Глардиаза при деца, симптоми, причини, лечение

епидемиология

Giardia открити в 12-35% от децата, посещаващи ясли. Разпространението на инфекцията сред населението на света е около 20%. Източникът на инфекцията е ламблиаза пациент или носител. Механизмът на предаване - фекално-устен, основните начини на заразяване - вода, контакт-домакинството, храна, autoinvaziya възможни.

Етиология и патогенеза

Giardia паразитиращи лумена на тънките черва, увреждане на ентероцити и инхибира активността на чревните ензими, което води до образуване на синдром на малабсорбция и лошо храносмилане. Giardia е спусък първичен клиничен проява на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, допринасят за прекъсване на регулаторната функция на дванадесетопръстника, провокира моторни увреждания, дължащи се на невро-рефлекс ефекти върху други органи, което води до сенсибилизация, имат токсичен ефект върху нервната система.

принципи на класификация

Разпределяне на латентна и явни възможности лямблиоза.

клиника

Инкубационният период - 5-14 дни. Клиничните прояви зависят от възрастта, първоначалното състояние на стомашно-чревния тракт и масивна заразяване.
Пациенти, които показват признаци на хронична интоксикация, възможно ниска температура, изразена стомашно симптом, включително повтарящи се коремни болки, диспепсия, хаотично, понякога aholichny стол признаци trophological разстройства (намаляване на нарастването на телесното тегло, polyhypovitaminosis, анемия), точка алергични кожни прояви, могат артралгия. В по-големи деца с хронична патология на стомашно-чревния проявление на Giardia инфекция може да бъде типична клинична картина на обостряне на основното заболяване. По-ранна възраст на първичния заразяване обикновено се проявява като остра чревна инфекция (гастроентерит често). В хемограмата: еозинофилия, анемия. В coprogram признаци секреция разстройства.

диагностика

Глардиаза диагностицира чрез микроскопско откриване на кисти на паразита в изпражненията или вегетативни форми в дванадесетопръстника съдържание (когато сондиране). За да се повиши ефективността на научните изследвания с помощта на различни техники: а подемно-транспортни консервиране, изкуствено създаване на "неблагоприятни условия" местообитание за Giardia (приемни нитрофураните, неабсорбируеми антиациди, холеретична наркотици, прокинетични за 4-5 дни fitosborov), последван coprological изследване в динамика. Нанесете имунологично изследване на изпражнения (реакция на индиректна имунофлуоресценция свързан имуносорбентен анализ). Серологично изследване на кръвна до определяне на специфични антитела малко информативни.

диференциална диагноза

Проведено с обостряне на хронична patolosii стомашно-чревния тракт, чревни инфекции, паразитни инфекции на други етиология, синдром на раздразнените черва, малабсорбция от различен произход, хронично чернодробно заболяване, и така нататък. D.

Лечение и профилактика

Лечение за лямблиоза трябва да бъде цялостна, което предполага определянето на protivolyamblioznyh лекарства на фона на съществуващия основен лечение на хронично стомашно-чревни заболявания. Когато необходимостта от Hp-ликвидиране, protivolyamblioznye лекарства са един от съответните компоненти верига. Хранителните препоръки, насочени към създаване на условия, които не позволяват възпроизвеждане lamblia. Увеличаване на дела на протеинови продукти в клинични прояви вторичен лактазен дефицит изключва мляко, да ограничат количеството на въглехидратите, особено захари. може да се използва от protivolyamblioznyh препарати: нитрофурани - нифурател (Makmiror) furazolidon- нитроимидазоли - Ornidazole (tiberal), метронидазол (Trichopolum, Clione, флаг), тинидазол (fazizhin) nibrazol (Naksodzhin).
Обикновено се изисква най-малко два курса protivolyamb-Liozno терапия с различни групи с 5-10 дни интервал с последващото назначаване enterosorbents и коригиране на нарушения на чревния microbiocenosis. Според показанията предписва жлъчегонни и ензимни препарати за tyubazh Dem'yanov.
В края на лекарство широко използван билкови лекарства (инфузия на бреза листа, корен разваленка отвара, инфузия вратига и др.). Koprologichesktsy ефикасен контрол на ликвидиране извършва два пъти след 10 и 20 дни след прекратяване на терапията protivolyamblioznoy.
Когато устойчиви повтарящ се разбира от лямблиоза целесъобразно оценка и лечение на хора, заобикалящи детето.