Нужди на мазнини (липиди) в много недоносени новородени

Най-значимият функцията метаболизма на мазнините в човешкото плода В края на зародишен период е отлагането на голямо количество на мастната тъкан (12-18% от телесното тегло). Биологичната смисъла на този процес, както и механизмите, които го регулират, са неизвестни.

Не е ясно дали повтаря след раждането в съответния пост-концептуална възраст недоносено бебе Този процес на мастните натрупвания в плода по време на III триместър на бременността. Тъй като съгласно настоящите препоръки на тези деца са хранени с високо съдържание на въглехидрати и липиди, обикновено скоростта на отлагане на мазнини в мастната тъкан в тях е равно на или дори по-висока от тази в утробата.

Въпреки факта, че окисляване на мастни киселини зародишен Той се среща с голяма трудност, след раждането на процеса става все по-активен дори в много преждевременно родени бебета. Невъзможност да се осигури достатъчно количество от не-протеин енергия може да доведе до ускоряване на липолиза и окисление на мастни киселини на ендогенно образуване.

Този проблем е особено важно по отношение на потенциално прекомерното окисление есенциални мастни киселини, поради изключително недоносени бебета имат много малка разлика на мастната тъкан и, като следствие, бърза консумация neessentsi-циален мастни киселини. Това може да доведе до нарушаване на структурата и строежа на дефект мембрана разработване на ЦНС клетки и възможните неблагоприятни неврологични последствия.

Остава достатъчно ясна ролята на омега-3 и Омега-6 есенциални полиненаситени мастни киселини. Също така е необходимо да бъдат изяснени въпроси, свързани с нуждата на организма от тях и тяхното оптимално съотношение между тях. Има все повече доказателства, че повишената предоставяне на крайния получен омега-3, по-специално на докозахексаноева киселина, има положителен ефект върху някои показатели на развитие.

В контекста на минимален приход на липидите при деца изключително ниско тегло при раждане (ELBW) по време на неонаталния период ролята рано инжектира интравенозно мазнини е за предпочитане за предотвратяване на дефицит на етерични мастни киселини (ЕМК). В допълнение, мазнини може да осигури енергия субстрат.

За съжаление, деца изключително ниско тегло при раждане (ELBW) интравенозно приложение липидния метаболизъм може да бъде възпрепятствано поради незрялост на триглицеридите механизми на обмяната и мастни киселини и наличието на специфични клинични състояния, като например инфекция, стрес, свързани с операция и недохранване. При тези условия се дължи на секрецията на експресирания бетел-lamins и намаляване секрецията на инсулин и потиска процеса на взимане на кръв от липиди.

По този начин, въпреки идентифициране на необходимостта от липиди за конструиране на клетъчни мембрани и като източник на захранване, хиперлипидемия е често усложнение на интравенозни мастни емулсии в парентерално хранене са били подложени на най-голям стрес и нестабилни деца.

Можете да направи аналогия между тази ситуация и състоянието на хипергликемия, което е често срещано усложнение на инфузия на декстроза в парентерално хранене, въпреки че нуждите на организма за глюкоза е високо. Прекомерният прием на мастни киселини, също води до хипергликемия поради най-малко две важни метаболитни процеси.

Мастни киселини се конкурират с гликоза, Това е източник на въглерод, който замества въглерод в глюкоза окисляване на въглерод. В окислението на мастни киселини в черния дроб произвежда кофактори, които стимулират глюконеогенеза. Мастни киселини също инхибират действието на инсулина в черния дроб и елиминират съществуващите нормалното производство инсулин ограничение на глюкоза от черния дроб.

що се отнася до горната граница на нивото на липидите, прилага на деца трябва да се отбележи, широка променливост в подходи в клиничната практика поради различията в становище за негативните ефекти от интравенозно приложение на липиди (например, възможно въздействие върху появата на белодробно заболяване, или разстройство на билирубин метаболизъм), което е отбелязано в многобройни проучвания с използване на различни скорости на интравенозно липид приложение.

В края на неонаталния период мазнини стане основен източник на енергия за новороденото, следователно, съгласно съществуващите понастоящем препоръки за ентерално и парентерално хранене, мазнини трябва да осигури 40-50% от входящия енергия.