Хранителни изисквания при много недоносени новородени

постиженията перинатална медицина

тези фактори Те са за увеличаване на степента на преживяемост на деца с по-ниско тегло и по-силно изразена зависимост от категорията на бебета хранене, алтернатива утробата. Децата с изключително ниско тегло при раждане (ELBW) (по-малко от 1000 грама) имат специални хранителни изисквания на метаболити за поддържане на енергийния баланс и растеж. Тези изисквания са довели до бърз обмен на протеина, висок процент на метаболизъм и използването на глюкозата.

дете с изключително ниско тегло при раждане (ELBW) Притежава ендогенен енергийно съдържание 200 ккал, което е достатъчно за поддържане на енергийния баланс в рамките на 3-4 дни без входа енергия отвън. По този начин, на новороденото с изключително ниско тегло при раждане (ELBW) е изключително чувствителен към неадекватни храна. Растеж и развитие на органи, особено на мозъка, в пряка зависимост от предоставянето на уникален набор от специални хранителни вещества, които трябва да бъдат доставени на безопасни и ефективни начини, с оптимална скорост.

Видео: Елена Demchenko 2h-лекар неонатолог, лекар от най-високата категория

В резултат на експерименти върху животни и изследвания върху хора е имало голямо количество доказателства, че в дългосрочен план недостиг на доставките по време на критичните периоди на развитие (за един мъж между 22 и 40 седмици след края на концептуалната възраст) се отрази негативно върху дългосрочното представяне на растежа, и неврофизиологичното когнитивното развитие. Като цяло, съществуващата стратегия на диета много недоносени бебета да доведе до забавяне на постнаталното развитие, които не могат да се справят с новороденото в момента на изписване от болницата.

Практиката на хранене преждевременно бебета разнообразна. Няма по-специфични диети, които са доказали, че са безопасни от гледна точка на осигуряване на тези деца с основни компоненти за адекватен растеж и развитие. Въпреки напредъка в храненето на кърмачета с ELBW, че сега е необходимо да се отговори на въпросите, колко бързо и в това, което трябва да се даде част хранителни вещества, за да се осигури оптимална растеж и развитие на децата.

модерен данни за хранителните изисквания в много недоносени бебета може да бъде придобит от резултатите от изследванията върху проучванията за плодове и животински на новородени, както и от литературата, посветена на тези проучвания.

Хранителни нужди в дълбоко недоносено бебе в ранната постнатална възраст:

1. Необходимостта от метаболитна и хранителна раждане не спира. В недоносено бебе, тази нужда е още по-голямо от това на плода
2. Ако адекватна ентерално хранене, задоволяващи нуждата от метаболитна и хранителна, е невъзможно в рамките на няколко часа (не дни!) След раждането е показано парентерално хранене
3. Глюкоза: 5-7 мг / кг / мин с раждане, увеличаване на 10-11 мг / кг / мин (38-42 ккал / кг / ден) в случай на парентерално общо за доставки коригира дозата даден редовен мониторинг на концентрацията на глюкоза в плазма (препоръчителната концентрацията на 60-120 мг / дл)

4. Lipids: за осигуряване на допълнителна енергия (и като източник на есенциални мастни киселини) - 2-3 г / кг / ден (18-27 ккал / кг / ден)
5. Аминокиселини: прилага със скорост, превишаваща тази на който може да се използва при деца, но имат значение ранна детска възраст протеинов метаболизъм и растеж на детето: 3-4 г / кг / ден през седмици 23-30 на бременността, 2,5-3 г / кг / ден в период 30-36 седмици, 2-3 г / кг / ден в период 36-40 седмици

6. Oxygen: Имайте предвид, че съдържанието на кислород в кръвта има пряко въздействие върху растежа, независимо от РаО 2
7. Минимална ентерално хранене, наричана още първична или трофична nonnutritive Мощност: най-вече майчино мляко и / или смес в обем от 5-25 мл / кг / sut- считат за безопасни при назначаването от 1 ден от живота на недоносено бебе в стабилно състояние дори ако бременността период е 24 седмици. Такава сила не води до увеличаване на риска от Янек, но стимулира растежа и развитието на червата в контраст с парентерално хранене

* РаОг 2 - частично налягане на кислород в артериално кръвоснабдяване;
* Янек - язвен некротизиращ ентероколит.