Електрическо стимулиране на отслабените мускули-антагонисти на спастична

Видео: Лечение на деменция (деменция). Мемантин: Странични ефекти

Чрез отслабени мускули при пациенти с церебрална парализа, включват:
• на краката си:
- дълго перонеална мускул
- външната глава на феморалните четириглавия,
- голям и седалищен мускул и др.;
• на ръка:
- Общата разгъватели дигиторум,
- радиация екстензорен четка и др.

Редът на следните процедури:
• един размер електрод 1-2
1,5-2,5 см се поставя в точката на двигателя на мускула, а вторият - размер 3-5 4-7 cm - в областта на нейното закрепване;
• RR III използва;
• честота - 30 Hz;
• модулация дълбочина - 100%;
• продължителност на парцелите се разпада - 2-3 секунди;
• 2-3 мин силата на тока постепенно се увеличава до 12 до 24 mA до слабо видими мускулни контракции;
• продължителност на процедурата, при деца от предучилищна възраст - 5-6 минути, в училище - 10 минути;
• процедури се извършват на дневна база, общо 6 ефекти. След 6-дневна пауза, повторете лечението.

В клиничната практика, периферна парализа и пареза с различен генезис електростимулация често се извършва с помощта II PP. Въпреки това, използването на този режим на TMB описана процедура, не показва предимство пред III PP. В допълнение, той е противопоказан при тежка спазми на мускулите антагонисти стимулирани, защото то може да доведе до увеличаване на техния тонус.

Когато еластична диплегия и хемиплегия двойна симетрична мускулна електростимулация може да се проведе едновременно (в случай на равен възбудимост) раздвоен електрод, един електрод се поставя върху моторни точките на мускулите стимулирани ляво и дясно крайници, а вторият - в мястото на свързване на мускулите. влиянието на параметрите, споменати по-горе.

Когато двойна хемиплегия първия курс на лечение е насочено към по-ниската гръдната област-verhnepoyasnichnuyu гръбначния стълб (Th10-L1), а след това върху мускулите на засегнатия крак. След 6-дневна почивка - на маточната шийка-гръдната област на гръбначния стълб (С2-Th2) и отслабените мускули на ръцете (втори курс). Още след първата година на прилагане на спастичност CMT донякъде намалява не само краката, но и ръцете. Друго влияние върху шийните-гръдни сегменти и укрепва мускулите на благоприятен фактор ефект на оръжие за развитието на двигателните умения.

Отличителна черта на TMB ефекти може да се счита, че веднага след първата процедура, извършена по сегментна регион и отслабва мускулния тонус намалява патологично повишаване, както и размера на увеличения движение леко се дължи на съотношенията на възстановяване retsiproktnyh. Полученият ефект трае няколко часа, по време на последващи процедури, става по-стабилна и дори се увеличава в продължение на няколко месеца след лечението.

За да се намали анормално мускулния тонус може да действа директно върху спастични мускули:
• използване на I PP;
• честота - 100-150 Hz;
• модулация дълбочина - 50%;
• размер на 4 6 или 7 до 12 см електроди (в зависимост от размера на крайник) е разположен на еластичност (бедрата adductors, телета и
и т.н.) .;
• ампераж - слаб до вибрация (6-12 mA);
• Дължина - 6-10 минути;
• процедури (от 6), се извършва на дневна база. След 6-дневна пауза, повторете лечението.

Въпреки това, повечето пациенти имат по-голямо въздействие върху SMT отслабена - антагонистични мускули еластичност, както е описано по-горе, обикновено е за предпочитане.

С цел намаляване на тонуса на напрежението в мускулите, когато хиперкинетичен формата на парализа, се използват:
• IV RR;
• честота - 70 Hz;
• модулация дълбочина - 75%;
• продължителност на изпращане почивка - до 1-1,5;
• един размер електрод 4-6 6- 9 см разположени върху твърди антагонистични мускули (екстензорни ръцете, краката, и т.н.), втори по-малък (4 6 см), - на задната повърхност на ръката или крака;
• 6-12 mA ток интензивност, усещането за лека вибрация;
• Продължителността на процедурата - 10 минути.

С симетрична лезия и се прилагат едни и същи възбудимост с разцепено електроди.

За 3-4 минути преди въздействието на SMT на мускула е препоръчително да ги използват в долната гръдна-гръбнака verhnepoyasnichny:
• III PP;
• честота - 30 Hz;
• модулация дълбочина - 100%;
• курс на лечение се състои от 10 сесии на дневна база, а след това прекъсване в продължение на 10 дни и още 10 дневно лечение.

Трябва да знаете, че повторението на местните ефекти на SMT на една и съща точка на мотор или мускулна група трябва да се извършва не по-рано от след 2-3 месеца. Направен е опит да се намали този интервал може да доведе до повишаване на спастичност. Въпреки това, електрическа стимулация на други мускули позволено.

Когато се прилага CMT хиперкинетично форма и върху задната повърхност на ръцете и краката:

• електроди са поставени напречно;
• да използвате променлива режим, III и IV RR;
• честота - 100 Hz;
• модулация дълбочина - 75%;
• Продължителността на 3-5 минути всеки вид работа;
• Разбира се включва 10 процедури, извършвани ежедневно;
• предписва по време на лечението на 2-3 с интервали от 3-4 седмици.

За лечението на пациенти с понижен тонус-астатична форма парализа ТМВ прилага в областта на долната гръдни гръбначния стълб-verhnepoyasnichnogo по метода, описан по-горе:
• сила на тока се довежда до появата на значителен, но безболезнени вибрациите (10-18 mA);
• 6-10 минути продължителност на лечението;
• ежедневно общо 6 процедури, 6 дни, повторете лечението.

Други изпълнения на електростимулация в тази форма са неефективни.

За да се намали анормален тон и подобряване на функцията на мускулите на отклонение във всички форми на церебрална парализа се използва СМТ на шийните симпатична ганглии, както е описано в Y. Babchik:
• разцепено електрод на 2-4 или 3-6 см фиксирана чували с пясък в областта на проекция на шийните симпатична ганглии (пред предния ръб на гръдноключичносисовиден мускул);
• втори електрод, измерване на 04 юни или 6 до 8 cm, в зоната на шийните прешлени;
• Използвах PP;
• честота - 70 Hz;
• модулация дълбочина - 75%;
• продължителност на парцелите се разпада - 2-3 секунди;
• ампераж - да се чувстват силни вибрации;
• продължителността на експозицията на 3 мин. След това, по време на 4-та минута прилага IV ПП. Настройките са записани са едни и същи;
• курс на лечение - 10 сесии, един всеки ден.

Добри резултати се получават СМТ-стимулиране на ларинкса и долната част на устната кухина по метода на V. Kvitash:
• раздвоен размер електрод 2 април или 4 в странична врата 6 cm повърхности на задния ръб на хрущяла на щитовидната жлеза, пред гръдноключичносисовиден мускул;
• втори електрод, измерване на 8 до 10 см, се поставя в долната цервикален-гръдната област на гръбначния стълб (С7-Th2-3);
• прилагат последователно I и IV RR;
• честотата на 70-100 Hz;
• модулация дълбочина - 50-75%;
• продължителност на парцелите се разпада - 2-3 секунди;
• ампераж - да се чувствам лека вибрация (3-5 mA);
• Продължителността на излагане на всеки дошъл да работи в продължение на 3-5 минути;
• Разбира се - 15-20 процедури.

За лечението на пациенти с церебрална парализа дизартрия и ефективен метод, разработен от LA Shcherbakova:
• първо разцепено 0.8-1.0 cm 2 площ електрод е разположен в областта на проекция на мускулни групи (лабиален, езика, phonational, дъвчащи), чиито функции трябва да бъдат коригирани;
• втора вилка електрод, 2-3 cm2, при паравертебралния С1-Cs 1,5-2 см разстояние една от друга.

Подреждане на точки в една точка на артикулация електростимулация на мускулите на метод L.A.Scherbakovoy

По този начин, като ефектите на СМТ подложени шарнирните органи и централната нервна система.

За да повлияе директно върху phonational мускулите SMT:
• разцепено първи електрод, разположен в областта на проекция на гласните струни и ларинкса на ларинкса нерв от двете страни на него. Това гарантира, че въздействието върху гласните струни в произношението на звуците;
• разцепено втори електрод се поставя от двете страни на шийните прешлени в нивото на С2-С3. Пациентът е в легнало положение.

Следните параметри са използвани SMT:
• III RR в продължение на 5-6 минути, след това - II PP (стимулиране) за 1-2 минути;
• честота - 50-100 Hz;
• модулация дълбочина - 50-75% в зависимост от мускулната състояние (тяхната възбудимост и спастичност);
• Разбира се включва 10 процедури, извършвани всеки ден или през ден. След 10 дни - повторение скорост.

Използва се за справяне процедури реч SMT подобряване трофизъм, на кръвта и алкохол динамика, шарнирно стимулират мускулите и компенсаторни механизми на централната нервна система, намаляване на повишен мускулен тонус, увеличаване на скоростта на проводимост на импулси по нервните влакна, които в крайна сметка води до значително подобрение на речта.

NA Usakova, AS Левин, VV Николаев

Споделяне в социалните мрежи:

сроден