Сензорни системи и техните нарушения при детска церебрална парализа

Чувствителен част от анализатора на мотора е кинестетична, propriopeptivnaya чувствителност: съзнание - musculoarticular и безсъзнание (Shiina-церебрални парцели Flechsig и Gowers). Нарушенията на чувствителността на различни видове обковавам причина съответстващ клинични симптоми.
Овладяването на основни фази моторни не е възможно, без да държите тялото във вертикално положение и баланс. поддръжка на тялото и баланс на различни позиции се определя и се съхранява аферентните импулси от различни органи, така че хората да имат точна представа за ситуацията, схемата на тялото и крайниците в пространството. Много често тези импулси не могат да стигнат до кората на главния мозък, а регулирането на положението на тялото ни и балансът може да се извършва автоматично.
Източници на информация за постоянна позиция на тялото в пространството е вестибуларния апарат (лабиринт), мускулите, сухожилията, ставите, тактилни, кинестетична усещания, чувство на натиск, тегло, зрение, слух. В отговор на тези стимули се появяват статични рефлекси, които предизвикват и поддържат стойката на тялото и баланс по време на тихо и спокойно прави, и седнали, лъже.
Чувствително на допир, възходящ дергичната система са от голямо значение в живота на организма. Поради чувствителността и сетивните органи на тялото се свързва с външната среда и се ръководи в него. Surface чувствителност (тактилни, болка, температура) дава възможност на детето да изследва близките света и да свикна с него (топлина oschushenie майка, студът от мократа пелена, изучаването на тяхната собствена форма на тялото). С помощта на сетивата - далечна, teleretseptorov - зрение, слух, обоняние - детето се развива далечен космос. Всички сензорни пътища, които свързват рецептори, които възприемат стимулиране на външния свят, и чувствителността на кортикални центрове анализаторите в различни части на париетални, тилната и времеви лобове на мозъка са три или повече неврони. Преминаването прекодирано електрически импулс се регулира в кората и се анализира първата ниски центрове в гръбначния мозък и багажника, и след това при по-високи нива - в субкортикални таламуса и кортикални сензорни анализатори. това "многоетажен" регулиране осигурява надеждна работа на нервната система, защото сигнали, предавани по сензорни пътища в мозъка, са на информацията за околната среда и в основата на комплекс работата по организацията на реакцията на мозъка на получената информация.
Всички възможно да се проучи сензорни модалности са разделени в две групи: първичен, за усещане, които изискват целостта на чувствителни маршрути от рецепторите на таламуса (болка, температура, тактилни усещания, чувство на позиция и налягане, вибрации) и вторични видове (stereognosis, barognosis, grafesteziya , чувство за дискриминация, двуизмерен пространствено усещане) - изисква участието на висши корови структури и зависят от целостта на thalamo-кортикална структури. Един пациент с париетален лоб патология може да има върху срещуположната страна от източник първичен нормална чувствителност и нарушена вторични нейните видове.

Видео: Сюзън Wally Характеристики на развитието на сензорни системи за деца с аутизъм

} {Модул direkt4

За да се извърши движението, lokomony, задръжте пози в по-високите части на мозъка, там е сложен системна интеграция между сетивни и двигателни образувания.
От задната страна на вентромедиалния и вентролатералното ядра на таламуса - цялата чувствителността резервоар в подкорието - импулси се доставят в postcentral гирус в кората. Въпреки това, влакната от вентралната предната ядрото и вентролатералното таламична ядро ​​също са в прецентрални части мотор кора. Тези подкоровите ядра, от своя страна, да получават информация от лещовидна ядрото. Основни еферентни пътища, слезли отгоре прецентрални дъга надолу гръбначната тракт, но част от тях преминават през предния кортекс и завършва в лещовидна ядрото, а част отива направо еферентни влакна до таламуса да предостави допълнителна обратна връзка и взаимна контрол импулс поток. Така мотор отекващ кръг свързва във всяка полусфера фронтална кора мотор - лещовидна ядро ​​- таламуса. В допълнение, кръга чрез директен или индиректен контакт е свързан към вътрешния капсулата, червеният ядрото, малкия мозък, образуването ретикуларната и други стволови структури.
Докоснете reverberatsionnyi кръг съчетава postcentral сензорна кора, лещовидна ядро ​​и таламуса. При патологични състояния като инсулт, мозъчна травма в едното полукълбо още непокътнати кръгове в здравословен полукълбо поемат други функции на повредени полукълбо.
Особено изразена е дефицит на двигателя в присъствието на огнището в лявото полукълбо. В случай на нарушение на двигателните и сетивните реверберация общност от пациентите, лекарите наблюдават: кинетична апраксия, дефицит скорост (stereognosis нарушения, дискриминация, чувства) в безопасност статично чувствителност (тактилни, болка). Когато се комбинира с засегнатия крайник им не може да изпълнява движения с бързи темпове, затруднен от превключване им, създаването на безопасна движение или идва внезапно спре. Засегнатия крайник не се възприема от страна на пациента или себе си съществуване се игнорира (autotopagnoziya, анозогнозия).
изследване на чувствителността при деца е много трудно поради много причини. методи за изпитване на податливостта се основават на субективни реакциите на пациентите в отговор на определена дразнене. Едно дете не винаги може да се направи разграничение между стимули, за да правилно да анализира и да ги опише по съответния начин. Определи естеството и границите на поражението, това е да се установи формата и вида на чувствителността на поражението, че е много трудно за деца на възраст под 3-5 години. Това изследване изисква много внимание и сътрудничество на лекаря и пациента. В по-малките деца само наистина болезнена чувствителност на отговор на детето може да бъде оценено - гримаса на болка, плач, моторно безпокойство след инжектиране игла в различни части на тялото.
Когато ICP нарушения, наблюдавани при най-вече propriopeptivnoy (kinaesthesia, чувство за позиция и движение), както и сложни нива на чувствителност (stereogioz. Двуразмерно пространствено усещане). Проприоцепцията - чувствителен основа за всички движения - се случва в утробата и в бъдеще, с развитието на вестибуларния апарат, визията и изслушването, то допринася за възприемането и смисъла на разпоредбите на собственото си тяло в пространството. При липсата или намаляването на чувствителната информация, детето е нарушен възприемане на части от тялото и себе си като едно цяло в света. Пациентът се промени оптико-пространствено възприятие на външния свят, чувството за изображение на тялото, има зрителен, слухов агнозия или конструктивна апраксия.
Проучванията показват, 51% от децата с церебрална парализа нарушение, и чувство за дискриминация stereognosis. Изследвахме 220 деца на възраст 7-14 години, с различни форми на процесора. Способността да разпознават две инжекционни точки, компаси приложени към кожата, се намалява във всички случаи, в сравнение с контролната група, по-специално до страничната диплегия и хемиплегия. По-слабо изразени нарушения са били чувствата на дискриминация сред децата с церебрална парализа форма atstoznoy. Това потвърждава извода, че сензорни нарушения са неразделна част от клиничната картина на детска церебрална парализа.