Остротата на обучение

В XVIII век. астроном Хук отбележи, че две звезди може да се вижда само ако ъгъла., при които те могат да се видят, не е по-малко от 1 °. Ъгълът на 1 ° се счита за нормално зрителната острота. Нейният размер на ретината съответства на 0.004 mm, е приблизително същото конус диаметър (0.003-0.004 mm). Само в случай, когато изображението се пада на две шишарки, разделени от една трета, се формира отделно смисъл две точки (фиг. 1). Точно определяне на зрителната острота е възможно с минимално ъгъла на наблюдение за това око, т.е.. Д. С минималното разстояние между две точки, в които те се третират поотделно. Това минимално разстояние се нарича минималната separabile.

Размерът на изображението върху ретината зависи от ъгъла на наблюдение. Се означава ъгълът на ъгъла, образуван между светлинните лъчи достигат окото от две светещи точки (А и С) и възловата точка на окото (А). По този начин, нормален зрителна острота - способността да се разделят две очи видим светлинен точка под ъгъл от 1 °. Визуална острота и ъгъла на наблюдение са обратно пропорционално свързани: по-висока от ъгъла на наблюдение, долната зрителната острота, и обратно.

Необходимо е да се прави разлика между естественото и абсолютна зрителната острота. Под физическо зрителната острота означава, че острота, което дава просто око в естественото му състояние, под абсолютен - остротата, която може да бъде получена от окото с оптичния корекцията за разстояние (Фигура 1.).

Изследване на зрителна острота се извършва с помощта на специални таблици, състоящи се от няколко линии на знака (optotypes). Изграждането на тези таблици основани на принципа, предложен през 1862 г. от G. Snellen, съгласно която всички букви в таблицата се вижда от ъгъла на която е равна на 5 °, и техните съставни части -. Ъгъл 1 °. Таблица Golovin-Sivtseva държи 12 линии на писмо optotypes (за неграмотни съществува optotypes Landolt - пръстени с съкращения), всяка от които съответства на специфична зрителна острота (фиг 2). Основен недостатък на таблици, съставени въз основа на аритметична прогресия е фактът, че промяната в зрителната острота от линия до линия е неравномерно. Например, при промяна на зрителната острота от 0,1 до 0,2 зрение подобрява от 100% от 0.2 до 0.3 - 50%, и от 0.9 до 1.0 - само 11%.

Тези недостатъци липсват в таблиците, изготвени на принципа на геометрична прогресия, които разработват професорът VE Chevalier. Коефициент експоненциално е 10 (коефициентът изчислява Вербински). Усъвършенстването на няколко числа, получаваме броя: 0,17 ± 0,1-1,12-0,14- 0,20-0,25-0,30-0,35-0,40-0,50-0,60 -0,70-0,85-1,0-1,2-1,4-1,7-2,0. В тази таблица визуалните промени острота от ред до ред равномерно, постепенно се увеличава до 20%.

При използване на таблица Golovin-Sivtseva зрителната острота определя от разстоянието от 5 м. От това разстояние под ъгъл една ° видими части optotypes 10ти ред. В края на всеки ред optotypes символ V означава зрителната острота, съответстваща на възможността за четене на този низ от разстояние от 5 м. В ляво на всеки ред на символ D означава разстоянието от които optotypes този ред се различават при зрителна острота 1.0. Така, първият ред на таблицата когато зрителна острота може да се види с 1.0 до 50 m, а вторият - 25 м и др ...

Ако пациентът не вижда горната линия на маса Sivtseva Golovin, т. Е. Burg на по-малко от 0.1, се определя разстоянието, от което той се отличава optotypes първата редица. За този пациент се доставя до масата, стига да не вижда първо ред и разстоянието, от което той признава optotypes тази линия. Можете също така да използвате сплит таблиците с optotype първа линия или специален optotype (BL Полякът optotypes), които носят на пациента.

Визуална острота Snellen определя по формулата:

където г - разстояние от което пациентът вижда специфично низ маса (разстоянието от която се провежда изследването) т- D - разстоянието, от което пациентът трябва да бъде видим за линия м (тази фигура е показана в таблицата на зрителна острота).

Също така се използва този метод: здравен работник върви бавно към пациента, като го показва, пръстите на ръката му. Дебелината на пръстите на ръцете е приблизително равна на ширината на линиите optotypes първата редица. Пръстите трябва да се разреждат, така че разстоянието между тях съответства на ширината на пръста. По-добре е да се покаже гърба на ръката. Ако пациентът отличава пръстите на разстояние от 50 см (0.5 М), визуалната острота е 0.5 m 50 m = 0,01. При по-ниска зрителна острота точка, от какво разстояние пациентът смята, пръстите му. Ако окото не вижда околните предмети, но само получава светлина, която е светлина възприятие зрителната острота (Visus = 1 / ~). Тя се определя от огледален или електрически офталмоскопа. Светлината от офталмоскоп настолна лампа е насочен през зеницата в окото на пациента. Ако пациентът вижда светлината и се концентрира върху коя страна като попадне в окото, зрителната острота на окото е леко възприемане с правилната светлина възприятието (Visus = proectio LUCIS certa, или накратко - p.l.c.).

Ако пациентът не е в състояние да показва посоката на движение на светлината най-малко от едната страна на зрителната острота на окото се определя като светлина възприятие с неправилна светлина възприятие (Visus = proecito LUCIS incerta). Ако пациентът не може да различи светлината от тъмнината, записани общо слепота (0 - нула).

В англоезични страни на зрителната острота обикновено се определя с разстояние от 20 фута (6 m-1 и фута - 30,5 см) и се записва с формула Snellen като фракция. Горното е съотношение Snellen нотация и знак Monuaye (фиг. 3).

За научни изследвания и клиничната практика през последните години все повече се определя зрителната острота, като използват таблиците ETDRS.

На първа седмица от живота присъствие на едно дете може да се съди по реакцията на зеницата към светлина. Като се има предвид, че ученикът в този тесен възраст и движението на ириса не е достатъчно, изследването трябва да се извършва в затъмнена стая-за осветление ученик е желателно да се използва ярък източник на светлина. Такова покритие често прави дете кривогледство (Peypere рефлекс), обръща главата си далеч.

В рамките на 2-3 седмици, новороденото състоянието на зрението му е оценено за установяване на краткосрочна фиксиране на източника на светлина или ярки очите на обекта. На възраст от 1-2 месеца. бебе за дълго време улавя и двете очи, които се движат обект. 2-3 месеца от живота е налице сериозен зрение - детето затваря очите си с бързи подход към очите на обекта (опасност рефлексни), като се има предвид ръцете си, знам гърдата на майката. С 3-5-ия месец на зрение може да се провери с ярка червена топка с диаметър 4 см и 6-12 втори месец - една топка от един и същи цвят, но с диаметър 0.7 cm топка се поставя на различни разстояния от детето и направи. движенията на тапа сметка.

Знаейки разстоянието до топката и неговия размер, е възможно да се изчисли степента на оглед на детето. 7-10 месеца от живота има способността да разпознават геометрични фигури (куб, пирамида, конус, сфера), то се видя в zerkale- в 12 месеца. - разпознават себе си в огледалото, а родителите - на фотографиите 2-3 години живот на детето признават за картини рисувани елементи. В късна възраст за изследване на зрителната острота при деца използва таблица, в която познати предмети за деца и животни (фиг. 4) са представени като optotypes.

Светлината разпределение на енергия върху ретината се влияе от сферична аберация (отместване фокус лъчи, които поради различното пречупване интензивността мощност преминават през лещата и периферните части на роговицата), дифракционната (когато ширината на зеницата от по-малко от 2 mm).

Геометрични аберации (астигматизъм, сферична изкривяване) често открити в зеницата ширина по-голяма от 5 mm:, тъй като тя увеличава броя на лъчи преминават през периферната част на роговицата и лещата.

Хроматичната аберация се появява като резултат от различия в поставянето фокусира греди с различни дължини на вълната, и пречупващи правомощия. От ширината на зеницата зависи в по-малка степен.

От тежестта на показателите в проучването влияе от няколко фактора, най-вече от характера на леки маси, интензивността на цвета. Жълт монохроматична светлина е най-благоприятен за ясна визия. От физиологични фактори върху зрителната острота се отрази на цялостното здравословно състояние на пациента, неговото психическо състояние, чувство на умора.

В проучването на двете очи едновременно бинокъл зрителната острота е малко по-високи, отколкото за всяко око поотделно. Това може да се дължи на факта, че при затваряне едното око ученик на втория бит разширява, а това намалява неговата визия. Материята, както и други фактори - по-точно върху записа на очите с бинокулярно зрение, психологически фактори и др Стойността на зрителната острота на различни разстояния от централната фовеята е показано на фиг ... 5.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Баран телевизия

офтамология

Споделяне в социалните мрежи: