Патология и аномалия на заплитане фетален пъпна връв, пъпна възли, пролапс кабел

Показват къси и дълги пъпна връв. Обикновено дължината на кабела варира от 32 см в 20-21 седмица период до 60 см в края на бременността.

На пъпната връв е по-малко от 32 см се счита за напълно къс-дълъг от 70 см - прекалено дълги. Когато пъпна връв напълно кратко често спонтанен аборт, преждевременно раждане поради преждевременно отделяне на плацентата, разкъсване на кабел, скъсване или разкъсване съдове. Често в комбинация с вродени аномалии на плода и плацентата. Когато удължаване оплитането на кабела често се наблюдава, образуване на възли, загуба, прекомерно тяхна, допринася за intrapartum фетален асфиксия. Дългият пъпната връв често прекомерно гофрирани.

Патологични закрепване на пъпната връв

В 90% от случаите, пъпната връв е приложен в центъра на плочата за плодове или ексцентрикът, най-малко - до ръба на плацентата или мембрани. Практическото значение на черупка закрепване кабел (честота - 1-2% от всички раждания), при което в случай на скъсване на черупките и прекарването им съдове не са защитени желе Уортън, има остра анемия и смърт на плода. Може би причината за преди и intrapartum асфиксия, IUGR плода. свързване Shell е по-често при многоплодна бременност, в комбинация с вродени малформации на плода и плацентата.

Аномалии на съдове пъпната връв

Аномалии на съдове пъпната връв са известни :. Липса на една артерия, увеличаване на броя на артериите 3-4, множество капиляри вместо на голям кораб, наличието на допълнителни вени (устойчивостта на полето пъпна вена), аневризма и т.н. Най-честата аномалия е аплазия пъпна артерия (ААР ). Той се среща с честота 0,2-1,4% от всички раждания, са 3-4 пъти по-вероятно да имат близнаци. В 25-50% от случаите, комбинирани с CDF на плода, често смъртоносно (сцена, трахеоезофагеална фистула, вродени малформации на ЦНС) и често са многократно. Почти винаги се наблюдава в такива вродени дефекти като akardiya и сиреномелия. Въпреки това често комбинация с AARP CDF фетален тератогенен стойност е малко вероятно, най-вероятно нямат пъпната артерия е един от комплексни компоненти MVPR. В 20% от ААР комбинира с недоносени, 25% - с IUGR плода и 20% - с перинатална смъртност. Аномалии плацента (граница и закрепване обвивка пъпна връв, пъпната връв е кратък, анормална форма плацента превия) и по-често в UE. Potologii наблюдава при различни хромозомни аномалии, особено с тризомия 18. излишък съдове се случва много по-рядко, но може също да се комбинира с плода CDF, но за разлика от тези пороци не ААР патогномонична.

За патология кабел, който влияе на плодовете, са включени също усукване, извиване, прекомерно усуканост, истински възела, в който наличните задушаване поради съдово запушване и вътрематочна смърт на плода. същото влияние пъпна съдова тромбоза и хематоми, произтичащи от разкъсване или разкъсване на плавателния съд.

Тромбоза на пъпната съдове

Настъпят с честота от 1 на 1300 раждания. Венозна тромбоза е по-често в кръв, но прогнозата е лоша за плода в артериална тромбоза. Тромбоза кабел -. Вторичен феномен в такива аномалии като възли, компресия (свързване черупка), стриктури, амниотичната кабели, дълга или къса пъпна връв, варикозни променя вени, аневризми, артериално увреждане по време на фетални трансфузия, усукване, възпаление и т.н. тромбоза също наблюдава патологията на майката (диабет, множествена бременност, преждевременно раждане, коремна травма) и плода (хидропс, преливане близнак синдром, дефекти на сърцето, синдром Wiedemann - Бекуит, fetoplacental кръвоизлив). В редки случаи, не предразполагащи фактори. По-стари тромби могат да калцират. по-висок риск от тромбоза по време на високо рискова бременност.

калцификати

Намерено калцификации в стената и лумена на съда. В стената те идват на бял свят на фона на множествена склероза и се разпространява в желе Уортън. Етиологията е неизвестна, се приема, вътрематочна инфекция, тъй като в някои случаи, пъпна връв мембрани и децидуа тъкани са възпалителни инфилтрати. Калцификати в лумена на съда - това е стар калцирани тромб.

Запазването на ембрионалните структури

Има 4 видове устойчиви ембрионални структури откриваеми микроскоп: остатъци дуктус omphalomesentericus, състояща се от тръбни структури с диаметър по-малък от 1 mm, или покрити с форма на паралелепипед колонен епител. Често има slizeprodutsiruyuschie клетки. Около епителната лигавица може да бъде мускулната слой и остатъците от алантоиса. Остават urahusa, състояща се от малки, кисти облицовани от преходния епител, съчетани с изключително рядко дефект - постоянство urahusa: пъпна връв е набъбнал, увеличен (урина поток от пъпната връв спира след лигиране). Остатъците могат да възникнат съдове, снабдени с тънки стени, капилярни подобни кръвоносни съдове или огнища angiomopodobno пролифериращи съдове. Останки дуктус omphalomesentericus и алантоиса може кистозна промяна. Честотата на устойчиви ембрионални структури в рандомизирано, плаценти - 23,1%. Патологията на плода или CDF не е типично, но понякога останките от дуктус omphalomesentericus могат да бъдат облицовани с стомашния епител, което води до образуване на язви, кървене и смърт на плода.

кисти

Разграничаване истинските кисти облицовани с епител и pseudocyst - желе оток Уортън. Истинските кисти възникват от остатъци алантоиса и дуктус omphalomesentericus, както и включвания на околоплодна епител. Те са малки и нямат клинично значение. От време на време големи кисти могат да компресират съдове на пъпната връв. Големи кисти видими с помощта на ултразвук.

Туморите

хемангиома пъпната връв се появят и тератома. Хемангиомите са по-чести. Те се различават по размер от 0,5 см до 17 см, микроскопско структура наподобява horioangiomu плацента. Стромата може да бъде оток, множествена склероза, калцификация и осификация. Големи хемангиоми, комбинирани с Polyhydramnios, IUGR и недоносени деца. Тератоми развиват от мигриращ в пъпната връв зародишните клетки в структурата са частично кистозна и частично твърдо вещество. Също така е описано невробластомни метастази и разпространение гигантски пигментирана невус на пръстена и пъпната връв.

аномалии на пъпната връв

заплитане кабел

Това се случва, че пъпната връв веднъж или повече пръстени на части от тялото на детето. Особено чести заплитане шията, ръцете и краката.

Всеки пети поколения отбелязани оплитане на пъпната връв. Но в повечето случаи това не пречи на нормалната кислород на бебето. Много лекари не казват нищо на всички бременни жени за възможно оплитането на кабела, така че да не ги тревожи излишно, тъй като рискът възниква само когато пъпната връв е твърде тънка и достатъчно усукана. Лесно е да се създаде по-рано от цветен доплер ехография. Ако оплитането на кабела заплашва дете аноксия, лекар, при тези обстоятелства, реши как да се процедира.

възела на пъпната връв

В много дълго пъпна дете може да приплъзване в контура, образуван от него, спорна възел е оформен като резултат. Но в този случай, усложнения са много редки, тъй като не е затегната здраво с дълга пъпна връв. Малко по-различен е случаят, когато има една възлова точка на кратко пъпна връв или пъпна връв когато преплетени близнаци. Тук децата са изложени на сериозен риск, и се налага често проследяване на тяхното състояние от CTG.

Може пъпна връв връзвам на възел?

Пъпната връв - е жизненоважна майчина връзка с детето, като бяла усукана телефонен кабел. На двата му артерии и една вена на тялото си в тялото на детето, снабдена с кислород и хранителни вещества. Пъпната връв расте с детето си, така че по време на доставката ще бъде около 61 см дължина. Този размер е подходящ за вас да държите бебето и започна да го храни преди плацентата излиза.

Преди доставката. Много родители се притесняват, че пъпната връв е вързана на възел. В действителност, всички деца могат да се сринат по различен начин и се люлеят на пъпната връв като въже, без да причинява вреда на нея или себе си. Това устройство може да се случи, ако детето ще мине през него, в пъпната връв. Това обикновено се случва в началото на бременността, когато бебето все още е толкова малка, че може да се движи свободно вътре. В повечето случаи, възелът не се забави и не може да навреди на развитието на детето. Пролапс мозък. Друг потенциален проблем, който рядко се среща - херния кабел от матката във влагалището преди или по време на раждането. Поради тази кислород вече не могат да се движат на бебето, тъй като пъпната съдове са компресирани. Можете да усетите пъпната връв се подава навън, ако той попада във влагалището. Най-често това се случва, ако детето е в неправилно положение или да го nedonoshen, особено ако водата счупи, защото главата на бебето не е там, където искате, и нищо не пречи на загубата на пъпната връв през шийката на матката в резултат на изтичането на околоплодната течност. Ако смятате, че пъпната връв е паднал, легнете на ваша страна, подпрян на мястото отлагания чиста кърпа и незабавно се свържете с лекар. Най-вероятно, ще постави в болницата, където той ще се подготви за цезарово сечение.

Аномалии на пъпната връв. Ако дължината на кабела не е нормално, това застрашава здравето на детето. Така например, в резултат на детето краткосрочен мозък не може да направи голям напредък през родовия канал по време на раждането. Ако кабелът е прекалено дълъг, съществува риск, че тя се увива около врата на детето, или да започнат в събранието, преди или по време на раждането. Ако при раждането може да видите само една артерия и една вена (вместо две артерии и една вена), възможно е, че детето ще има проблеми със сърдечно-съдовата или храносмилателната sistemoy- затова лекарят внимателно изследва пъпната връв след раждането. Не забравяйте, че тези отклонения са много редки.

мониторинг дете. Повечето от проблемите, свързани с пъпната връв не може да навреди на бебето. Най-добрият начин да се види дали има проблем с пъпната връв - е да следи дейността на детето. Ако движението е по-малък от 8-10 в час, се преброят на движението по следния възможно chas-, детето спеше. Ако движение все още не ще, или твърде малко, да отидеш на лекар. Най-вероятно ще трябва да се направи ултразвук или други тестове са безболезнени. Те могат да се покаже, че всичко е наред, но това е по-добре да се знае със сигурност, докато има време за цезарово сечение, ако това е необходимо.

пролапс на кабел

За пъпната връв пролапс кажа, когато след пукване на мехура често се сблъскват с представяне на част от плода. За разлика от заплитане мозък, което се случва много рядко. И ако все пак се случи, ние трябва да се съобразяват с сериозни проблеми, особено в черепен представяне плода на: кабелът се притиска към тазовата стена на главата на бебето, както и кръвоснабдяването е прекъснат. Плодът престане да получава кислород в необходимия обем.

Повишен риск от загуба на пъпната връв съществува на:

• повторното раждане,
• Polyhydramnios,
• напречно или седалищно бебе
• многоплодна бременност.

Ако по време на диагнозата една жена вече е в болницата, тя веднага направи спешен Цезарово сечение. Ако пролапс кабел настъпила у дома, трябва незабавно да се обадите линейка на дълг и да стигнем до болница на носилка. Трябва да си лягат, за да се намали компресията кабел.

Но когато главата на детето е стабилно монтирана в таза не е нужно да се притеснявате, дори и в случай на преждевременна руптура на мембраните: главата запечатва дупката и предотвратява загубата на пъпната връв. Когато мембраните се разкъсват се случва около изчислена дата на падежа, отидете в клиниката не е задължително да лежи. Обадете се на родилното отделение и да ги уведомите за тяхното предстоящо пристигане, а след това тихо се събират по пътя към голямото и вълнуващо събитие.