Обща характеристика на вродени дефекти на сърцето при деца и възрастни

Тази статия описва огромния напредък, който се е появил в областта на диагностиката, изследване и лечение на пациенти с вродено сърдечно заболяване, честотата на което увеличава при възрастни практика кардиология. Въпреки факта, че управлението на такива "комплекс" пациент става важно "подраздел" възрастен кардиология, повечето страни все още не са се развили на подходяща система за грижи. Номенклатура дискутирано, етиологията и честота, както и най-честите клинични прояви на заболяването. По-долу е общ преглед на областите на проучването, тъй като в последните две десетилетия станахме свидетели на изключително бързо подмяна на инвазивни неинвазивни техники, включително ехокардиография, ядрено-магнитен резонанс, Кънектикът. Modern подход към лечението е също претърпели значителни промени и сега включва и двата метода са хирургическа интервенция и катетеризация като компоненти "хибрид" стратегия за управление на пациенти с вродено сърдечно заболяване през целия живот.

На следващо място, ще бъде описана само от най-важните вродено сърдечно заболяване, се обсъждат морфология, патофизиология, ранни симптоми, преглед, за, знания, дългосрочни резултати. Такава информация за конкретни случаи на нарушения може да бъде безценен за практикуване на кардиолози, което води пациенти с вродено сърдечно заболяване, и по-специално, за да покаже, кога е подходящо да насочи тези пациенти до специализирани центрове. Също така е важно за лекарите, участващи в лечението на възрастни пациенти с вродено сърдечно заболяване, хвърля светлина върху разбирането на "детски" различни дефекти фаза. В допълнение, педиатрични кардиолози и клиницисти, свързани специалитети ще бъдат в състояние да се повиши ефективността на лечението, ако те са запознати с дългосрочните резултати и многобройните области на лечение, използвани в педиатричната практика.

За 8 от 1000 живородени деца имат вродено сърдечно заболяване. През последните 60 години, напредъка в диагностиката, медицинско и хирургично лечение в неонаталния период е довело до промяна в очите дори и на най-сложните вродено сърдечно заболяване. В резултат на това се очаква, че скоро повече от 90% от децата с вродени сърдечни заболявания ще достигне зряла възраст. Поради това, в близко бъдеще броят на възрастни хора с вродени дефекти на сърцето ще надхвърли броя на децата с вродени сърдечни заболявания. Точни данни за степента на оцеляване на базата на дългосрочни резултати все още липсват. Въпреки това, според някои оценки, в Обединеното кралство годишното увеличение на възрастни с вродено сърдечно заболяване, е 1600, докато 800 пациенти годишно се нуждаят от специална подкрепа.

В момента в Европа, броят на възрастни с вродено сърдечно заболяване, е около 1,2 милиона. Този брой ще продължи да нараства, благодарение на напредъка в хирургия и поддържане на пациенти със сърдечна. Ето защо, възрастните, лекарите са все по-склонни да се сблъскват с такива пациенти, характеризираща се с цял спектър от комплекс състояние и се нуждае от постоянен надзор, а често и по-нататъшни медицински или хирургична интервенция. Както по-нататъшното подобряване цел лечение прогноза изместен от просто увеличаване на преживяемостта на дете до "подкрепа на ученето през целия"Чиято задача ще бъде да се оптимизира допълнително живота и подобряване на неговото качество.

Има няколко важни тенденции, наблюдавани при лечението на пациенти с вродено сърдечно заболяване. Инвазивни диагностични методи, основани на сърдечна катетеризация, заменени от бързорастящи неинвазивни методи. През 1980, тя предизвика революция в ехокардиографски преглед, което доведе до значително подобряване на резултатите.

Нататъшна развитие на диагнозата, както и продължаване на настоящия период, свързан с стратифицирани методи за сканиране ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография, което позволява да се извърши триосен триизмерна реконструкция, както и ясно дефиниране на анатомията и физиологията на сърцето. Успоредно с напускането на сърдечна катетеризация за диагностични цели е налице значително увеличение на броя и вида на медицински катетри. Детска кардиология активно развива в индустрията, и няма признаци на забавяне на процеса. Така например, наскоро успешно имплантиране на стент тъкан в рамка LA клапан отваря перспективи за успешно лечение на друга клапа заболяване при деца и възрастни, както и вродена адаптивен характер.

Често е необходимо при лечението на обединяване хирургичната експозицията и интервенционална катетеризация и терапевтичен подход да се излегнете на "учене през целия поддръжка", Намаляване на заболеваемостта и смъртността се постига в резултат на преминаването от многостъпални операции, започващи палиативно интервенция за първична радикал корекция на дефекта в неонаталния период, когато е възможно. Това е резултат от подобрения както управление на неонатална и изпълнение на екстракорпорална циркулация, както и все по-нарастващата увереност в успеха, които се появяват в резултат на появата на нова успешна реконструктивна хирургия в неонаталния период, като например създаването на артериална фистула TMA (вж. "Транспониране от най-големите артерии").

Тъй като те се появяват в бъдеще, различни състояния, дори непознати опитни кардиолози, които работят с възрастни, трябва да бъде оптимизирана референтни възрастни с вродено сърдечно заболяване. Съответстващ на прехода към специализиран отдел за възрастни с вродено сърдечно заболяване, ще се гарантира непрекъснатост на лечението започва в детството.

Има спешна нужда да се обучават кардиолози с опит в повишаването на тяхната информираност на вродени дефекти на сърцето. Тази глава се фокусира върху областта на вродени дефекти на сърцето и предлага описание на етиология, клинични прояви, преглед на принципите на съвременни подходи и резултатите от лечението, в допълнение, осигурява подробна оценка на общите дефекти, които се срещат при възрастни практика. Кардиолози, водещи възрастни с вродено сърдечно заболяване, също трябва да разберат, клиничните заключения и предизвикателствата на тях прави в детството, следователно описва основните въпроси за правене на двете деца и възрастни.

John E. Deanfield, Robert Yates, Folkert J. Meijboom и Барбара J.M. Мълдър

Вродените дефекти сърцето при деца и възрастни

Споделяне в социалните мрежи: