Първото новородено грижи при некротизиращ ентероколит

Точната причина за некротизиращ ентероколит остава неизвестна, най-вероятно, има много фактори, които в крайна сметка водят до застой, исхемия и инфекция на чревната стена. Рисковите фактори включват следното: хипертонични разтвори детето подаване на хранителни вещества, което води до увреждане на лигавицата епител kishechnika- отворен дуктус артериозус и епизоди на апнея, в които изтичането на кръв от стомашно чревния трактата исхемия поради обмен трансфузии krovi- инфекции, причинени от на E.coli, Klebsiella псевдомонас, различни видове клостридии, коронавирус, ротавирус и други ентеро вируси.

Признаците и симптомите на заболяването се наблюдава при различни скорости и са изброени в низходящ ред: подуване на корема zhivota- stomach- забавяне храна zheludke- apnoe- стомашно krovotechenie- летаргия. Други симптоми включват коремна болка при палпация, зачервяване на коремната стена и присъствието на редуциращи вещества в изпражненията.

Радиационна диагноза улеснява получаването на изображения в Антеропостериорните проекцията на пациента лежи по гръб, както вертикално, така и в страничната проекция с пациента лежи на масата. Неспецифичните признаци са опънати чревни бримки, нивата на въздух и течност, и разделянето на чревни бримки един от друг, което включва подуване на чревната стена. Характерна особеност е рентгенова Pneumatosis на kishechnika- своето определение показва наличието на газ в чревната стена. Наличието на газ в порталната вена е лош знак и пневмоперитонеум показва, перфорация на дебелото черво.

Червата дават покой: детето не получава нищо през rot- стомаха декомпресия се извършва с помощта назогастрална сонда. Произведени кръвни култури, урина и TSSZH- назначават системни антибиотици. Кръвното налягане и състоянието на хидратация се поддържа, свободно използване кристалоидни разтвори и plazmanat. Fluid прием може да бъде увеличена до 200 мл / кг sutki- инотропни средства се използват, ако е необходимо.

При новородени, влошаването на състоянието често се наблюдава тромбоцитопения, неутропения и DFS-синдромите с признаци на системна или стомашно-чревно кървене от трансфузия на тромбоцити. Това може да изисква респираторна Подкрепа-всяко ацидоза трябва да се коригира. Деца с NPC в ранните етапи изискват внимателно клинично nablyudenii- трябва да получи серия от рентгенови лъчи, за признаци на гангрена или перфорация на дебелото черво.

лечение NEC включва червата почивка в продължение на 2 седмици с поддържащо парентерално хранене. Некротизиращ ентероколит усложнения са червата стриктури, фистула, абсцес, малабсорбция и слабо наддаване на тегло и ръст.

Пневмоперитонеум свързана със симптоми на НЕК, е абсолютна индикация за хирургическа корекция. Тъй като съгласно последните данни, парацентеза, което показва не само перфорация на червата, но преди всичко от гангрена червата, може да служи като показател за операция. Аксиален ацидоза, олигурия, еритема предната коремна стена и въздуха в порталната вена се свързва с напреднало заболяване.

Оперативна корекция е да се премахнат засегнатия сегмент на червата, последвано enterostomy. Reanastomosis обикновено се извършва след 4-6 седмици на червата почивка.

S. Шанкаран, Yu Е. Zepeda

Споделяне в социалните мрежи: