Висока интензивност лазерно лъчение: пътя използва в ендодонтията

Видео: Инфрачервена лампа за лечение

Съдържание

Видео: Инфрачервена лампа за лечение
Видео: Дезинфекция на коренови канали picasso лазер

Един важен фактор за ефективността на ендодонтското лечение е с високо качество антисептично кореновия канал. Основните цели на този етап - отстраняване на остатъчната тъкан от канала на корена, разтваряне на намазка слой и максималната убиване на микроорганизми.

лазерна светлина има силно бактерицидно действие, което убива микроорганизмите в главната дентина може 500-1000 микрона в дълбочина в зависимост от източника на лазерно излъчване. По-специално, ефективността на диоден лазер с дължина на вълната 980 нм достига 86% на дълбочина от 500 микрона. Особено важно е това свойство на лазера при лечението на хронична улцерозен пулпит (K.04.04) целулоза некроза (K.04.1), апикалните грануломи (K.04.5), тъй като в тези случаи дългите микроорганизми в канала на корена и да проникне дълбоко в дентин.

Основните видове лазери използвани в ендодонтия са: хром, ербий лазер, дължина на вълната 2780 НММ Erbium лазер, неодим лазер HM 2940 1064 НММ karbondioksidny лазер HM 10600 полупроводников лазер (диоден лазер), 810 пМ, 970 пМ.

В клинично проучване сме провежда лечение на 307 зъби от 219 пациенти.

В зависимост от степента на инфекция на зъбите коренови канали са разделени в 4 групи:

неинфектирани кореновия канал (кореновия канал на зъбите на ортопедични указания);
инфектирани коренови канали без разпадане на тъкани (остър пулпит и пулпата абсцес, хронична пулпит, хронична хиперпластични пулпит);
инфектирани коренови канали, разпадането на тъкан в канала (хроничен улцерозен пулпит, целулоза некроза);
гниене тъкан в канала, заразената периодонтално (всички форми на периодонтит).

Във всяка група ендодонтско лечение се провежда с помощта на лазер (основна група) и без лазерно лечение (контролна група).

Изследване на пациенти и ендодонтско лечение се извършва чрез стандартната процедура. За разширяване на кореновите канали, използвайки К ръчни инструменти и никел-титанови ротационен ProTaper инструменти. След завършване на обработка се извършва напояване на коренови канали с използване на 17% разтвор на EDTA и 3% разтвор на натриев хипохлорит с. Освен това, кореновия канал се суши с хартиени щифтове. Лазерна обработка канала на корена в изследваната група се извършва чрез използване SiroLaser полупроводников лазер с дължина на вълната 970 нм. За обработка използване на гъвкави оптични влакна 200 микрона в диаметър.

Лазерна обработка канали се осъществява съгласно следната схема:

работа дължина на влакното се провежда до 1 mm по-малка от действителната дължина на канала;
влакно се въвежда в канала на корена на максималната дълбочина;
активирана обработка лазерна радиация се извършва и стените на канала в непрекъснат режим на мощност 1,5 W в продължение на 20 секунди спирала движение от върха до устата.

Видео: Дезинфекция на коренови канали PICASSO лазер

Резултатите от клиничното проучване. Когато заразени с ендодонтични канали лечение в основната група трябва отново намеса настъпили в 3% от случаите в контролната група - 9%. Въпреки това, разликата в резултатите не са статистически значими.

При лечението на улцерозен пулпит и гангрена маса при пациенти на основната група разработен апикален периодонтит в 4% от случаите. В контролната група, лечението е неефективно при 26% от пациентите. Разликата е статистически значими резултати.

При лечението на апикален периодонтит, според нашите наблюдения, основният процес група костното възстановяване се състоя по-бързо. Въз основа на рентгенов анализ беше успешно лечение на периодонтит в основната група в 90% от случаите в контролната група - 78% от пациентите.

Фиг. 1. Ефективността на ендодонтско лечение в изследването и контролните групи от пациенти.

Въз основа на клинични изследвания може да се заключи, че лазерно лечение на коренови канали повишава ефективността на ендодонтско лечение на язвен пулпит, гангрена и периодонтит зъбна пулпа. Когато кореновия канал зъби ортопедични указания за лечение на пациенти в двете групи е било успешно, не са наблюдавани усложнения.

I.M.Makeeva, АЙ Turkin, NT Butaev
Гоу VPO "ВМА. IM Сеченов "

Споделяне в социалните мрежи:

сроден