Болки в корема при деца, предизвиква симптоми и лечение

При някои деца, периодично има болки в областта на корема. Каква е причината за дискомфорт? Преяждане, газове в червата, запек, непоносимост на определени храни, чревни инфекции, хранително отравяне, инфекция на пикочните пътища, апендицит - това не е пълен списък на възможни причини. В някои случаи, коремна болка не разполагат с ясно определени физиологични причини.
Обикновено, коремна болка изчезват след два или три часа. В някои случаи, обаче, болката може да продължи много по-дълго.
Кога да се свържете с Вашия лекар? Ако детето ви изпитва силна болка, незабавно се свържете с вашия педиатър. Обърнете внимание на следните симптоми:

• болка продължава дете в продължение на повече от два часа;
• болки са спазми в природата и трае по-дълго от 12 часа;
• болки в корема се случи при детето редовно;
• детето се появи повръщане на кръв или жлъчката;
• треска;
• кръв в изпражненията.

Във всички тези случаи, трябва незабавно да се консултирате с вашия педиатър.
Ако детето ви има стомашни болки, нека легне в продължение на 10-15 минути. След кратка почивка, той със сигурност ще се почувствате по-добре. Понякога това помага за премахване на неприятните симптоми на топло електрическа възглавничка. Дайте на детето си да пие много течности, избягвайте грапави, твърди храни. Слабителни или клизми могат да назначават единствено дете лекуващ лекар.
Когато причина за болката е остра апендицит (възпаление на приложението), болка обикновено се локализира в пъпа. Понякога болката се простира до долната част на корема (коремната кухина може да бъде мек на допир). Обикновено в такива случаи, детето има висока температура, повръщане започва. Ако детето ви има апендицит симптоми, незабавно се свържете с вашия педиатър. В тази ситуация, забавяне може да доведе до сериозни усложнения.
Понякога причина за болка в корема може да бъде емоционален стрес, свързан с неблагоприятни психологически климат у дома или в училище. За децата в училищна възраст са стрес - често срещано явление. Причината за стрес може да бъде развод или други проблеми в семейството, отношенията проблеми с връстниците си, с учителите. При някои деца, болки в корема се появи сутринта, и то най-често се свързва с нервно напрежение преди началото на учебния ден. Такава болка обикновено изчезват в рамките sutok- ако е необходимо, да позволи на детето да си останат вкъщи. Опитайте се да се определи основната причина за емоционален стрес и възможно най-скоро, за да реши проблема.

В малките деца еквивалент на болки в корема се крещи, вика, безпокойство, отказ от храна, приклекна поза с тези, предоставени на корема крака, крака импулсивно движение ( "suchenie краката").

В предучилищна възраст и началото на училищна възраст болки в корема често нямат ясна локализация, най-често, независимо от punktum fiksum дете локализира болката в пъпната област.

Коремна болка при деца може да доведе до заболявания като коремните органи и заболявания на други органи и системи. скривам остра болка в корема и периодичното.

Когато остра болка дете, на първо място, е необходимо да се изключат редица заболявания, комбинираната концепция "Остра ковчег". Такива заболявания включват остра патология на коремната кухина, където жизнената спешна хирургическа грижи: остър апендицит, перфорирана язва на стомаха или червата, перитонит и така нататък. В допълнение към силната болка за "остър корем" се характеризира с рязко влошаване на здравето, сухота в устата, тахикардия, възможна треска.
На изпит, трябва да проверите симптомите на дразнене на перитонеума: напрежението на предната коремна стена, симптоми Shchetkina-Blyumerga, Rovzinga и т.н. В случай на съмнителни резултати, трябва незабавно да се консултирате с лекар за положителни симптоми - хоспитализация в хирургична болница ..

Изведнъж се появи пароксизмална коремни болки, осеяни с периоди на относителна просперитет, постепенно отслабват на фона на влошаващото се здравословно състояние на детето, предлагам остра чревна обструкция. Необходимо е да се разбере дали появата беше предшествано от болка всяка грешка в диетата. Ако проверката на детето трябва да се обърне внимание на наличието на асиметрия на корема, понякога е възможно про-палпира корема болезнена форма с цилиндрична форма, е препоръчително да се извърши ректално туширане. Откриване след кръвни тестове на ръка, за да диагностицират асимилиране. Детето трябва да бъде спешно в болница в хирургичната болница.
Появата на дете интензивна болка пароксизмална в стомаха заедно със симптоми на остра чревна обструкция и откриване, когато се гледа от болезнено напрежение издутина в слабините или момчетата в скротума позволява диагнозата заклещена ингвинална херния. Дете спешно трябва да се постави в хирургично отделение.
В случай на дете от остра болка в корема по време на диария, повръщане, повръщане, треска, а често и на външния вид на признаци на обезводняване, може да се мисли за развитие на остри чревни инфекции (Остра ентероколит или гастроентероколит). Необходимо да се копрологичен и бактериологично изследване на изпражнения, невъзможността за орална рехидратация или дехидратация тото степен - да хоспитализира детето в болница инфекция.
Когато едно дете остра болка в корема, заедно с повишена температура, повръщане, разстроен стола си, кожни обриви, болки в ставите може да се предположи йерсиниозата или pseudotuberculosis. Необходимо бактериологично изследване на изпражнения, повръщане и серологичното изследване на кръвен серум на 1-ви и 3-тата седмица на заболяване.
Децата на първите месеци от живота не са рядкост тревожност атаки, които се появяват вик, напъване, лицето зачервяване. По време на атака на бележка регургитация, подуване на корема и напрежение на коремните мускули. Продължавайки атаки от няколко минути до 6-8 часа. След изключване диагноза "остър корем", инфекциозна патология на храносмилателния тракт, възпаление на средното ухо, синдром хипертония-gidrotsealnogo може да се диагностицира т.нар бебешките колики.
Причините за колики вярват спазми различни части на стомаха и червата, на фона на перинатална енцефалопатия, синдром на свръхвъзбудимост, хранителни грешки, хранителни алергии, неадекватни грижи за децата. Необходимо е да се анализира на родителите, особено за хранене и образованието на детето изпълнява coprogram и табуретка култури за бактерии свръхрастеж, консултирайте се с дете невролога и гастроентеролог.

Остра болка в корема понякога да възникне при деца, които са били болни грип. Необходимо е да се вземе предвид епидемиологичната ситуация - родителите, за да разберете присъствието на пациентите в групата на децата и домашната среда на детето. При проверка на детето трябва да се обърне внимание на умерена тежест на простудни симптоми в носа и гърлото, висока температура, интоксикация, понякога артралгии и кръвоизлив. Едно дете с тази форма на грип трябва да се наблюдава с течение на времето, а понякога - да бъдат хоспитализирани.
За остра болка в областта на корема, съчетани с високо покачване на телесната температура, втрисане, болки в гърлото при преглъщане, признаци на атипична ангина, увеличени лимфни възли, появата на носната затруднения в дишането, на 3-4th ден на заболяването се увеличава черния дроб и далака трябва да обмислят инфекциозна мононуклеоза.
Проверката на диагнозата може да помогне за анализ на кръв - се характеризира с увеличаване на броя на моноцити, плазмени клетки, появата на атипична mononrslearov- имунохимичен (ELISA) и молекулярна биология (PCR, RT-PCR) методи за диагностика. Хоспитализацията е препоръчително по-тежки случаи.
Когато болката в десния горен квадрант, в съчетание с гадене, повръщане, следва да бъдат изключени вирусен хепатит. Родителите трябва да изяснят епидемиологичната историята и да разберете цвета на стола и урината на детето - се характеризира с леки столове и потъмняване на урината. На изпит, обърнете внимание на цвета на кожата и лигавиците, увеличаване на наличието на болка и черния дроб. Ако детето е ikterichnost склери и кожата или в проучването показва значително (в 2 или повече пъти) увеличаване на трансаминазите в серума (ALT, ACT), детето трябва да бъде изпратен на инфекциозно отдел.
Коремната болка във връзка с висока температура и затруднено уриниране (често уриниране, тревожност по време на уриниране), може да се посочи инфекция на пикочните пътища, пиелонефрит или интерстициален нефрит. Необходимо е да се назначи изследване на урината и урината култура на флората, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур. В случай на изразени промени в урината, синдром значителна интоксикация възможно хоспитализация.
При остра коремна болка, свързан с появата на оток, забавяне уриниране, мътна урина може да се приеме гломерулонефрит или липоидна нефроза. Необходимо е да се направи анализ на урината и организирате записите пил, избран дете течност дневно тегло, контрол на кръвното налягане, както и в случай олигурия, маркирани оток, хематурия или протеинурията високо - дете в болница в соматични (за предпочитане нефрологична) от болница.
Наличието на дете с коремна болка кашлица, учестено дишане, повишена телесна температура предполага остра плевропневмония. Необходима е цялостна физическа проверка на белите дробове, кръвна картина и рентгенова снимка на гръдния кош. При наличие на тежка дихателна недостатъчност, плеврален излив, или детето трябва да бъдат хоспитализирани.
Остра болка в корема при фебрилни дете, което при проверка покаже, тахикардия, аритмия, разширяване на границите на сърдечна тъпота, тъпота на сърдечни тонове, шумът в сърцето, може да бъде симптом остър перикардит. Необходимо е да се направи дете ЕКГ, рентгенова снимка, ехокардиография, общ кръвен тест за определяне на кръв С-реактивен протеин, сиалиловите киселини, да се консултира с кардиолог му, при потвърждаване на диагнозата - в болница в соматични (кардиология) отдел.
Остра болка в корема на детето в комбинация с симетрични папули, хеморагичен обрив по кожата (обикновено на краката и ходилата), повишена телесна температура, понякога с артрит направи възможно да се мисли за хеморагичен васкулит. С диференциално-диагностичен целите на това е препоръчително да се провери тест дете ендотелен ( "краен", "теглене" и така нататък.), А кръвен тест с определяне на продължителността на тромбоцитите на кървене и съсирване. В високата активност на процеса на дете трябва да бъде изпратено на соматични болницата.
Външният вид на пациент с остра болка в корема остър мирис на ацетон дъх, прогресивна слабост, жажда, често уриниране (prliurii) дава основание да се подозира, дебют диабет. Необходимо е да се разгледа в рамките на урина и кръвната захар. В случай на хипергликемия и глюкозурия трябва да бъдат спешно в болница дете в отдела по ендокринология.
Повтарящи се епизоди на болки в корема и повръщане при дете с постепенно увеличаване на мускулната слабост, жажда, полиурия, може да се появи, когато анорексия Хронична бъбречна недостатъчност. На изпит, трябва да се обърне внимание на наличието на хиперпигментация на кожата, особено в гънките на дрехите и приземния триенето. Препоръчително е да се анализира родословие. Диагностика идентификация значение хиперкалиемия и хипонатремия, намалено отделяне на 17-ACS и COP-17 в дневно урината, надбъбречна ултразвук. Ние трябва да се консултирате с ендокринолог.
Едно дете с повтарящи се болки в корема, в присъствието на повишена възбудимост, бърза интелектуалното развитие, артралгия епизодични, периодични пристъпи на повръщане дава основание да се мисли за neyroartriticheskom диатеза. Благоприятно изясни фамилна анамнеза (уролитиаза, радикулит, подагра), за оценка на нивото на пикочна киселина в кръвния серум и урина урат, и по време на повръщане ацетон разглежда урина за бактериологично изследване и задържане на повърнатото и изпражненията.
В присъствието на дете с повтарящи се коремни болки бледа кожа и лигавици, увеличени лимфни възли, кости болка, хеморагични прояви трябва да бъдат изключени левкоза или megakaryoblastoma. Необходимо е да се направи изследване на кръвта, като методът включва определяне на броя на тромбоцитите и ретикулоцити. Препоръчително е да се провежда ултразвукова черен дроб, далак, пара-аортна лимфни възли, рентгенография на гръдния кош (медиастинума). Може да се наложи да учи морфологията на миелограма или биопсия на лимфен възел - да се консултирате с хематолог, и вероятната диагноза - хоспитализация в отдела по хематология.
Периодично коремна болка във връзка с киселини, оригване позволи съмнителен гастроезофагеална рефлуксна болест или остър езофагит. Esophagogastroscopy необходимо продължително наблюдение рН или хранопровода impedancemetry, консултация с гастроентеролог.
Наличието на не-стереотипен повтарящ се епизодични болки в горната част на корема, провокирани от различни причинители, едно дете със симптоми на автономна дисфункция позволява да подозира функционална диспепсия. Когато коремни болки връзка с приема на храна, наличието на периоди на обостряне, семейна история и свързаните с диспептични симптоми могат да поемат гастрит, gastroduodenit, язва на стомаха и дванадесетопръстник. EGD е необходимо да се провежда изследване на морфологията на стомашната лигавица и дуоденални язви, с определението на Helicobacter Pylori, проучване на секреторната и моторната функция на стомаха (мониторинг с удължено рН, impedancemetry) на. Подходящи съвети гастроентеролог, в сложни случаи - хоспитализация.
Епизоди на болки в корема, които се случват заедно с гадене, куркане в корема и разстройство след консумация на млечни продукти, позволяват да се мисли за лактазна недостатъчност. За да се потвърди диагнозата чрез фекално изследване на рН, елиминационен-предизвикателство е, laktozotolerantny тест.
За повтаряща се болка в десния горен квадрант, свързани с приема на пържени, мазни храни, понякога придружени от време на време обезцветени изпражнения, може да се предположи дисфункция на жлъчните пътища, и ако има периоди на обостряне и упорит характер на болката - хроничен холецистит. Необходимо е да се провери наличието на семейни тежести, по време на вниманието на инспекция заплащането на кожата и склерата, размерите и характеристиките на черния дроб, кистозна симптоми. Необходимо е да се назначи изследване с ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур, за да се оцени coprogram и признаци на възпалителната активност, проведе проучване на състава на жлъчката, изключва лямблиоза. При констатиране на иктеричен обвивка дете "чернодробните знаци" на кожата, увеличаване на черния дроб и се уплътнява, да си помисля хроничен хепатит или цироза на черния дроб. Необходимо е да се определи за активността на серумните трансаминази, билирубин, протеинови фракции, алкална фосфатаза, вирусни маркери хепатит и консултира детето от инфекциозни болести и гастроентерология.
Когато обходен или levopodrebernyh болка, съчетана с нестабилни "мастни" табуретки, многократно повръщане, подуване на корема, можете да се сетите остър или обостряне на хроничен панкреатит, реактивен панкреатит. Диагнозата може да бъде потвърдена от coprogram (стеаторея тип I), ултразвук панкреаса, както и подобряване на откриване или амилаза в урината амилаза, липаза и трипсин в серума. Трябва да се консултирате с гастроентеролог, и в зависимост от активността на заболяването - хоспитализация.
Повтарящите се болки в корема при дете с недоразвити, с поднормено тегло, polifekaliey дават основание да се предположи, малабсорбция. Необходимо е да се направи оценка coprogram, CBC. Изследване на потните електролити ще предотврати муковисцидоза. Определяне antiglyutenovyh, antiendomysial антитела и антитела срещу тъканна трансглутаминаза ще решат въпроса дали цьолиакия предварителен, и изучаването на биопсия на тънко черво лигавица - най-накрая.
Причината за периодичното болка в корема може да бъде хранителна алергия. В този диагностично значим семейна история, наличието на други прояви на атопия, връзката на болка с определени продукти. По отношение на потвърждаване на диагнозата - тест общата кръв (еозинофилия), проучване на общи и специфични имуноглобулин Е, skarifikatsionnye проба. Може би aliminatsionno-провокативен тестове. Целесъобразно е да се консултирате с алерголог.
Повтарящите се коремни болки, простираща след дефекация, придружена от подуване на корема, куркане в стомаха, диария, с наличие на слуз в изпражненията, кръвни примеси, както и треската, предлагам болест на Крон, язвен колит. Необходимо е да се извърши общ анализ на кръв, копрологичен и бактериологично изследване на изпражнения, сигмоидоскопия, консултирайте се с детето в гастроентеролог.
Деца с нестабилна стол, епизодични potashnivanie, коремна болка повтарящи се нарушения на апетит често е причинена чревна паразитоза. Препоръчително е да се проучи тройни изпражнения на яйца от червеи и протозои, остъргване на Enterobiasis, серология кръв лямблиоза. В отрицателни резултати от проучването може да се предположи helminthological чревна дисбиоза. Ако прекарате копрологичен и бактериологично изследване на изпражнения и се опитват да установят причината за дисбиоза.
Повтарящите се болки в корема, често спастичен характер, съчетани с нарушения на дефекацията, предизвикани преди всичко психо фактори позволява да се мисли за синдром на червата razdrazhentsoy. Проверка на диагнозата осигурява заедно с идентификацията на автономна дисфункция и психо-емоционална neustochivosti изключване на органично заболяване на стомашно-чревния тракт.

Детето ми често се оплаква, че стомахът му боли. И може би повече ще се проведе. Болката не е много силна. Какво да се прави?
Ако болката не е силна, не се увеличава и не пречи на детето да живее нормален живот, за да имате време да се направи оценка на ситуацията. Педиатър може да задам няколко въпроса, така че е полезно да се разгледат на детето по-рано - това ще помогне да се определи какво е причинило болка.

• Когато започна болката? Преди няколко дни, седмици или месеци?
• Дали болката тежка? дали детето плаче от болка?
• Къде Ви боли? В областта на пъпа или под отдясно?
• Колко време боли? Има ли нещо, защо детето е все по-добре или по-лошо?
• дали температурата се повишава, независимо дали има повръщане, диария или?
• болката пречи ли на сън през нощта или да играете през деня?
• Това се случва само в дните, когато трябва да отида до детска градина, или в определени часове на деня?
• Какво е апетита на детето?
• Дали това се дължи на определена храна или напитка, като млечни продукти? И може би, след хранене болката намалява или става по-силен?
• дали детето е свикнал да пота? Може би болката идва, когато той трябва да се изсера?
• Дали ежедневно какаото дете? Стол твърд или течен? Много или малко? Няма ли кръв?
• Не беше ли детето от някои силни емоции у дома или в детската градина или да промени ситуацията?
• Имаше ли фамилна анамнеза за стомашни или чревни заболявания?
• Може би наскоро сте приемали пътуване или дете, той трябваше да се справят с домашни любимци?

Това са само някои от многото въпроси, които можете да зададете педиатър. Често е полезно да водят дневник за няколко дни преди посещението (или дори преди това) и да го носите със себе си. Дневникът трябва да се запише, че детето яде и пи, когато той имаше болки в стомаха, той правеше по това време, колко дълго го е свил стомахът, и най-важното, колко често е какао и как изглеждаше. По същия начин, лекарят обясни защо сте дошли (например болки в корема от време на време за три месеца), така че да може да задавате допълнително време, ако е необходимо.

Детето ми има силна болка в стомаха. Кога да започне да звъни?
Бебета и често приплоди и двегодишни деца не може да се каже, че те имат болки в стомаха, както и да се определи, че детето трябва да отидеш на лекар, трябва да работят детектив. За целта следва да се вземат на сериозно следните признаци и симптоми - това може да означава, че детето се нуждае от медицинска помощ.
Свържете се с лекар или да си уговорите среща веднага, ако имате нещо от по-долу.

• Детето е с нездравословен вид.
• Той силно болка в стомаха (особено долния десен).
• Болката е по-лошо.
• Болката не спира в продължение на повече от два часа.
• Подуване на корема или да го боли при допир.
• Детето не иска да яде любимите си храни.
• Постоянно повръщане.
• Персистираща диария.
• Кървави изпражнения или тъмно във външния вид прилича грозде желе.
• Детето е наранен, когато той скача (това, разбира се, се отнася за по-големи деца, а не бебета).
• Това не може да продължава или се огъва (Същото важи и за по-големи деца).

Как да се определи, че болката в корема -priznak апендицит?
Апендицит е трудно да се определи дори лекаря, особено при малки деца, и това е една от причините, ако детето има болки в стомаха, и има най-малко един от тези симптоми, трябва незабавно да разберете какво се случва. Типичните признаци и симптоми на апендицит: болка започва в пъпа и няколко часа по-късно се премества в долната дясна част на корема. Ако кликнете върху тази област, бебето плаче или се оплаква, че го боли. В допълнение, детето може да има висока температура, повръщане, той може да се откаже от любимата си храна. Ако попитате едно дете, за да скочи, може да се намери друг симптом на апендицит повечето деца (и възрастни) болезнено отпадане.
Малките деца не могат винаги да се очаква да се идентифицират тези признаци и симптоми, особено ако те са по-малко от две години. Свържете се с лекар, ако детето Ви има поне един симптом на по-горе в отговора на въпрос 45 на предишната страница, или ако се опасяват, че това допълнение. Лекарят ще изследва детето и може да предпише някакъв изпит, включително ултразвук или компютърна томография, за да се запознаят с приложението.