Запалете бебето се развива постепенно в подготовка за първия полъх след раждането. Във вътрешността на майката, че не са напълно функционални.

Ако детето е родено преди тази дата, броят на зрял ПАВ е толкова малка, че тя не е достатъчно за самостоятелна работа на белите дробове. Бебе дишането става затруднено, той се превръща в синьо, издихания. Следователно, първото нещо, за това дете, - вентилатор. За съжаление, в големи дози кислород може да "изгори" лесно бебе. Това "изгаряне" води до бронхиална спазъм, да gipervyrabotke слуз (бронхопулмонална дисплазия).

Но момчето е жив! От две злини, както се казва ...

Родителите на тези деца трябва да се помни, че след като детето бронхите на такива "изгори" за дълго време запазват уязвимостта и податливостта към спазъм - може да се появи дори обикновена настинка краткосрочна респираторен арест. Ето защо, трябва да уведомите Вашия лекар на областта, че детето е в дъха на хардуер. Съвременните фармацевтични осигурява достатъчно средства за профилактика и бързо отстраняване на белодробни спазми.

кръвоносна система

След раждането на едно бебе е система за реорганизация krovooorascheniya - притока на кръв спира своя ход през плацентата, се превръща в четири камерна сърцето (плода е трикамерен), големи и малки обръщение rabotu- включена в сърдечно-съдовата система на бебето започва извънматочна живот. Бебето, родено преждевременно, това преструктуриране е много по-бавно.

Heart бебе относително голям - около 0.8% спрямо теглото (0,4-0,5% при възрастни) - формата е близка до сферичната.

Сърцето на силата на звука на детето по отношение на обхвата на гърдите му е много по-голяма от тази на възрастен. В бъдеще, за юношеството, сърцето ще бъдат преместени и да се завърти в гърдите kletke- масата й започва vozrastat- форма и устройството също ще бъде променен.

мускул сърцето (миокарда) на преждевременно бебето е твърде различни тънки мускулни влакна и недостатъчно развитие на съединителната тъкан.

Pulse слаби, но чести - от 90 до 160 удара в minutu- когато плаче и състояния на тревожност, безпокойство и дискомфорт може да бъде по-висока от 200 удара в минута или повече.

При недоносени новородени голяма вероятност за шум на сърцето. Те могат да се появят по различни причини, или поради преждевременна тунинг физиология на сърдечно-съдовата система, прекомерно натоварване върху него, или поради други нарушения на различна тежест. Шум на сърцето изисква подробен преглед.

Без изключение, всички тестове и процедури трябва да бъдат в съответствие с наблюдаваното бебе кардиолог. Нарушения в сърдечно-съдовата система е много сложен и може да "маскарад>Това е, не показва никакви видими симптоми за родителите.

Родителите на недоносено бебе трябва редовно да следят за състоянието на кръвта му: червени кръвни клетки, хемоглобин, хематокрит.

Тялото на недоносено бебе всички сили, които се борят за запазване на живота, така че най-добре мозъка на детето пас на кръвта и черния дроб, както и неговите ръце, крака и т.н. при условие, много по-малко кръв. постепенно се увеличава, тъй като на зреене и по-нататъшното развитие на кръвоснабдяването на бебето на всички органи и тъкани.

церебрални съдови стени недоносени бебета имат по-висока пропускливост, което води до възможно не само нарушение на мозъчното кръвообращение, но също местно кръвоизлив.

храносмилателната система

Функционално съзряване на отделните органи и цялата храносмилателна система като цяло, зависи до голяма степен от степента на недоносеност на новороденото. В същото време работата й до голяма степен е свързан със състоянието и тези на други системи на тялото.

Например, незрялост на централната нервна система на детето води до значителен "липсата" на нервните центрове "доведе" регулирането на храносмилането и смучещи-поглъщане рефлекси. Ето защо, независимо от факта, че структурата на храносмилателните сокове може да включва всички необходими ензими и тяхната дейност може да бъде много ниска, за да се извари майчино мляко.

Въпреки, че производството на слюнка се произвежда в първото хранене, слюнчените жлези са слабо развити, количеството на слюнката е ниска. Ето защо, в слюнката ролята на храносмилателната недоносено бебе е много малък.

хранопровод при преждевременно родени бебета е кратък. Нейната съкратителната функция може да бъде почти отсъства, или е недобре развито.

стомах при недоносени бебета закръглени и малък - от 10 до 30 мл. Различните части на стомаха не са достатъчно развити. Производството на стомашния сок и неговата ензимна активност е намалена. Перисталтиката е слаб, и двигателна активност е различна твърде ниска ритъм. Всичко това е причина за изобилие регургитация на храна.

панкреас при преждевременно родени бебета функционира, въпреки че ензимите в клетките на тъканите е много малко.

черен дроб плода и новороденото - един от основните органи на Организацията си препитание.

черен дроб тегло при раждане може да бъде до 4,4% от телесното тегло на детето. В преждевременно бебе е особено активен появи имунната и хемопоетични функция pecheni- малко зрял са "свързване" функция билирубин (разпадането на фетален хемоглобин) и антитоксично (предпазно). Узряването на всички други функции, става постепенно с растежа и развитието на целия бебе тялото.

цялостен дължина на червата То може да бъде 3.3-3.6 м. Обикновено в тези бебета мускул и еластична тъкан в червата образува недостатъчно.

Бебе първо трябва да завърши подходяща диета, подходяща степен на недоносеност. Това е в състояние да поддържа благоприятна за всички метаболитни процеси, "подобряване" на чревната микрофлора и по този начин да се създадат условия за успешното развитие на детето.

Адекватна и разумно балансирана диета обикновено подобрява жизнеността на недоносено бебе, подобрява състоянието на кръвта му, имунната, кост, и други системи. По този начин осигуряване на постепенното израстване и развитие на цяла тялото му.

отделителната система

Недоносените бебета са и органите на отделителната система е функционално незряла.

Бъбреците - основният орган на отделителната система. Те започват да се оформят от третата седмица от развитието на плода и преминаването към вече нормалната работа в деветата седмица. Установено е, че в първите няколко дни на живота в недоносените деца бъбреците работи по-трудно, отколкото в пълен мандат. Въпреки това, те отделят повече течности. Има редица функции на бъбреците при недоносени деца: ниската способност концентрация, ниско ниво на филтриране, намален фосфати филтриране и т.н. урината - ниска концентрация, и честота на уриниране е по-висока, отколкото в родени бебета (поради високата степен на метаболитните процеси в организма) ..

Скелетната система и ставите

Един от най-сериозните последици от неправилно грижи за бебето в незрялост на опорно-двигателния му система може да бъде извадено хип. Ортопедични консултация е задължителна за всички новородени, __no за LBW недоносените трохи е от особено значение.

Характеристики на имунната система

Новородени работи предимно наследствени и придобити пасивен имунитет (детето само частично защитени от инфекцията се сблъскват майката по време на бременността).
А недоносено бебе трябва да е особено трудно в тази ситуация. Най-опасното време за него - това е през първите 20 дни от живота си, когато резистентността към инфекции е много ограничен.

грижа

Акушерски грижи недоносени бебета - комплекс изкуство, с висок риск. Вземи това дете в топлите стерилни пелени, които обхващат одеяло. След това се прехвърля в затоплена промяна на маса, под лъчите на електрически рефлектора. бебешки крака (и в главата на много ниско тегло и) обвит с памук. След трохи се поставя в отделна, специално оборудвана деца камера.

Новородени с много ниско тегло при раждане се поставят в инкубатор - контейнер с автоматична доставка на кислород и се поддържа оптимална температура и влажност. Най-простият от тях изглеждат като вана с двойни стени, отворен отгоре. Между стените циркулира гореща вода (50-60 ° С).

Продължителност на престоя в инкубатора се определя индивидуално и зависи от теглото и общото състояние на детето. Средната стойност е 2-4 до 8-14 дни.

Температурата на въздуха в камерата за недоносени бебета трябва да бъде достатъчно висока: 22-24 ° С, и в бебе леглото е дори по-висок: 26-30 "C. За да контролирате до бебето (горе одеялото) се постави термометър.

Тъй като имунната система на недоносените бебета е много слаб, акцент в отдела, където се изплащат на профилактиката и превенцията на инфекциозни заболявания. Внимателното стерилизация на дрехи, лична хигиена на персонала (работа в маски, ръкавици и т.н.) и майка - всички от които трябва да се следват стриктно.

А недоносено бебе се нуждае от чувството за "майка-нататък." Много болници вече са практикували "KMC" - бебето в продължение на няколко минути, поставен върху корема на майка ми, а след това отново се поставят в инкубатор. С редовен процес на диалог при дете подобрява дишането и пулса.

За недоносено бебе нуждаят от специални грижи, тъй като:

• vellus коса пречат на нормалното пот, така че е необходимо да се поддържа постоянна влажност на въздуха;
• въздух трябва да бъде наситен с кислород поради капацитета на белите дробове е недостатъчно;
• необходимо да се поддържа постоянна температура (36 ° С), тъй като няма саморегулиране на телесната температура;
• мускулната система е по-слабо развитите (отпуснатите мускули);
• по стените на кръвоносните съдове, достатъчно слаби червени кръвни клетки в същата лоша кръвосъсирването;
• ниско съпротивление на инфекциозни заболявания;
• незрели нервна система. За развитието на мозъка изисква стимулиране на сетивата. Въпреки недоносени, те вече са били положени. По-специално, детето реагира на звуци. Затова е много важно да го третира като доносено бебе, показва повишено внимание. За да се преодолее пропастта между си рожден ден и в деня на изявления на детето, е необходимо възможно най-много ранен контакт с родителите на детето. Отче, че е желателно да се стигне до болницата с детето всеки ден, както и майка му - след изписването.

А недоносено бебе е хранено от шише от първия ден на раждането. Въпреки това, стомахът му е твърде малък капацитет от 5 до 6 cm 3, смучещи и гълтане рефлекси все още слабо развити. Поради това се подава мляко през тръба, простираща се в стомаха през носа. В допълнение, детето се прилага глюкоза чрез мозъчна вена. Когато рефлексите достигнат необходимото ниво на развитие, тя се прехвърля на майката хранене мляко през зърното. Майка Къща изразява мляко и го занесете в болницата. Майчиното мляко е от жизненоважно значение за недоносено бебе. В допълнение, той помага да се създаде един вид емоционална връзка между майката и детето. Ако майката не разполага с мляко, се доставя от laktariya (институция, която събира и съхранява кърмата храна за бебета).

Веднага след като това стане възможно, детето се прехвърля от инкубатора за силно недоносени бебета в по-просто устройство - инкубатор. Родителите предават на децата, които възстановяват теглото си най-малко 2,5 кг.

Повечето преждевременно родени бебета, които са родени в периода от 26 седмици или по-малко, се нуждаят от специални грижи. За да се избегне развитието на тежки раждането на усложнения като глухота, деменция и други, непосредствено след раждането на дете, се поставя в интензивно отделение за новородени, където той е в специален инкубатор. В инкубатора е пластмасова кутия, направена от полимер, пластмаса, в която се поддържа постоянна, най-подходящ за температурата на бебето (22-25 ° С). Постоянството на температурата на околната среда допринася за течност съхранение, освен това, инкубатори предотвратяване проникването на инфекциозни агенти за детето с абсолютно чуплив имунна система.

В допълнение към специалната температурния режим, деца, родени преждевременно, се нуждаят от специална диета, защото храносмилателната система все още не е узряло, а сучене и гълтане рефлекси не са се развили. За тази цел, проведено chrezzondnoe или венозно хранене на детето до момента от основните новородени рефлекси. Понякога (когато срокът на раждане от 28 до 35 седмици) може да се подава през тръба бебе, но кърмата, което значително ускоряване на растежа и развитието на бебето, както и го предпазва от инфекциозни заболявания.

Поддържането на температурата в дома се постига чрез редовно (на всеки 2-3 часа) проветряване детска стая, където температурата не трябва да бъде под 22 ° С Близо детето (в леглото си) температура не трябва да бъде под 28 ° С, което се постига чрез дете obkladyvaya нагреватели пълни с вода (температура на водата 60-65 ° С), особено през зимата. Грейки поставени в краката и от двете страни на детето, и може да се слага в леглото за редовен контрол термометър. Притопляне трябва да бъдат обвити с кърпа, мека на допир и се облякоха с ръцете си далеч от детето. Замяна на нагревателите трябва да се извършва на всеки 2 часа в даден момент. Бебе лице в никакъв случай невъзможно да се затвори кориците, тя винаги трябва да е отворен. Също така е строго забранено да се електрическа възглавничка под бебето (за да не се изгорите) и ги поставя на върха, тъй като това значително усложнява дишане и предпазва гърдите екскурзия.

Къпането при преждевременно родени бебета

В този случай, ако детето е родено с тегло по-малко от 2 кг, е необходимо да се откажат от плувен поне една седмица и половина. След 10-12 дни след раждането започват къпане във вряща вода (температура на водата около 38 ° С).

Особености грижи за недоносено бебе у дома

Необходимо е да се намали броят на деца контакти с непознати, тъй като с чести посещения на едно дете може да получи инфекция, или ТОРС, което има отрицателно въздействие върху здравето му. Препоръчително е да не се даде преждевременно новородено в детската градина по време на първата година от живота, както и да се въздържат от ходене, особено през зимата, до тригодишна възраст.

Бебе родено преждевременно, е необходимо по-често хранене, тъй като тялото му трябва да расте няколко пъти по-бързо, за да се изравнят с техните връстници. Интервалът между храненията не трябва да бъде повече от 4 часа, тъй като в противен случай може да се развие обезводняване. Нахранете детето трябва да бъде поне 8-10 пъти на ден, бавно, контролиране, че да не плюе нагоре (както е в случая, ако детето повръща често и обилно, тя ще бъде трудно да се получи необходимата тежест). Недоносените бебета имат нужда от повече сън, отколкото деца, родени на термина. Едно дете не трябва да спи на мек и твърд матрак в легнало положение, тъй като позицията на стомаха може да се появи внезапна смърт по време на сън, поради затруднения в дишането.

В дома, грижата за децата е предвиден в силно затоплена стая (25 -30 ° С), в зависимост от указанията на лекаря, при влажност 60%. Необходимо е да се направи Влага лигавиците на детето не изсъхне и да се улесни дишането. Необходимата влажност се постига чрез обесване мокри кърпи в стаята и памперса. Помощ и специално аранжиран на пода в ъглите на кофи зала, басейни и големи саксии с вода. Изпарява от тях, вода е достатъчно овлажнява въздуха.

А топлото легло за бебето у дома може да бъде направено чрез поставяне в горната и долната дете perinki и топли одеяла, и от двете страни и краката - по-топли с гореща вода. Увийте ги в няколко пелени и голяма част от фланела. Това е необходимо, за да не изгори бебето. Можете да направите топла вода бутилки запечатани бутилки за вода. Температурата на водата трябва да бъде 50 ° С Водата трябва да се сменя на всеки час през целия ден, така че тя не е имал време да се охлади. Бутилки също трябва да приключат на фланела и се уверете, че тапите са плътно затворени. В противен случай, може да се опари бебето. Не поставяйте детско креватче близо до прозорец или да го отворите, когато бебето е в стаята. Ако помещението се поддържа желаната температура и влажност, може да се дозира с затопляне и бутилки.

По-ранни преждевременно родени бебета веднага след раждането, избърсване на топло масло, обвити няколко ленти от памук. вата памук увит и всеки крайник бебе за да се предотврати загубата на топлина. Ако е необходимо, заразена вълна може да се променя, без да отваряте бебето напълно. Чрез ануса и уретрата прилага отделна лента от стъклена вата, така че е лесно да се промени. На върха на детето носеше риза и вълнена блуза. Ръководител и увит с памук и вълна капачка носи на върха, облицована с памучен плат. Понякога те са износени преден капак 2, долната - памук, вълна и не толкова дразнещо за кожата като вълна.

Като правило, настройте теглото на бебето през 2000 г., ще бъдат освободени дома. Това е задължително да информира детската клиника за спешна патронаж. Местният лекар и медицинска сестра ще вземе детето под контрол и да ви научи да се грижи за него.

Недоносените деца трябва да бъдат защитени от болкови стимули, включително и инжектиране на наркотици и взимане на кръвна проба - тези процедури трябва да бъдат строго оправдани.

Видео: A недоносено бебе прекрасна история Виж всички !!!

В подкрепа на телесната температура на недоносено бебе у дома, можете да използвате конвенционални отоплителни уреди с температура на водата 60-65 ° C .. Опаковане на техните пелени или кърпи, бебешки обкова ги от двете страни и в краката, но не и близо до тялото си - разстоянието между нагревателите и тялото на детето трябва да бъде най-добре 7-8 см, се покрива с одеало бебе ..

Притопляне трябва да се сменят на всеки около 1,5-2 часа, докато температурата се поддържа под слой в рамките на 26-30 "C

Когато възпирам бебето, предварително желязо салфетките, за да ги стопли. Температурата на въздуха в помещението трябва да се поддържа при 22-24 ° С
Ако има признаци на прегряване (Учестено дишане, температура, зачервяване на кожата), трябва да бъдат отстранени от яслите разповивам на бебе, пие вода или мляко. Възможно е да се къпят трохите в баня за 5-7 минути при температура от 37 ° С

При охлаждане на детето (Cold, бледа, синкава дори kozhe- летаргия), най-добре е да го затопли с тялото й, голи троха се притиска към гърдите, въртящи се на различните страни. Кажи му нещо хубаво. Възможно е да се затопли бебето и в баня при температура на водата от 38-39 ° С в продължение на 5-7 минути. След това го възпирам в топла пелена, слага в леглото, и обкова нагреватели.

На строго режим на хранене недоносени бебета не могат да говорят - те трябва да се хранят толкова пъти, колкото пожелаят. Добре известно е, че най-добрият начин да се хранят недоносени бебета майчино мляко. Мляко преждевременно ражда различни жени с повишено съдържание на протеин и намалено съдържание на мазнини. И това е точно това, което трябва да недоносени бебета: тялото му все още не е се справи с целия храносмилането и усвояването на хранителните мазнини, но това изисква много "строителни материали" - белтъчини. Но ако млякото на майката не е достатъчно, силата ви е зададен от лекаря.

Дневни тоалетни недоносени бебета, включително плуване, много по-различна от тоалетна и къпане термин бебето. Достатъчно е да се провежда редовен избърсване и почистване на. Бебетата с тегло при раждане 1 500 грама или повече, трябва да започнат къпане 7-10 дни. По време на къпане на бебето внимателно защитен от охлаждане. Постепенно превръзка процедури са същите, както при обикновените (доносени) деца.

да ходи Недоносените бебета се учат постепенно.

През зимата е препоръчително да започне ходене, ако температурата на въздуха не е под минус 8 ° C и ако теглото на бебето не е по-малко от 3 000 гр Разходката е 10-15 минути в началото.

Видео: A недоносено бебе: правила за грижа

Ако по време на ходене на бебето започва да се държи неспокойно, е необходимо незабавно да се прибера вкъщи и да разберете причината. Най-често бебето е прегряване.

Медицински инкубатор (инкубатор)

Инкубатор - е устройство, което съдържа недоносени бебета или бебета с ниско тегло при раждане, докато те не растат достатъчно и не наддават на тегло, за да живеят с родителите си и се хранят нормално върху гърдите и бутилката.

Устройството изглежда като голям прозрачен плексиглас кутия, Ви дава възможност да се поддържа температурата на бебето и го заведе да гледам. За затопляне на въздуха се извършва в зависимост от нуждите на новороденото (предимно температурата е 30 ° С) въздух също се навлажнява. бебе температура, измерена чрез термична катетър прикрепен към кожата му.

Ако детето е родено преждевременно, той е поставен в кувьоз, тъй като много податливи на инфекции. Дишането му и храносмилането, както и регулиране на температурата, все още не може да функционира нормално. Това обяснява необходимостта за принудително подаване на кислород, хранене чрез вливане, както и използването на светлинна терапия (насочено към детето синя светлина да унищожи билирубин, провокира инфекциозно заболяване на новороденото).

Хранене в болницата

Деца с първоначално тегло от около 1500 грама на първи път често трябва да се подава от бутилка или чрез сонда. Деца с тегло по-малко от 1 кг се подават само чрез сонда.

Тези деца, чиито първоначален маса от 2 кг или повече, обикновено добре да вземат на гърдата на майката, а дори и активно смучат смуче необходимото количество мляко.

Съвети за майките:

Видео: капризен диагноза. Той влияе всеки естер на 23.08.2016

• възможно най-рано, за да изцеждате млякото, дори и ако бебето не се кърми. Декантиращи на всеки 2-3 часа, за предпочитане през нощта. Въпреки това, най-вече, за да се събуди, не си струва - трябва да си почине и да събере сили;
• ако не можете да изразите ръцете си достатъчно мляко, опитайте се да вземете удобен помпа за изцеждане;
• мляко, която се прелива, могат да бъдат замразени за да го използвате по-късно. На бутилката изберете дати за изпомпване.

Масаж и упражнения за недоносени бебета

Природата се грижи за децата си: тя представи новородено огромен потенциал за възстановяване на повредени или забавени в развитието на органи и системи. И ако стане в допълнение към стимулиране на естествените възможности за развитие и укрепване на различни професии, без съмнение, ще се постигнат добри резултати.

Основни изисквания за масаж и гимнастика

Методологията на масажа на обучение и упражнения с недоносени деца се извършва по отношение на техните физиологични характеристики. По-добре е да масажирате бебето прекарва специалист. Ако това не е възможно, можете да научите масажни техники и го носите себе си, но в началния етап е задължително под наблюдението на лекар!

Така че, следвайте тези съвети:

• премахване на стаята за практикуване на силната музика, приказки за чужденци и други разсейващи, колкото е възможно;
• фокусира цялото внимание върху детето, тихо да му говори и насърчаване на подходящи упражнения усмивка и нежни думи;
• продължителността на първите уроци трябва да бъде не повече от 5-6 минути, по време на изпълнение само прости дихателни упражнения и рефлексни, редуващи се между тях. Всяко упражнение се повтаря 3-4raza;
• Класове започват с изпълнение на дихателни упражнения, повтарянето им няколко пъти по време на процедурата (виж по-долу.);
• постепенно (както за развитието на едно дете тези упражнения) влиза инсулти;
• гимнастика с деца с тегло при раждане 1700 грама или повече, за да прекарат един и половина месеца, а по-малко от 1 700 на месец по-късно. Упражненията в този период се състоят главно от пасивно движение (т.е., те не изпълняват детето и родителя, свивайки крайник бебе);
• предхожда всеки гимнастически упражнения масажи съответната част на корпуса;
• В първия урок не се събличам детето напълно. При извършване на упражнения за мускулите на ръцете на долната половина на капака на тялото с бебешки пелени, и не премахвайте жилетка, провеждане на упражнения за nog-, ако забележите, че бебето ви се уморява бързо или охладена, провеждане на упражнения в две фази (например, две дихателни упражнения в началото и в край и един между рефлекс nimi- следващите събуждане трохи изпълнява други упражнения на комплекса);
• започнете класове не по-рано от 45-60 минути след хранене, но по-добре - половин час преди него, преди сън - ние смятаме, че ще се съгласите - масаж и прости упражнения, не се препоръчва: да се приспи тук, не джинджифил!
• наистина да помогне на трохи, за да се преодолее изоставането в физическо развитие, ангажирани в не само всеки ден, и да се повтаря 2-3 пъти на целия комплекс от упражнения на ден в продължение на 5-6 минути, а в някои случаи по-често (4-6 пъти).

Наблюдение на недоносено бебе

Запомнете: никой не е виновен за това, че бебето е родено преждевременно. Нито вие, нито вашите близки. Поради това, че ще бъде фундаментално погрешно виновен помежду си за всякакви недостатъци. Имайте предвид - миналото е отишъл. От този момент, само ти съществуваш, вашето дете и семейство. Той особено се нуждае от вашата любов и подкрепа. Не давайте на обезкуражаване, страх и съмнение, вярвам в себе си и детето си, внимателно следвайте внимателно инструкциите на Вашия лекар и да наблюдават бебето си. Помогнете че сега може да бъде само вашата любов и търпение!

Ето защо, да започне диалог с детето от самото му раждане. Обикновено лекарите да ограничат посещението като недоносено бебе се нуждае от почивка и сън, но можете да ги гледате през стъклената стена на камерата. Гледайте на лицевите изражения на новороденото. След като лекарят ще ви позволи да възпирам и храните бебето си, постави на чорапите си, за да се запази топло (ако те са твърде големи, да ги монтирате на мазилката). Дори и най-малките и най-слабите децата виждат и чуват много повече, отколкото си представяме. Те реагират на звука на глас, тон, допир, дори и да не се показва навън. Колкото и странно да изглежда на вас това, говорете с детето си (вече сте го направили по време на бременност), или нека пее слушате музика, да гали ръцете и краката му. До 3-5 седмици, детето може да бъде външно безразличен към такава комуникация, но не се притеснявайте - той просто се натрупва опит и все още е твърде слаб, за да отговори активно физически. Поставете в близост до красиво бебе светло дрънкалка. Това ще му помогне бързо да започне да се прави разлика цветове, катран и тембър. Тръпката стимулират активна психо-емоционално развитие на детето.

Не си струва да идва да злоупотреби с деца, козметика и парфюми, особено от тютюнопушенето.

В първите реакции на бебето на комуникацията ви с него (анимация, контакт с очите, усмивката) нека думи и докосва го чувствам, че това е хубаво за вас и вие го обичате. Нищо лошо би било да водят дневник на поведението на детето (дневник ранното развитие). Това е интересна и полезна не само като реликва, както и за да зърнат на бебето на други членове на семейството, за да ги подготви с особеностите на неговото развитие. Освен това, този блог позволява специалисти за вас и детето ви помогнат, ако по-късно той има някакви трудности с здраве или адаптация. Можете да направите снимка и видео на бебето (без светкавица!). Имайте предвид, че процесът на развитие винаги е индивидуален. Преди да се чудя, ако Вашето дете развие нормално, съвпада с това със същите черти здравния статус и характер. За някой прочете курс на 3 години, някой по-лесно да тече бързо и скочи високо, но за трети родителите казват: "Само да бъдете здрави!". И нека се учат ругатни, но мил и любезен. Вярно е, че деца, лишени от талант не се случва. Ето защо, да гледате способности на детето си, да го отворите (и само!) Таланти и да ги развиват.

Основни характеристики и характеристики на преждевременно родени бебета

Ако детето се роди на сцената на бременността от 28 до 37-седмично счита преждевременно. Обикновено, телесно тегло, при от 1 до 2.5 кг, а височината -. От 34 до 45 cm, обаче, основната характеристика на недоносеността е точно термина за раждане, тъй като децата, родени във времето, може да има и малко телесно тегло ( например, деца, родени на близнаци, или ако имате някакви пренаталното заболявания, тютюнопушене, алкохолизъм, бременни жени и т.н.) - в този случай говорим за вътреутробно развитие, а не при недоносени деца.

Основните характеристики на недоносените са:

1. лошото развитие на подкожната мастна тъкан (това е почти отсъства в резултат на детското недохранване и заради изостаналост);
2. коефициент на тежест отношения между деца и за неговия растеж намали до 30-50, а цената е 60-80;
3. нарушение на пропорционалността на тялото: крака, обикновено кратко, и мислената линия, която разделя тялото на детето на половина, се намира над пъпа (нормален - на пъпа);
4. хрущялни предсърдие недостатъчно разработени, поради което издатини лесно опаковани и плътно към главата;
5. момичета срамни не покриват напълно на входа на вагината, разликата е отворен, и клитора се намира на повърхността (понякога се вижда нейната относителна хипертрофия - увеличение), а на момчетата тестисите не разполагат с време, за да се спускат в скротума;
6. нормални vellus косми са запазени само на раменете и гърба, както и при деца, родени срок, те обхващат цялото тяло (химикалки, лицето, краката);
7. размер neurocranium значително надвишава размера на лицевата част, поради което силно уголемен фонтанела и конци между черепните кости - широк. Доста често, има откриването на малка фонтанела. До третия месец от живота на детето е доста добър става забележимо по-рязко покачване на париеталната клубен.

Особености на развитието на вътрешните органи и функционални системи за недоносени бебета

Заедно с хипоплазия на всички жизнено важни органи и системи Най-забележителният дефицит на нервната система на детето (и двете на централната и периферната). Нервната система е слаба, действието на външни дразнители реакция се забавя. Физиологични рефлекси бързо потушени (ако детето е родено в периода от 28 до 30 седмици след това, като правило, смучене и поглъщане рефлекс все още не е развит, което причинява големи затруднения при хранене на бебето), нарушена регулация на собствената си телесната температура (autotermoregulyatsiya), така че недоносени бебета често бързо замразяване при ниски температури и при висока прегряване. В допълнение, недоносени бебета нарушени изпотяване (което също е компонент на регулирането на вътрешната температура на тялото среда). Налице е рязко намаляване на мускулния тонус (децата са неактивни, движенията им са случайни, може да има леко треперене на ръцете и краката клонични гърчове).

Дихателната система на децата, родени преждевременно, а не е достатъчно развит. В незрялост на дихателната система е добра основа за различни инфекциозни заболявания, като например на горните дихателни пътища, и пневмония. Диафрагмата се намира над нормалното ниво, гръдния кош е доста еластична и ребра, разположени под прав ъгъл към гръдната кост. Поради анатомичните характеристики на тези деца има повърхностно дишане с честота от 45-50 вдишвания в минута, спастичен дишането, дихателен обем е намален, има периоди на спиране на дишането.

За разлика от други системи за сърдечно-съдовата система на тялото развиват доста добре, тъй като неговата фондация или развитие не съществува в последния и в първия триместър на бременността. Недоносени бебета наблюдава бързо импулс слаб пълнене, сърдечни тонове заглушени auscultated трети тон, понижено кръвно налягане (50-80 mm Hg и 30-35. V.), скоростта на сърцето от около 120 за минута. Електрокар също се характеризира с редица функции.

На второ място след нервната система по отношение на недостатъчното развитие на стойност на храносмилателната система, тъй като има липса на развитие на всички свои отдели. Стомашни недоносени бебета е малка по размер, той се намира почти вертикално. Сфинктер (затварящия маса) между хранопровода и стомаха е недоразвита, поради което често се наблюдава регургитация. Лигавицата на горния храносмилателен тракт е много добре снабдени с кръв, е тънък и гъвкав (има висок риск от травматично чуждо тяло поглъщане). Всички храносмилателни ензими (например стомаха, панкреаса и жлъчните киселини) се произвеждат в недостатъчни количества, поради което значително забавя храносмилането и усвояването на хранителните вещества. Често се развие диария, метеоризъм и нарушение на чревната микрофлора (дисбиоза).

Хипоплазия на ендокринната система на детето е най-често се свързва с нарушена комуникация между хипофизата, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, както и механизмите на правата и обратната връзки не са достатъчно силни. Доста често се развие хипотироидизъм като незрял щитовидната жлеза не е в състояние да изпълни изцяло своите основни функции. В повечето случаи, хипотиреоидизъм се провежда веднъж на дете е наваксване с връстниците си в развитието. Поради незрялостта на надбъбречните жлези са изчерпани много бързо (рядък този процес е необратим, злокачествено заболяване). Налице е относителна липса на сексуални жлези.

Недоносени бебета имат склонност към образуването на оток и малък pastosity тъкан, тъй като има недоразвитост на системи за контролиране на обмяната на вода-сол, но това състояние е обратимо. В допълнение към подуване, рядко се наблюдава обратната състояние - обезводняване поради отделянето на големи количества течност (комбинирани с полиурия - често и обилно).

Поради метаболитни разстройства често се наблюдава увеличение в размера на билирубин в кръвта и понижаване на концентрацията на глюкоза. Поради бъбречна хипоплазия драстично намалява тяхната способност концентриране, което води до голям брой кръв открива остатъчен азот и урина - ниска концентрация.

Най-ускорен темп на растеж и развитие на недоносени бебета се наблюдава при навършване на 3-5 месеца (в доносени бебета 1-2 месеца) и година. Обикновено телесната маса се увеличава на дете в 7-8 пъти, а средното увеличение на възрастта на една година е около 75 cm.

Като се започне с възрастта от 3 до 4 седмици на детето се препоръчва да го постави на стомаха му, тъй като помага за укрепване на мускулите на шията, раменете и гърба (за 2-3 минути 2-3 пъти на ден). Също така се препоръчва потупа и гали основни техники и упражнения за масаж на детето. Като се започне от възрастта на шестмесечния упражнение е необходимо да се усложни - седна на задните си лапи, преврат корема, за да архивирате и обратно, пълзене и др.

Психично развитие на недоносени бебета също имат редица характеристики. Децата започват да се говори малко по-късно опростени думи ( "Дай", "би-би", "Прекланям-уау" и така нататък.), Bad запомняте нови думи и имена. Въпреки това, за една година в умственото развитие на детето не достигне необходимото ниво.

Като недоносено бебе да се роди?

Ако преждевременно раждане все още се усложни на бременност, Вашият лекар трябва да отговори на следните въпроси:

На първо място, когато детето ви е по-добре - вътре във вас или извън?

Второ, ако отговорът е - от външната страна, по-добре за детето си, за да се роди вагинално или чрез цезарово?

Ако вашият случай на преждевременно раждане ще прости, че отговорът на тези въпроси не е трудно, но това може да се окаже трудно, така че Вашият лекар трябва да отговори на тези въпроси възможно най-скоро. Обикновено отговорът на първия въпрос е "извън", ако причината за преждевременно раждане е известно - на празнина, инфекция и т.н. Това е само една преждевременно раждане, официално място за неопределен причина се поддават добре на токолитици и други мерки, за да се справят с тях, защото всички други причини, които наистина могат да попречат на продължаването на бременността е била изключена.

Ако детето ви е по-добре вътре, а след това - с пълна скорост към лечението с "париране" раждането. Ако детето е по-добре от външната страна, Вашият лекар ще видите дали имате достатъчно време, за да влезе в сила стероиди - обикновено се случва в рамките на 24 часа. Ако е така, той ще дръпне толкова, колкото е необходимо, за да се постигне максимална полза от тяхната употреба, като през цялото време внимателно гледане на детето. Ако стероиди нямат време и раждането трябва да бъдат изпълнени веднага като спешна мярка, тогава ще трябва да се избере най-бързия начин. Когато нестабилна ситуация - преместване или цезарово сечение, ако нещата се от лошо към по-лошо, като, например, в случай на кървене. Ако състоянието ви е стабилно, можете да опитате да роди вагинално, чрез индукция.

Хранене преждевременно родени бебета

Ако една жена ражда преждевременно, млякото й е различно от обичайните. За няколко последователни седмици, че съдържа повече мазнини, калций, натрий и други хранителни вещества, от друга страна. Това мляко е специално адаптирана към нуждите на недоносено дете.

Логично е да се започне да се изцеждате млякото след няколко часа след раждането, веднага след като сте физически в състояние да го направят. По-добре е да го прелива няколко пъти на ден (шест до осем), но по-малки порции в течение на времето. След няколко дни на мляко най-вероятно ще бъде дори прекалено много, защото недоносени бебета смучат много малко. Твърде много мляко може да бъде замразен и спести за в бъдеще.

По-рано, недоносени бебета не бяха дадени гърди, докато не се научи да пие безопасно от бутилка. Сега ние знаем, че това е било грешка. Кърмиш много по-лесно, отколкото бутилка, а когато недоносено бебе е кърмено, честотата на неговите сърдечния ритъм, дишането и кислородни нива в кръвта са по-близо до нормалното, така че гърдите започват да се даде на тези деца най-доброто възможно най-скоро. Много болници (Надявам се, един ден ще се направи навсякъде) практикуват "KMC": бебето е взето от инкубатора и сложи на майка си - по кожата на кожата. Този метод се прилага успешно дори на децата, родени преди 26-ия седмица и vesivshimi по-малко от 600 грама. Връзка с кожата с майката, недоносени бебета са по-топли, те са по-лесно да диша, наддаване на тегло по-бързо, по-малко податливи на инфекции, и психомоторно развиват по-добре. Майки се чувстват много по-уверени и те стават все по млякото.

Ако вашата болница не се практикува, настояваме за нея, и да съобщават на служителите на правилната информация. Сложете достижим, краткосрочни цели: "Аз не съм ви предполага всички преждевременно началото да суче по нов начин, просто ми държи бебето си и днес, след няколко часа."

В Германия, д-р Sontheimer и колегите му са успели да, поставяне на преждевременно бебета в кожи на майката, транспорт и ги разстояния до четири километра, без да използвате бебешки инкубатори - с отлични резултати. Едно от предимствата на този метод на транспорт е, че майката може да пътува с децата си: в противен случай те са имали твърде често, за да бъде един някъде в селски болница и се притеснявате за това как ще стигнат до болен бебето в болницата в по-голям град.