Оценка на състоянието на никненето на зъби

Видео: нумизматика. Определянето на състоянието на монети с примери

Проверка на горни и долни зъбни дъги се извършва отделно, докато определянето на следното: 1) броя на наличните zubov- 2) наличието и местоположение на дефекти в зъбни ryadah- 3) заместен или не липсващи зъби и протезиране View- 4) естеството на контакт между съседните зъби обърната - 5) форма зъб dug- 6) ниво и положението на всяко ниво на повърхностни оклузално 8) ниво дъвкателната равнина zuba- 7).

След правилно оформени зъби зъби на всяка челюст плътно докосва контактни повърхности, а ekvatornymi линии на тези повърхности, които са контактни точки (фиг. 14). Функционално точка на контакт - предотвратяване на папила нараняване, разположен в триъгълна пространство оформен в шийката на матката трета от страничните повърхности. Звената за контакт насърчаване на преразпределение на дъвченето налягане и натоварване на зъба около съзъбието. С възрастта поради физиологичен мобилността на зъбите, което причинява преместване на зъба по време на натоварване, и следователно, триене и износване на контактните повърхности, контактните точки на точка, линия, превърнати в планарни (фиг. 15). Въпреки абразията на контактните повърхности на контакти между зъбите остане, тъй като зъбите са склонни да се премести в средната линия на съзъбието. С това движение разстоянието между зъбите намалява в областта на шийката на матката, на зъба е сплескан папила. Промяна на съотношението на зъбите трябва да се разглеждат в производството на пълнежи, инкрустации, изкуствени корони, създавайки не точка, и контакт на лицето.

В някои случаи, може да се отбележи липсата на контакти поради аномалии на зъбите и развитие челюст, изваждане на зъб (фиг. 16), кариес или неправилно наложени пълнежи, изкуствени корони.

Фиг. 14. Точки за контакт, както и - Вижте sboku- б - изглед отгоре.

Фиг. 15. Промени в ерата на звената за контакт. и - буква б Контакти- - равнинни контакти. Линията на прекъсване показва степен на скъсяване на съзъбието.

Липса на контакт може да бъде симптом на патологични челюсти преструктуриране кост със зъбите изместване под влияние на натиска на дъвчене.

Проучване всеки зъб в описаната последователност определя липсва, маркиране odontoparodontogramme позиция 0 в графиката, съответстващ на тяхното цифрово обозначение. Когато за въвеждане на текст в историята конвенционално се посочва зъби формула, както следва: постави знака, определяне на зъба принадлежност не само към горната или долната челюст, но и да се надясно или наляво челюст половина. Вътре марка на зъб се впише сериен номер. Така че, 3_ | - това е най-горната дясна кучешки chelyusti- [3 - в горната лява част кучешки chelyusti- 3] - долния десен кучешки chelyusti- | 3 ~ - ляв кучешки на долната челюст.

След като се установи липса на зъб (зъби) е необходимо да се определи причината от избирателната загубата му. Зъбът може да бъде отстранен по различни причини след поникване (вторичен или придобита edentia) не може да се намали (повлияха) или постоянни зъби primordia може да отсъства (първичен, вродена edentia). В редки случаи се наблюдава увеличение на броя на зъбите - нещатни зъби. Тя може да се намери в присъствието зъбите на първични зъби.

Фиг. 16. Промяна в зъбните редици с частична загуба на зъби.

Фиг. 17. Класификация на дефекти на зъбите на Кенеди.

Варианти липсващи зъби могат да бъдат голям брой - от един липсващ зъб в зъбната редица на наличието в челюстта на само един зъб. За да се систематизират тези опции, предлагани topografoanatomicheskie класификация на съзъбие дефекти в резултат на загуба на зъби.

Чрез класифициране на Кенеди, дефекти са групирани в 4 класа: I клас - дефекти двустранно крайни, липса на дисталния спрямо централните резци zubov- клас II - III едностранно край defekty- класа - дефекти включени (зъби, разположени от двете страни на дефекта) - IV клас - дефекти в групата предната зъби. В I, II и III се отличават изпълнения класове или подкласове. Ако има няколко топографски различни дефекти, характерни за втория и третия клас, този вид принадлежи към по-нисък клас на поръчката, а именно. Д. втория. Например, когато дефектът в предната и задната зъби наблюдавани случаи се отнасят до III, II и клас I (фиг. 17).

Стоматологичен арка горни и долни челюсти имат уникална структура и се определи вида на оклузия - естеството на закриването на никненето на зъби. В повечето случаи, изпълнението на физиологичен норма - ортогнатно форма ухапване - зъби постоянни зъби, обикновено има формата на полуелипса, нисш - параболоид (Фигура 18). В директен захапката горните и долните зъбни дъги имат формата на полуелипса, с преден сегмент ухапване biprognaticheskom изготвен както долната и горната челюст приоритетно. За физиологичен потомство с нормална полуелипса на изграждане на зъбите на горната челюст предната част на долната челюст арката извади приоритетно. В физиологичен prognathism тези отношения обърнати.

Характерна особеност на конструиране на зъбите е, че средните надлъжни пукнатини intertubercular задната средна и режещите повърхности на предните долната челюст зъбите се очаква в средата алвеоларни хребети. Група на предните зъби на горната челюст е изключение от това правило - техните режещи повърхности са изместени към ръба (Фигура 19).. Тези корони топографски отношения с центъра на алвеоларен костта да послужат като ориентир при създаването на изкуствен съзъбие. Отклонение от този зъб конструкция (фиг. 20) е един от симптомите, позволявайки интегриран анализ на субективни усещания, анамнеза за да се определи дали се отклонява в хоризонталната посока на зъба от първоначалната си позиция в дъгата или е отделен (но anomaliynoe) позиция. Разграничаване смяна зъб (зъбите) в интактното зъбите, смени зъб (зъбите) в дефекти на зъбите и обем зъб поради неправилно изригване (неправилна зъб). Начин зъбни квоти на генерирания зъбите разнообразни и зависят от естеството и посоката на силите на дъвчене налягане: ако зъб се намира в областта на централната на фиксираната функционална или нефункционална областта на групи зъби. За да се различава зъба компенсира 1) вестибуларния или орално-2) или медиално distalno- 3) във вертикална посока: supraokklyuzionno (под дъвкателната равнина на зъбите) или infraokklyuzionno (над дъвкателната равнина на зъбите) - 4) на зъбите около вертикална ос на въртене (ротация ), ротационно изместване.

Офсетът зъба във всяка посока - симптом на съзъбие заболяване. Разкриване този симптом изисква лекар за допълнителни методи за изследване, създаване на механизми за компенсиране, както и резултатите от целия комплекс от диагностичния процес - диагноза. По този начин, вестибуларна компенсира централни резци за да се образува междина (фалшиво диастема) - преместване на supraokklyuzionnoe положение предната зъби група на един от инструментите, с различна степен на въртене патогномонични за редица заболявания - пародонтоза, периодонтит (Фигура 21).

Доказателство компенсира група предни зъби е намирането на режещите ръбове на ножове и понякога кучешките зъби на горната челюст долна устна червена рамка. Значителна експозиция на разговора, показва, че те се движат вертикално или вестибуларния трябва да се проведе в пародонтални патологични процеси. изместване на вестибуларния зъби, обикновено придружени с образуването на диастема и три, и зъбите са като тласък за устни нагоре. Това изместване може да доведе до образуването на отворена захапка или определяне на движението на долните резци нагоре.

В физиологичен норма проверка на зъбите да се определи различно подреждане на зъбите спрямо хоризонталната равнина в Антеропостериорните и напречна посока.

Разграничаване между дъвкателната равнина и kamperovskuyu хоризонтално. Оклузионен план л и - равнина, съставен от режещия ръб на централната резец на долната челюст до върха на дисталния букално издатината на втория (трета) кътник или средата на retromolar туберкула. Аз Kamperovska хоризонтална или nosoushnaya линия - линия, начертана психически по лицето от носа основата на крилото до средата на трагусът на ухото.

Съзъбия в ортогнатно оклузия разположени по отношение на дъвкателната равнина така: острието на резци, кучешки и дисталните пикове букално нарастък трета моларен отнасят до тази равнина, като първите и вторите предкътници и кътници са разположени под равнината.

Централните резци и кучешки зъби на горната челюст при 2-3 мм под дъвкателната повърхност. Букалните хълмове на премолари и молари също се пресичат тази равнина (фиг. 22).

Такова подреждане на зъбите корони и техните дъвкателните повърхности причинява изкривяване на зъбната дъга в Антеропостериорните (фиг. 23) и странични посоки. Ако се направи линия на режещите ръбове на предната зъбите и букални хълмчета (или пукнатина) задни зъби, а след това един сегмент от кръг, изпъкналост обърната надолу. Тази линия се нарича стреловидна компенсаторно-ти крива, или кривата на Spee.

В съзъбието на горната челюст започва от първия предкътник. Различни нива местоположение букално и палатинални туберкули на зъбите, поради накланя към страничната бузите определя присъствието на (напречни) оклузивни криви - криви Уилсън - с различен радиус на кривина на всяка двойка симетрични зъби. Тази крива отсъства в първата предкътник (фиг. 24).

Сагитален дъвкателната крива на зъбите на долната челюст е вдлъбната надолу и също започва от първия предкътник (фиг. 25). В долната челюст, страничните оклузивни криви образувани чрез накланяне короните на зъбите към друг език и тежестта на зъбни туберкули (вж. Фиг. 25Ь).

За целите на клиничната оценка на съотношението на зъбите и дъвкателната равнина го направите: полу-отворена уста показалците изтеглените ъгли по стените на устата на пациента, така че от червената част на горната устна централни резци, не са повече от 0,5 см, фиксирана поглед (очен лекар стои пред пациента, те са в полуотворената устата на пациента) в края на централните резци. Целият набор от зъби на горната челюст влиза в изглед.

Умствени извършва равнина, успоредна kamperovskoy хоризонтална оценява достъпно кривина на повърхността на оклузията и съвпадение нормална или надолу смяна се определя, нагоре по отношение на повърхността в група от задните зъби.

Този метод се прилага при липса на износване на предния зъбите (фиг. 26).

Нарушение гладка крива в резултат на зъб или ред от зъбци компенсира нагоре или надолу по отношение на следващото състояние се случва често симптом със загуба феномен, наречен антагонисти и Popov - Godon (Фигура 27).

изглежда по-рядко в долната челюст. Трябва да се помни, че кривината на дъвкателната повърхност е възможно и съхранява непокътнати, денталните дъги, когато е част antagoniruyuschih зъби податливи на износване (локализиран форма) или в случаи на абразия пълнежи на задържащата повърхност на зъбите - паралелно движение абразия твърда тъкан или възстановителен материал се движи antagoniruyuschih зъби. Подобен симптом зъби деформация наблюдава при лечението на edentulous частични протези с пластмасови зъби, мостове от пластмасов материал или когато повърхността на дъвкателната мост метална конструкция е облицована с пластмаса (фиг. 28). Следователно, за да се открие деформацията на зъбите използва клинични методи: 1) сравняване на нивото на местоположението съседен zubov- 2) Оценка на цялата дъвкателната повърхност на зъбите, когато се гледат от страната на предните зъби.

крива Нарушение дъвкателната може да се определи на диагностичните модели. За този модел на върха и след това челюстта дъвкателната повърхност на зъба функцията дъното на плоско стъкло, то натискане на повърхността рязане на централните резци. След оценка на съотношението на всеки зъб към стъклената повърхност.

Най-точен метод за анализ на повърхността на дъвкателната е метод за получаване profilograms (фиг. 29).

Ортопедична стоматология
Под редакцията на член-кореспондент на Академията на медицинските науки, професор V.N.Kopeykina професор M.Z.Mirgazizova

Споделяне в социалните мрежи:

сроден