Като изпълнение на композитни възстановявания обмислят периодонтални параметри

За да се постигне дълготраен функционални резултати по време на възстановителни работи по твърдите тъкани на зъбите е необходимо да се вземе предвид състоянието на пародонталните тъкани.

Оптимално естетичен резултат се счита за да съответства на вида на възстановяване на естествения зъб, за да възстановите хармонията между "бели" (зъбите) и "розови" (венците).

Местоположение същите граници композитни възстановявания или кухини под венеца, т.е. въвеждане в зона на биологичната ширина допринася за развитието и прогресирането на хронично възпаление в периодонталните тъкани, които от своя страна води до неблагоприятно естетически резултат (AW Gargiulo, 1961- J. Waerhaug, 1980- N. Тал, М. Soldinger и сътр., 1989) ,

Когато костната резорбция в междупроксимално венците атрофия настъпва папили изложени "черно" междузъбното триъгълник има отрицателно въздействие върху външния вид и дикция на пациента (D. Tarnow и сътр., 1992).

Следователно, провеждане на възстановяването на дентална твърда тъкан, особено в челната площ, е необходимо да се създадат условия за възстановяване и реконструкция на междузъбното папили периодонтално комплекс (A. W. Gargiulo, 1961- J.S.Vacek, M.E.Cher, 1994 Г. Tarnow и сътр., 1992).

Ние проведохме проучване на 570 пациенти с пародонтоза на възраст от 18 до 55 години (227 мъже и 343 жени). При анализа на локални фактори провокира допринася за по-тежко процес в периодонталните тъкани в областта на отделните зъби в сравнение с всички зъби в устната кухина най-често в 63% от случаите, диагностицирани въвеждане зона биологична ширина граничи кухини, печати, композитни възстановявания, протези.

Следователно, целта на нашата работа е да се определи сумата на терапевтични мерки на твърди тъкани на зъбите и пародонта, за да се постигне дългосрочна функционален резултат по време на композитни възстановявания.

Ние проведохме клиничен преглед на зъбите, цялостна обработка и динамично наблюдение от 71 души на възраст от 20 до 43-годишна възраст. Клиничният преглед се извършва по обичайния начин, както и анализ на рентгенова снимка, наречена внимание на наличието на кухини, пломби, корони, подчертавайки местоположението на граници по отношение на алвеоларни върхове на билото. Въз основа на данните от изследването бяха интегрирани планове за реконструктивна лечение на пародонтални и твърда тъкан.

Първият етап на лечение включват, но не са задължителни хигиенни мерки и местна противовъзпалителна терапия на периодонталните тъкани, възстановяването на короната на зъба с композитен материал. По време на възстановяването на зъби, за да се създадат условия за възстановяване на междузъбното папили обърне специално внимание на възстановяването на формата и размера на междузъбното пространство.

Втори етап от лечението - хирургия, която се състоеше от извършване на операции на "удължаване" на короната на зъба.

Третият етап от лечението - традиционната поддържаща терапия.

Всички пациенти са разделени на 2 групи: проучвателната група (35 души) осигурява пълен набор от медицински дейности в групата за сравнение (36 души) - не са били приложени хирургични методи.

Наблюдението се извършва в динамиката преди и след комплекса от терапевтични мерки след 1, 3.6 и 12 месеца. Рентгенографски параметри се оценяват в началото и на 12 месеца.

Резултати и обсъждане. В контролната група на 1 месец след лечението, 30% от пациентите се оплакват от кървене от венците, докато мие зъбите проблем при пациенти на основната група такива оплаквания ОТГОВАРЯТ след 6 месеца само в 11% от случаите.

Трябва да се отбележи, че за сравнение на пациенти групи с възстановяване на апроксимални повърхността на зъбите, нахлуването на биологичното ширината на зъба корона, продължава да се оплаква от задържане на храна между зъбите по време на дъвчене.

Освен това, в групата За сравнение, в края на третия месец на нарастващото значение на устни здравни индекси, PMA и увеличаване на дълбочината на пародонта джоба. Когато се гледа подчертано хиперемия и оток на венците марж, определен за мека и плътна плака в междузъбните пространства и в венците района. Такива промени в клиничните параметри се наблюдават при пациенти с основната група след 12 месеца до 7% от случаите.

След 1 година, след като най-сложните лечебни мерки в изследваните пациенти са диагностицирани група на рентгеновата структура на по-плътна кост mezhalveolyarnyh прегради, отколкото преди лечението. В сравнение група пациенти, подобни на положителни динамиката на рентгенови лъчи не се разкрива.

По този начин, на резултатите от клиничните-рентгенографски изследвания потвърждават, че ключовите фактори за постигане на дългосрочно възстановяване vysokoestetichesky резултат на твърдите тъкани на зъбите са с формата на междузъбното пространство и на местоположението на точка за контакт по отношение на границите и възстановяването на алвеоларен гребен.

За възстановяване на формата и размера на венците папила да затворите диастема, три или намаляване на междузъбното пространство, реконструирани коронарната част на материала на зъб композитен пълнене.

Включване в комплекса от терапевтични мерки хирургически стъпка "удължаване" на короната на зъба, за да се създаде биологично ширина най-малко 2 mm е необходима стъпка за облекчаване на възпаление при периодонталните тъкани, както и за предотвратяване на възникването му по време на възстановявания твърдите зъбни тъкани. В допълнение, тези сложни дейности са много важни в аспекта на естетичната стоматология и красива усмивка определя качеството на човешкия живот.

VA Drozhzhina, EV Леонова, СИ Абрамова
Гоу DPO "Санкт Петербург" КАРТИ

Споделяне в социалните мрежи:

сроден