Характеристики на коморбидност в сърдечно-съдови заболявания

Ново в медицината възниква в пресечната точка на различни дисциплини.

Докато се стигне до рязко въвеждане на нови подходи към изображения, интервенционални процедури, както и разнообразие от устройства и инструменти, това значително е променило структурата на нашите специалитети, кардиолози все още трябва да изглежда, че излиза извън тяхната дисциплина. Осигуряване на контакт с колегите си в други специалности, не само по-нататъшно оптимизиране на управлението на нашите пациенти, особено възрастните хора, които често имат съпътстващи заболявания, но също така е важно от гледна точка на научния обмен, който е най-добре описват с термина обогатяване на. В тази връзка, тази глава е добавена и в това издание на книгата, която дава възможност на тези, които вече знаят "всичко за нищо" разбери "нещо за всичко", По-специално, се добавят раздели на удар, бъбречно заболяване и еректилна дисфункция (ЕД).

ЕД, бъбречни заболявания и инсулт са често срещани при пациенти със сърдечно-съдови заболявания. И резултатите за тези условия до голяма степен да се възползват от нарастващото внимание на наблюдението на сърдечно-съдови рискови фактори и тяхното отстраняване, както и засилване на фокуса върху свързаните с това рискови фактори, които трябва да бъдат внимателно идентифицирани и обработени по подходящ начин.

бъбречна патология може да бъде едновременно причина и следствие на заболявания на сърдечно-съдовата система. Продължителността на живот на пациентите с бъбречни заболявания до голяма степен зависи от сърдечно-съдови проблеми. Така сред пациенти на хемодиализа риск от сърдечносъдова смърт е 10 пъти по-висока от тази в общата популация, а дори и леко увреждане на бъбречната функция значително увеличава риска от сърдечносъдови заболявания. В тази връзка, идентифицирането на сърдечно-съдови заболявания при пациенти с бъбречни заболявания е основен проблем, дори и сред тези, които не разполагат с никакви симптоми.

От друга страна, наличието на увреждане на бъбреците е утвърдена рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. В тази връзка, пациенти със сърдечни заболявания се нуждаят от задължителна задълбочена оценка на бъбречната функция (серумен креатинин, скорост на гломерулна филтрация и протеинурия).

В света на инсулт е третият най-честата причина за смърт след инфаркт на миокарда. 80% от инсулти са свързани с местната исхемия, и останалите 20% е кръвоизлив. Атеросклерозата (което води до локално оклузия или тромбоемболизъм артерия) и сърдечни емболия - водещи причини за инсулт. Между неизменяем (възраст 55 или повече години, афро-американец раса, пол мъжки, предхождащ преходна исхемична атака, фамилна анамнеза) и модифицирани (хипертония, дислипидемия, тютюнопушене) рискови фактори за инсулт и сърдечно-съдови заболявания има ясна паралелизъм.

Докато първична превенция на инсулт основната връзка е контрол на кръвното налягане, намаляване на остър инсулт кръвното налягане се извършва само при много високи стойности над 220/110 мм живачен стълб

вторична профилактика на удар на кардиогенен след преходни исхемични атаки или удар, по правило се извършва с перорални антикоагуланти, ацетилсалицилова киселина са по-добри в ефективност. Антитромбоцитна терапия при пациенти с исхемичен инсулт и емболия източник отсъствие. Клопидогрел като монотерапия и комбинацията с дипиридамол бавно освобождаване по-ефективен от АСК.

При пациенти със симптоматична стеноза на вътрешната каротидна артерия е добре проучена ефективността на стент и ендартеректомия, които имат еквивалентни резултати.

ED - предимно съдово заболяване рискови фактори, подобни на заболяване на коронарната артерия. Тя засяга около две трети от пациенти с исхемична болест на сърцето. Всеки пациент с ED, дори в отсъствието на сърдечни симптоми трябва да се разглежда като пациент с сърдечно-съдови заболявания, до доказване на противното. Тъй ЕД може да бъде ранен маркер на коронарна или други съдови заболявания, мъже с ED трябва да бъдат оценени и стратифицирана по отношение на сърдечно-съдов риск, и техните сърдечносъдови рискови фактори трябва да бъде правилно коригирани.

Въпреки че инхибиторите на фосфодиестераза тип пета (PDE-5) е по същество трансформира възможности за лечение ED, те са противопоказани при пациенти, приемащи нитрати.

Франк Ruschitzka

Съпътстващи заболявания в сърдечно-съдови заболявания

Споделяне в социалните мрежи: