Улцерозният некротизиращ ентероколит (Янек) история на научните изследвания, епидемиология

Улцерозният некротизиращ ентероколит (Янек) Е най-чести и тежки стомашно-чревни разстройства, възникващи предимно при преждевременно родени бебета. Обаче, терминът "улцерозен некротизиращ ентероколит" се отнася до броя на чревни лезии във всички възрастови групи.

Първите клинични прояви Янек при възрастни пациенти са били описани през 1940-те. в Германия, групата е постоянно гладни хора, които по-голямо количество храна се дава на най-вероятната недобре сготвени месото. Синдромът, наречен Darmbrand ( «гореща червата"), е причинено от действието на Clostridium перфрингенс тип В.

Клиничните симптоми изчезнаха след подобряването на условията на живот и храната след войната. Както синдром наречен pigbel, се записва в началото на 1960-те години. деца и млади хора в Папуа - Нова Гвинея. Той е свързан с използването на хора, които са имали дефицит на протеин, недобре сготвени свинско месо по време на ритуални празненства.

Бактериологични изследвания са потвърдили, че състоянието е причинена от В. перфрингенс С тип Б и токсини. Последно силно чувствителен към протеолиза, без протеин диета, но с удължено предходната обредни банкети, в комбинация с голям брой на храна сладък картоф (Batata), съдържащ инхибитори на трипсин, понижава нивото на протеолитичен ензим до такава степен, че да стане възможно токсин абсорбция B.

Това заболяване е главната причина за детската смъртност в Папуа - Нова Гвинея до момента все още не е успял да се намали значително честотата на ваксина срещу B-токсина на В. Perfringens тип С. По-късно подобни случаи на язвен некротизиращ ентероколит (Янек) сред възрастните са били идентифицирани в Северна Америка, но те се дължат на действието на В. Perfringens тип А. други, подобни на симптомите на улцерозен некротизиращ ентероколит (Янек), чревни лезии понякога са наричани tiflitom (възпаление на цекума) или неутропения ентероколит.

Известно е, че те чревни лезии понякога явна след химиотерапия или трансплантация при пациенти с злокачествени заболявания (най-често - с левкемия).

При новородени, терминът "язвен некротизиращ ентероколит"Хетерогенен. За разлика недоносени недоносени или родени бебета почти улцерозен некротизиращи ентероколити развитие (Янек), свързан с такива предразполагащи фактори като ниска Апгар резултат, chorioamnionitis, преливане на кръв, безводен дълъг период, вродено сърдечно заболяване и дефекти на невралната тръба.

Новородени, известен като Янек (Ето защо понякога е погрешно за) държавата - спонтанна перфорация на червата. Това патология е по-често, отколкото не придружени от остра некроза на червата, е по-ранна проява и се свързва предимно с използването на кортикостероиди и индометацин, а не до започването на ентерално хранене. Класическата форма на язвен некротизиращ ентероколит (Янек) най-често възниква след първата седмица от живота на новородени с гестационна възраст по-малко от 32 седмици.

В случай на такова болест Той играе ролята на "агресивна" ентерално хранене. Основно хипоксия / исхемия което потвърждение е ниска Апгар резултат не е толкова значително, тъй като причина за патологията. Таблицата сравнява характеристиките на улцерозен некротизиращ ентероколит (Янек) (в план и преждевременно родени бебета) и спонтанно чревно перфорация. В следните членове на нашия уебсайт MedUniver ще се фокусира върху класическата форма на улцерозен некротизиращ ентероколит (Янек) при недоносени деца.

Честотата на язвен некротизиращ ентероколит (Янек) е обратно пропорционална на гестационна vozrastu- в 90% от случаите на тази патология е често при недоносени бебета. Честотата зависи от степен nedonoshennosti- честота значително намалява, когато бременността > 35-36 седмици и телесното тегло на детето > 1500

Най- САЩ честота улцерозен некротизиращ ентероколит (Янек) от 0,3-2,4 на 1000 раждания (0,03-0,24%), но с телесно тегло между новородени < 1500 г увеличивается до 4-13%.

Годишната честота на язвен некротизиращ ентероколит (Янек) през последните 30 години не се е променила, отчасти се дължи на повишена преживяемост много преждевременно родени бебета. От 2500 случаи на язвен некротизиращ ентероколит (Янек) всяка година в САЩ, 20-60% от случаите изисква хирургична намеса. Смъртността достига приблизително 20-28%. В бъдещите членове, основните клинични прояви на язвен некротизиращ ентероколит (Янек) ще се считат за най-MedUniver нашия сайт, както и рисковите фактори, патогенеза, принципи на лечение и профилактика на това заболяване.