Бактериална кератит

етиология. Причинителят може да бъде стрептококи, стафилококи, пневмококи. Провокира процес блефарит, ироничен dacryocystitis, конюнктивит, yachmen- дори незначително нараняване може да доведе до язви на роговицата (фиг. 1).

Клиничната картина. Заболяването започва остро: има сълзотечение, фотофобия, blefarosiazm, силна болка в окото (пациентът не може да отвори очи), зрението се влошава.

диагностика Тя не предизвиква затруднения. Биомикроскопия: perikornealnaya или смесени съдова конюнктивата инжектиране, инфилтрация в роговицата, което бързо се превръща в язва. Краищата и дъното язви сиво-жълт цвят, язви podrytymi ръб, съдържанието на предната камера става мътен, образуван Хипопион (Хипопион) - наличие на гной в долната част на предната камера. Язва се разпространява много бързо от повърхността на роговицата и в дълбочина, което може да причини разрушаване на мембрана роговицата Descemet, която изпълва дефекта и ще застане в дупка в черен балон - descemetocele (Descernetocele).

С унищожаването на мембрана перфорация на Descemet се среща със загуба на вътрешните черупки от окото. Инфекция, ако то влезе дълбоко в очите на много бързо разпространяващи с участието в процеса на ириса, цилиарното тяло, което води до тяхното възпаление - иридоциклит (Иридоциклит), възпаление на лигавицата мембрана на окото - ендофталмит (Endopbtalmitis), възпаление на мембраните на окото - панофталмит (Panophtalmitis), и по-нататък - subatrophy (Белези) на очната ябълка (туберкулоза bulbi) на. Ако язвата се почиства и се лекува, процесът завършва с интензивен мътност - трън (Leucoma, Фиг. 2).

диференциална диагноза инфилтрация и белота са показани в таблица. 1.

лечение. За благоприятен изход на заболяването е много важно навременното диагностициране и лечение е предписано.

Първа помощ за кератит е вливане на капки антибактериална всеки час докато пациентът трябва да се разглежда от очен лекар.

Офталмолог първо се конюнктивата съдържание SAC намазка за идентифициране на патогена и определяне на чувствителността към антибиотици. В основата на лечението е антибиотици (хлорамфеникол, неомицин, канамицин, okatsin, цефазолин, zinatsef капки и мехлеми) - препоръчва също инжектиране (субконюнктивално, parabulbarly - под очната ябълка) прилагане на тези лекарства. За предотвратяване иридоциклит предписаните мидриатици (0,5-1% разтвор midriatsila, тропикамид 1% разтвор), сулфа лекарства в капчиците (20% разтвор на натриев sulfacyl) и вътрешно.

С прогресирането на язви проведени електрокоагулация, cryocautery, диатермокоагулация ръбове язви, язви tushirovanie 3% алкохолен разтвор на йод или блестящ зелен и предписват стероиди, инхибитори на протеолиза, имуномодулатори, антихистамини, витамини външно и вътрешно. Средства за подобряване на роговицата епителизация (0.1% разтвор на хинин хидрохлорид tiatriazolin taufon, Солкосерил, aktovegin, Lipoflavon, korneregel), приложени към повърхността на язви епителизация време на резорбция на възпалителни инфилтрати.

перспектива винаги е сериозно и за двете на гледката и да спаси очите, както и в разгрома на всички слоеве на роговицата може да се случи перфорация. Това се предшества от появата на мембрана херния Descemet му - descemetocele. В последващото сливане може да се развие роговицата и ириса с образуването на катаракта синтез (leucoma adnaerens).

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Баран телевизия

офтамология

Споделяне в социалните мрежи: