Дентин

Видео: Dentin

Морфология и структура

Dentin 70% се състои от хидроксиапатитни кристали с неорганичен произход. Органичният матрицата е колагенови влакна и до 15-20%. 1-2% е nekoll са нови протеини и 10-12% вода.

Основната наречен дентина, което води до образуването на зъб. Това е основният компонент на зъба, се характеризира с наличието на дентиновите каналчета (фиг. 1.1). Сламки простират от емайл-дентин и цимент-дентин границата с пулпата. Тръби заобиколени от перитубуларната дентин, е гъста силно минерализирана тъкан с ниско съдържание на фибри. Между тръбите са минерализирани колагенови влакна intratubulyarnogo дентин. В непосредствена близост до пулп unmineralized слой наречен дентин predentin.

Първичната структура на дентин също се среща джобове на органична матрица. Това дентин interglobular представляващи части, разположени между некондензирана помежду глобули калцирани дентин. От клинична гледна точка, важно е фактът, че на дентина на устната кухина и езични повърхности на зъба не винаги е свързан с повърхността на резците и дъвкателната.

В този случай средната линия е лента gipomineralizovannogo дентин или пространство, изпълнено с меки тъкани по време на дентин състава на границата на емайл-дентин (фиг. 1.2). Ясно е, че дори и в такива плитка фрактурирани зъби корони може да доведе до пулп аутопсия.

Фиг. 1.2. Микрографии на нож 11-годишен пациент. Тъмната групата на рентгенови лъчи съответства на границата между вестибуларния и езични (маркиран със стрелки) дентина, който е процеп в дентина.

Dentinogenesis продължава дори след пълното формиране на зъба, но скоростта му е значително забавя. Dentin образуван след изригването на зъба, наречен физиологичен вторичен дентин. Съставът и структурата на вторичен дентин в зъбите и дори различни в различните части на същия зъб може да варира значително. По-долу ще бъдат дискутирани в детайли механизма на образуване на вторичен дентин в отговор на външни смущаващи фактори.

Структурата на новообразуваната дентина в този случай ще зависи от силата на стимул и степента на увреждане на пулпната тъкан (вж. Фиг. 1.3). Като цяло вторичен дентин резултат от външен дразнещ, е по-малко редовността в сравнение с физиологичен дентин.

дентиновите каналчета

Предаване на импулси от дентина на пулпата се извършва дентинови тубули. По този начин, от клинична гледна точка, тръбите са най-важната част на дентина.

Короната на каналчета зъб дентина са ориентирани по емайл-циментова граница на зъбната пулпа. В периферните слоеве на корен дентина не съдържа тубули. Повечето тръби произхожда между границата на емайл-цимент и пулпата на зъба. Диаметърът на тръби границите от 0.5 цт в периферните слоеве на дентина 3-4 микрона в пулпа. Средният диаметър на тръбите в централните слоеве дентина е около 2 микрона.

Дентиновата плътност каналчета (брой на квадратен mm) от камерата за маса надвишава значително плътността на тубулите дентинови на повърхността, поради по-голямата част на периферната повърхност на дентина. Така че, в emalevodentinnogo съединения върху повърхността на милиметър за около 8000 на дентиновите каналчета. Между емайл-дентин граница и зъб месестата броят им се увеличава до 20 000-30 000, и достига 50 000-60 000 във вътрешните слоеве.

По същия начин общият обем на дентиновите каналчета увеличава към камерата за пулп, достигайки вътрешните слоеве на коронарната дентин 80% от своя обем.

Дентиновите каналчета попълнено тъкан (дентин) ggulparnogo произход течност. Те са процеси на odontoblasts, които са най-видими в областта на пулпа (фиг. 1.4).

Освен това, различните слоеве в най дентина дентиновите каналчета и има neminershshzovannye минерализирани колагенови влакна (фиг. 1.5).

Различни клинични условия може да доведе до отлагане в лумена на дентиновите каналчета минерализирани вещества. Понякога тези депозити имат формата на перитубуларната дентина, поради появата им често е свързано с образуването на перитубуларната дентина (фиг. 1.6). Въпреки това, тази теория изглежда неубедително, защото перитубулната дентин се формира само на етапа на след intertubulyarnym зъб дентин. Перитубуларната повърхност дентина с лице към кухината на тръбата, е облицована с органичен черупки, известен като затварящата плоча (петура limitans) (Фиг. 1.6). В тази връзка, дентина, ограничен затваряща плоча, трябва да се нарича intratubulyarnym.

Фиг. 1.6. Напречно сечение на тръбата в областта на частично деминерализирана корен дентин. Електронна микрограма. А - площ на електронната плътност между ядрото и перитубулните облитериращ дентин вещество лумена тръба съответства на плочата за затваряне (000 х20). Б - напречно сечение на тръбата в unmineralized дентин. Дентиновите каналчета лумен заличени intratubulyarnym дентин, различаващи се от перитубуларната плътност (x19 000).

Възраст, свързани с промени на дентина

С напредване на възрастта, настъпват промени както макро- и микроструктурата на дентина. В същото време, както и тези и други промени са изключително важни от клинична гледна точка.

Макроскопски свързани с възрастта настъпят промени в постоянно образуване физиологичен вторичен дентин, което води до промяна в размера и формата на камерата на пулпата.

На първо място, тези промени допринасят само за успеха на ендодонтско лечение, но при по-възрастни пациенти, лечението може да бъде значително възпрепятствани от тежката заличаване на кореновия канал. Отлагането на вторичен дентин по стените на тесните допълнителни канали може да доведе до пълното затваряне на кухината. Във връзка с това е фактът, че децата и юношите допълнителни канали може да се проследи ясно в biitrifurkatsii, докато при възрастни те се намират много рядко.

На микроскопично ниво, свързани с възрастта промени се случват в дентина каналчета постепенното заличаване dentinchyh в резултат на повишена `• shneralizatsii. Запушване на тубулите осъществява чрез отлагането на хомогенен материал, състояща се от колаген матрица с малки кристали от хидроксиапатит. По вид, тези депозити са подобни на перитубуларната дентин, но в повечето случаи те са различни плътности и липсата на затварящата мембрана (петура limitans) (Фиг. 1.6). От клинична гледна точка е важно да се помни, че образованието inratubulyarnogo дентин започва в основната върха, разстилане с възрастта по посока на короната на зъба.

На възраст от 70 години на отлагане на дентина intratuoulyarnogo рядко води до пълното заличаване на дентиновите каналчета в короната на зъба. Обем intgatubulyarnogo дентин толкова тясно свързана с възрастта на пациента, че неговата дефиниция се използва в съдебна медицина за определяне на възрастта.

Свързани с възрастта промени дентина микроструктури резултат това, че в участъка на зъбния корен дентина на става същество хомогенна структура. Това значително улеснява ендодонтско лечение на невитални зъби, елиминира възможността за запечатване на дентиновите каналчета инфекцията. Промени в дентиновите каналчета в короната на зъба се срещат само в напреднала възраст.

Лейф Tronstad
клинични ендодонтия

Споделяне в социалните мрежи:

сроден