Етиология и патогенеза на остър мастит

Кърмене (след раждането) мастит - възпаление на млечната жлеза, която се проявява при жени в периода след раждането на фона на кърмене. Тя възлиза на до 95-99% на възпалителни лезии на гърдата. Кърмене мастит може да се случи по различно време период след раждането, но по-често на 2-3-та седмица след раждането. В 75-85% от случаите на мастит се случи в раждали значително по-малко - след многократни доставки. Това се дължи на факта, че с повтаряща се раждане на гърдата бързо се адаптира към функционалните промени, които настъпват в него в края на бременността, както и специфичен опит в женските гърди за грижи, правилното хранене на бебето, личната хигиена в пре- и постнаталното период.

В допълнение, в раждали в патологията на бременност, раждане или периода на раждането, често намаляване на имунологична реактивност, което води до повишена чувствителност на гнойни инфекции.

агент причинител на гноен мастит в повече от 90% от Staphylococcus Aureus е като монокултура или в комбинация с други микрофлора (Ешерихия коли и Pseudomonas Aeruginosa, Proteus, Streptococcus). По-малко мастит може да доведе до опортюнистични gramotriiatelnye бактерии, чиято роля се е увеличил значително през последните години.

Staphylococcus Aureus, причинявайки гноен мастит, характеризиращ се с тежка патогенност, мултилекарствена резистентност към много антибиотици.

Непосредствената източник на инфекция на гърдата е едно новородено, което прехвърля майката на инфекция при прилагането му към гърдите си. Детето също е заразен от медицинския персонал, грижи елементи за него, дрехи и т.н. Възможно е също така, и Cross-инфекция: прехвърлянето на патогенни стафилококи от майка на дете и след това обратно към майка си.

Atrium мастит време на кърмене може да бъде устата млечната проводи, напукани зърна и екскориации, различни кожни лезии на гърдата. Съответно, входната врата, инфекцията се разпространява galaktogennym, lymphogenous или хематогенен път. Фактори, допринасящи за появата на мастит са lactostasis, патология на бременността, раждането и периода на раждането, различни съпътстващи заболявания.

Lactostasis (застой мляко, млечна кръвонапълване, родилна треска) предхожда мастит при 85% от случаите. Lactostasis obsemenonnost и гноен микрофлора млечните жлези са основната причина за мастит и прогресия. В тази комбинация lactostasis играе ролята на "тригер фактор" на болестта. С редовни и достатъчни експресиращи кърмата микрофлора частично получен от млечните канали. Микробите, оставащи в тръбите в малки количества не причиняват възпаление на простатата.

Но има lactostasis млечнокисела ферментация и вътрешно-съсирването на млякото, млечните дуктален увреждане на епитела на. Млечни ходове оклузивна подквасено мляко, което драстично пречи изпомпване. Микрофлора, продължава да се развива в тръбите и алвеолите затворените пространства млечните достига "критично ниво", има възпалителен процес. При повечето пациенти продължителността на lactostasis мастит е 3-4 дни. Едематозни тъкан лице изстискване канали съседни лобули и възпрепятства изтичането на мляко от тях, причинявайки lactostasis и други съседни части на гърдата. CB също допринася за липсата на изпомпване кърма, поради болка в резултат на развитието на възпаление.

Напукани зърна, които се наблюдават при 15% от пациентите с гноен мастит, служат като "врата" инфекция и резервоар. Те значително пречи на функциите на гърдата, принуждавайки жените да се откажат от кърмене това и внимателно декантиране. Основните причини за пукнатини зърното - несъответствие между излишък отрицателно налягане в устната кухина на дете, еластичност и разтегливост бозки тъкан. Той има стойност на чести и продължителен контакт с сутиен зърното импрегнирани с мляко, което причинява дразнене на кожата и накисване, улеснява образуването и развитието на пукнатини.

От голямо значение в патогенезата на кърмене мастит дава нарушение на реактивност на имунната система, както и жени организъм чувствителност към различни лекарства, Staphylococcus и орган-специфични автоимунни реакции към антигени: мляко и тъкани на гърдата. Когато ненормален имунен отговор към тези антигени възпаление на млечната жлеза-тежко, докато развитието на тежък сепсис.

Възпаление на простатата поради своята лобуларен структура на големия брой природни кухини (алвеоли, синусите, и т.н.), с широка мрежа от рак на гърдата и лимфните канали, изобилието на мазнини лошо табулатори и имат тенденцията да се разпространи и в съседните райони на гърдата.

По време на кърмене мастит се характеризира с бързо динамиката на възпалителния процес, т.е. бърз преход и серозен инфилтрация на форми в гнойни лезии, докато всички нови части на тъканта на гърдата. Гнойни възпалителен процес често е в млечната жлеза, често има удължено с чести рецидиви на заболяването и лезии на две или повече квадранта на жлезата. През последните години се увеличи броят на пациентите с двустранна мастит, повишена честота на септични усложнения. Сред формите на остър гноен мастит кърмене по-често инфилтративния и абсцес абсцес.

Savelyev VS

хирургични заболявания

Споделяне в социалните мрежи: