Метаболизма на мазнините при недоносени новородени и тяхното развитие

Нуждата от хранителни вещества при преждевременно родени бебета

Началото и увеличаването на хранене Това може да се забави поради съществуващата опасност от медицински усложнения, свързани с незрялост на стомашно-чревния тракт и други жизненоважни органи. Поради това, че не винаги е постигане на желания темп на растеж на детето. Стрес опит от тялото на детето в резултат на хипотония, хипоксия, инфекция, хирургична патология, хипогликемия, може да бъде преходна или да доведе до усложнения, които изискват лекарска намеса.

потенциален риск сериозни усложнения, свързани Янек и други патологични състояния, влияе върху решенията относно обема на възложените власт и цели на хранителна помощ при преждевременно родени бебета. При обсъждане на началото на ентерално хранене и увеличаване на обема трябва да се вземат под внимание възможните негативни ефекти на високи концентрации на отделните аминокиселини плазмена глюкоза, мастни киселини и други продукти от метаболизма на централната нервна система и други органи.
Нашето разбиране на основите физиология пренатална растеж и развитие, както и областта на кърмене и лечение на недоносени бебета, продължава да се подобрява.

Веднага след раждането по време на адаптация на условията извънматочна живот в тялото на новороденото е предизвикало серия от физиологични и метаболитни процеси. Особено изразена адаптивния промяна във физиологията и метаболизма на липиди. Преди раждането на основния източник на енергия за плода е глюкоза. Плацентарната прехвърляне на мастни киселини, включени специфични свързващи мастни киселини proteiny- биомултипликация явление се наблюдава по време на прехода на омега-6 и омега-3 LCPUFA чрез platsentu- мазнини отлагане в мастната тъкан на плода се извършва главно по време на последните 10 седмици от бременността.

след раждането основният източник на енергия са мастна киселина на храносмилателния тракт започва да играе ключова роля в процеса на разграждане на мазнини и усвояване на мастни киселини бебе мазнини резерви задоволи енергийните си нужди и са доставчиците на омега-6 и омега-3 LCPUFA, необходими за развитието на централната нервна система. За деца, които са родени преждевременно, незрялост на стомашно-чревния тракт и ограничени мазнини резерви са сериозна пречка за привеждане в съответствие с извънматочна условия. Не забравяйте и за участието на мастна тъкан в процеса на терморегулацията, както и неговата роля на омекотяване за чувствителни вътрешни органи на бебето.

Известно е, че недоносени бебета Те имат големи енергийни нужди, в сравнение с доносени деца. Тази енергия може да се използва до, запаси или загубено дете. Консумираната енергия - енергията, предназначено да осигури основно метаболитната активност на детето, синтез на нова тъкан, или терморегулаторни отговори на стрес от студ.

акумулирана енергия Тя включва енергийните резерви на мазнини и телесната маса. Загубата на енергия се отличава с непълна храносмилането и усвояването на макроелементи. енергийните разходи се покачват при недоносено бебе средно 3.0-4.5 ккал / г / ден. Обикновено се препоръчва среден разход на енергия 105-130 ккал / кг / ден. Приблизително 50% от количеството енергия, предоставяна от мазнини. Деца с BPD, ниско тегло за гестационната възраст на тялото и като ELBW могат да имат по-високи изисквания за енергия.

Видео: Как да "мелодия" бебе храносмилането?

мазнини, основният източник на енергия в майчино мляко и кърмачета, до получаване на 40-55% от енергията. За бебета, родени преждевременно, в случай на недостатъчно количество кърма специализиран състав за преждевременно родени бебета могат да бъдат използвани в майката. Тези смеси са по-добри за kalorazh и "плътност" на компонентите на кърмата и кърмачета за срок, те са разработени за постигане характеристика на растеж преждевременно родено дете, съответстваща на бременността на плода.

Повечето от тях смеси Тя осигурява 80 ккал / 100 мл. За да се подобри хранителната стойност на кърмата е възможно да използвате и крепостната му. Недоносените деца, които не са в състояние да абсорбира ентерално хранене може да се мазнини от парентерално маршрута.

Видео: Сергей Agapkin на ресвератрол плюс вератрол здравеопазването с Alivemax

Храносмилането и усвояването на мазнините при преждевременно родени бебета

В началото раждания процеси на храносмилането и усвояването на мазнини може да бъде ограничено поради липсата на активност на панкреатична липаза, жлъчни киселини ниски (под критичната мицелна концентрация), ентероцити незрялост всмукателна система и неразвити ентерохепаталния кръговрат. Кърма липаза (понякога наричан липаза-зависима соли на жлъчна киселина) е уникален компонент, който е установено, повишава усвояването на кърмата на мазнини.

Наличието на тази липаза в майчиното мляко може поне частично да се обясни по-добре абсорбцията на мазнини при преждевременно родени бебета, получаващи кърмата, в сравнение с деца, които се подават от някои изкуствени смеси.

Беше предложено критична стойност за бионаличност на мастни киселини постнатални всмукване процеса мастни киселини и 2-моноглицериди. Това предположение се основава на проучвания на съзряване в способността недоносените деца да абсорбира мазнини. При провеждане на тези изследвания се използват маркери 13С. В групи от доносени и преждевременно родени бебета в серума 1-13C-палмитат са измерени след ентерално дестинация 3-13S-palmitoilglitserola.

изследователи свършен Накрая, за процеса на съзряване на храносмилането и усвояването на мазнини може да бъде все съди по способността на червата да абсорбират мастни киселини.

Тази способност се превръща пълен в пост-концептуална възраст от 46 седмици, независимо от продължителността на раждането на детето. Понастоящем не е напълно наясно как узряването на липазна активност и образуването на жлъчка да образува мицели и интралуминално разграждане на мазнините в мастни киселини и 2-моноглицериди може да повлияе абсорбцията на мастни киселини в недоносени деца.