Провеждане на амбулаторна травма грижи

Ежегодно в Русия около 12 милиона души са ранени. От общия брой на жертвите на травма по-голямата част (83-85%) се изисква само амбулаторно лечение.

Сред пациентите, хоспитализирани с наранявания, 96% до края на лечение в амбулаторни клиники (AAP), така че организацията на амбулаторна травма грижа е приоритет, за да се намали продължителността на лечение и рехабилитация на жертвите на хората с увреждания. Най-ефективната форма на организация на амбулаторно травма грижа в градовете са травма стаи, аварийна станция (универсални клиники), както и травми и ортопедични отдел, организирани на базата на градските и областните клиники.

В зависимост от размера на населението, сервирана в стаите за травма град (област) може да бъде единна, sesquilinear или две смени. Аварийно станция работи денонощно.

Регулаторните документи са от порядъка на Министерството на здравеопазването на Руската Федерация № 140 от 04.20.1999, в реда на Министерство на здравеопазването и социалното развитие 31-ви март 2010 N 201N "за одобряване на предоставянето на медицински грижи за наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат", и документи одобрени от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация: насоки № 98/62 «Подобряване на амбулаторна травма грижа в градовете" (1999) и редица насоки 2001/48 «технологии ДС акредитация vmatologoortopedicheskoy услуга за извънболнична и болнична здравни заведения "(2001).

В съответствие с реда на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация на 31.03.2010 №201n спешна медицинска помощ се извършва в офиса (офиси) за аварийно травматология и ортопедия, хирургични отделения, офиси на травматология и ортопедия амбулаторни или стационарни съоръжения.

Травма и ортопедични грижи в първичната здравна помощ в APU е хирург, детски хирург основава на взаимодействието с лекарите от Ортопедична травматология.

Час амбулаторната помощ травма е организирана в една от клиниките в града (градски административен регион) с население не по-малко от 200 хиляди души (регионални, провинциални, национални центрове -. Не по-малко от 100 хиляди души) ..

В градове с население, вариращи от 100 до 200 хиляди души. Хората, които не са регионално, териториално и републикански центрове, нон-стоп аварийна станция могат да бъдат организирани от решението на местните здравни власти. В Русия през 2008 г. предоставянето на първичната медицинска помощ травма в условията на извънболничната се извършва в 2562 травми и ортопедични отделения (офиси).

Задължителни условия за травми операции и травми точки (клонове) са безпроблемно приемане на всички жертви на телесна повреда, независимо от това къде живеят и работят, лечението на пострадалото един лекар от времето на лечението до място за възстановяване в клиниката.

Поставянето травма селища в градовете с население от над 200 хиляди души. Жителите на базата на приемните здравни заведения или бърза помощ станции трябва да се смята за неуместно, тъй като не е възможно да се предостави на всеки от целия комплекс на необходимата физическа терапия и функционална терапия или консултиране на други лекари или лечение на пациент в един лекар. Такава организация, приемлива за нивото на селските районни болници, подлежащи на последващо лечение в травмата или хирургична клиника офиса.

Той е незаменим часовник работа травма грижи (точки). В Санкт Петербург през нощта (от 21.00 до 9.00) 15-19% от всички лекувани пациенти с първични наранявания.

Основните направления на травма кабинети и офиси (мнения)

1. терапевтични и диагностични работа.

1.1. Диагностика на травми опорно-двигателния апарат.

1.2. Осигуряване на квалифицирана и специализирана спешна медицинска помощ за травми на опорно-двигателния апарат.

1.3. Лечението до пълното възстановяване на пациенти с травма на посещение извънболнична и изписан от болницата.

1.4. Клиничният преглед на пациенти с усложнения на травма.

1.5. Бяс и тетанус профилактика.

1.6. Скрининг и референции за болнично лечение в Катедрата по травматология и ортопедия.

2. Експертна дейност.

2.1. Разглеждане на временна неработоспособност за травми на опорно-двигателния апарат.

2.2. Навременно изпращане на пациенти по MSEC.

2.3. Определяне на тежестта на трудовите злополуки.

2.4. Разглеждане на обема и качеството на обслужване.

3. Организационна работа.

3.1. Мониторинг и анализ на ключови статистически данни за здравето на заболеваемост, инвалидност, смъртност от наранявания и заболявания KMC и разработването на мерки за предотвратяване на всички видове наранявания в областта на услугите.

3.2. Участие в дейности за подобряване на уменията терапевти, педиатри, общопрактикуващи лекари, медицински сестри и неонатолози шкафове от медицинска профилактика на практически травматология и ортопедия.

3.3. Здравно-образователна програма.

Във връзка с въвеждането на здравно осигуряване в организацията на специализираната амбулаторно травма грижи са налице значителни промени, въпреки че са запазени основните раздели на своята дейност.

Терапевтични и диагностични работа

Обемът на помощ се регулира от териториалното задължителна медицинска застраховка програма. За извършване на тази работа медицинско заведение трябва да има лиценз за предоставяне на травма грижи. Извънболнична единица травма, в зависимост от потока на ремонт пациенти, обемът на медицинска диагностика помощ и материална база медицинско заведение може да се причисли към категорията - втори, първи или по-висока.

Аварийно офис на втора категория оперира в една или две смени, без едновременното приемане от лекарите. Тя изпълнява главно грижи на жертвите изписани от болницата или на спешна помощ в клиниката на травма или друг елемент в спешното отделение на болницата. Аварийно (първична) грижи се предоставя на пациенти с само най-малки увреждания: наранявания мека тъкан, навяхвания, малки рани, изгаряния увреждания на I степен. Обемът на хирургическа помощ ограничава PECVD рани, премахване на чужди тела лесно достъпни, превръзки, наслагване или промяна на актьорския състав.

Травма лекари офис пристъпва към разглеждане на временна нетрудоспособност с доставка и разширение листо увреждане, клиничен преглед на пациенти с последствия от травми, за предотвратяване на тетанус.

Квалификационни изисквания: в проучването травма могат да работят лекари, които са преминали първичен специализация в травматологията.

За да се гарантира работата е необходимо да има в клиниката рентгеновата зала, офиси (шкафове) физиотерапия и функционално лечение. Необходимите съоръжения: лекарски кабинет, гардеробна (операционна) gipsovalnaya. история на заболяването, се съхраняват в обща регистър.

Аварийно офис на първа категория на произведения на две смени, аварийно т (клон) - денонощно, всеки промяна в паралел на рецепцията са две или повече лекари. Осигуряване на остра всички разгледани във връзка с показания извършват последващо лечение се прилага и освобождава от хоспитализираните пациенти, преглед на временна неработоспособност, превенция и тетанус beshenstva- съдебномедицинска експертиза povrezhdeniy- клиничен преглед на пациенти с последствия от травми.

Показания за лечение в проучване травма (параграф отдел) на

рани:

1) малки неинфектирани рани на меките тъкани с задоволително общо състояние на жертвите;

2) рана с изолиран нараняване екстензорен сухожилие на ръка и пръстите.

Синини и навяхвания:

1) травми на различни части на тялото, не са придружени от общи нарушения и без значителна кръвоизлив в тъкан;

2) ноктите хематом;

3) изкълчва коляното, глезена и други стави без значителна hemarthrosis.

Фрактурите:

1) е затворен и се изолира отворени фрактури на фалангите на пръстите (не повече от две);

2), затворена фрактури на костите и метакарпални кости китката;

3), затворена фрактури метатарзалните кости и фалангите пръстите тарзалните без изместване (максимум два);

4) изолирани фрактури на фибулата;

5), изолирани subperiosteal фрактури на долната част на крака и предмишницата при деца;

6) ключицата фрактура без преместване;

7) радиус фрактури в типичен място;

8), засегнати фрактури на хирургическа гърлото на раменната кост;

9) olecranon фрактури без изместване на костите;

10) фрактури двата глезена без отклонение;

11) откъсване фрактури на ставните краищата на костите;

12) фрактури гръбначните и напречни процеси на прешлените, без да изисква хирургично лечение;

13) Изолирани ребра фрактури без повреда плеврата;

14) без изместване на фрактури пателата.

размествания:

1) неусложнени размествания на рамото и лакътя ставите, ставите на пръстите и ръцете;

2) обичайно дислокация на раменната става;

3) обичайно дислокация на пателата;

4) частични размествания acromial край на ключицата.

За да се гарантира високо квалифициран и навременно диагностициране на заболявания на органите на движение изисква да работят денонощна рентгеновата зала, включително и в неделя и празнични дни. разглеждането на Х-лъчи изисква 25-30% засегнати: за фрактури, изкълчвания и отделя части крайници - 100%, за контузии, навяхвания - 25%, с рани меките тъкани и други наранявания - 10%. За да се диагностицира възможно щети, техните усложнения и подходящо лечение е необходимо осигуряване на съвети други специалисти: невролози (9-11% от първоначалните заявления), терапевти (20-25%), физиотерапевти (25-30%), лекари LFK ( 10-12%), хирурзи (5%), други специалисти (2.8%).

Лекарите травма предмет (офиси) за извършване на лечение на пациенти с увреждания на опорно-двигателния апарат като не-оперативни и оперативни методи. Ако трябва да се извършат необходимите условия в травми и ортопедични клиники универсални след операцията:

Следоперативни усложнения при операции на амбулаторно основа не надвишават 1.5-2%. нужда от 18,5-20% от жертвите при прилагането на гипсови отливки. Пациенти, които са в аварийно станция първа помощ на, като правило, трябва да продължат лечението там, докато не бъдат излекувани. Изключения могат да се правят в случай, ако лечението се дължи на отдалечеността на мястото на пребиваване е много трудно за пациентите, както и нараняването на долните крайници, с налагането на голям състав.

Освен това, травма хирурзи излъчат засегнати сложни и функционални средства лечение физиотерапевтични и контрол на пълнотата и ефективността на неговото прилагане. Физиотерапия се използва средно 28-30% от жертвите, физическа терапия - 10%, масаж - 8%. Това лечение се извършва в клиниката, въз основа на които на разположение на грижите травма. Ако това не е възможно, поради малкия капацитет на съществуващите единици, допустимия посока на пациенти за такова лечение в клиниката на мястото на пребиваване или работа, но това не е икономически изгодно.

Квалификационни изисквания: в спешното станция трябва да работят лекари, които са преминали първичен специализация и усъвършенстване на общи въпроси или извънболнична травматология травматология.

Най-рационално да извършите спешно станция (клон) в клиниката. В този случай, главата не е разсеян за извършване на домакински работи и може най-добре да гарантира, че всички медицински и диагностично работа otdeleniya- много по-лесно да се гарантира, че всички консултации специалисти, свързани с разходи са намалени до един рентгенов стая оборудване и шкафове за физиотерапия и упражнения терапия.

За да работи аварийна станция (клон) трябва да има следните помещения:

На входа на клиниката трябва да бъде лек панел "аварийна станция. Тя работи денонощно. "

Стандартното оборудване на аварийна станция (клон) се регулира от порядъка на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация на 31.03.2010 №210n.

Травма и ортопедични клиники отделение най-висока категория притежава една и съща сума на специализирани грижи травма на жертвите опорно-двигателния и освен това, извършва диагностика, лечение, изследване и клиничен преглед на временни възрастни хора с увреждания с ортопедични заболявания. Най-целесъобразно да се организира като част от Министерството на ортопедични Панел за възрастни, които работят на две смени. Научно определение за необходимостта от хирург-ортопед за извънболнични позиции ортопедични грижа е 1.7 на 10 000 жители възрастни.

По обем помощта, предвидена в параграф на травма се прибавят планова операция, напречни крила трансплантация от съседни пръсти четка наслагване апарат компресионно разсейване (в съответствие с насоките Kurgansky изследователски център редуциращи травматология и ортопедия), пластмасови местни пластири, отстраняване на стандартната стомана (с наличие на пълна консолидация на ключицата фрактури, глезена, olecranon, капачка на коляното), отнемане на фиксатор Ilizarov, отстраняване на меките тъкани S доброкачествена последвано от хистологично изследване, дисекция пръстеновиден лигамент стенотична лигамент.

В този разширен обем операции следоперативни усложнения не надвишава 2-2,5%.

Един от разделите на медицинското дело е клиничен преглед на пациенти с усложнения на травма. Задължително наблюдение, за да се деактивира от травми на опорно-двигателния апарат, както и пациенти с тежки травми на гръбначния стълб и ставите. Всеки лекар може да бъде под лекарско наблюдение и 70 пациенти.

Травма стаи, и елементи, необходими за осъществяване на профилактика на тетанус и бяс (ваксинацията срещу бяс), в съответствие с действащата нормативна уредба.

Ортопедичен хирург провежда консултации на пациенти с усложнения на травми и ортопедични заболявания в посока на лекари от други клиники, се установи връзка с детската ортопедия и осигуряват непрекъснатост в лечението на юноши с увреждания на опорно-двигателния апарат.

дневна грижа може да се организира с травмата и ортопедични отдел.

Квалификационни изисквания: лекарите трябва да преминат през специализация и усъвършенстване на общите въпроси на травматология и ортопедия или травматология амбулаторни условия.

Оборудване и съоръжения трябва да отговарят на същите изисквания като създаването на първата категория.

Анализ на дейността на различните форми на организация на амбулаторно травма грижи през 2001 г., в съответствие с 36 териториите на Русия, показа, че естеството на работата им варира значително (Таблица. 1). Въпреки това, травмата отбелязва значително по-висока оперативна дейност, а процентът на заявление гласове.

Таблица 1. Индикатори за изпълнение на травми и ортопедични обслужване на Руската федерация за 2001

С цел предоставяне на медицинска помощ през последните години в амбулаторни практики широко използваните организационни форми, като например дневни грижи, болница у дома, амбулаторни хирургични центрове. Наличието на тези звена позволява на лекарите от травма звена и отдели на поликлиники за увеличаване на обема на хирургически интервенции и прилагат по-интензивно лечение на жертвите. В някои амбулаторна хирургия центрове изпълнява операции с контрактура Dupuytren е, пластмасови четка екстензорни сухожилия, изрязване мукозните торби, намаляване хронична съвместни навяхвания четка остеофити резекция, отстраняване на хардуер, ligamentotomiyu, артроскопия и други смущения.

експертна работа

От голямо значение в хирург травма има експертизата на временната неработоспособност. Според травма точки, включително и прилага най-вече през 2001 г., 22.8% на жертвите трябва да се издаде удостоверение за неработоспособност.

Продължителността на временна нетрудоспособност, зависи от сериозността на нараняването, за лечение и изследване на организацията временна и трайна нетрудоспособност.

Учи в голям материал средносрочен увреждания в големите увреждания, настъпващи в амбулаторната практика, възлиза на (в дни): с контузии и навяхвания - 7,6- рани меките тъкани след зашиване - 10,9- когато повреден глезена връзки площ - 8,6- когато повреден екстензорни сухожилия - 26,5- навяхвания - 20 в обичайно рамо дислокация - 11,4- за изгаряния - 11,5- когато чужди тела - 7.7.

Руската Министерството на здравеопазването одобри препоръките на "Ориентировъчно датите на временна неработоспособност за общи заболявания и увреждания" (1995), което показва, материалите на 200 Нозология форми.

В тежка травма усложнява, когато прогнозата е отрицателно, а в случаите на дългосрочно (над 10 месеца). Хората с увреждания, засегнати трябва да бъде изпратено за разглеждане от мсек, попълване на всички необходими документи.

Един от ежедневните задачи на експерт аварийна станция - определяне на свързаните с работата тежестта на нараняването, който се произвежда в съответствие с "Схема определи сериозността на инцидентите на работното място", одобрена от порядъка на руския МЗ № 322 от 08.17.99.

Разглеждане на интоксикация, произведени психиатър или невролог, и то само в тяхно отсъствие - други лекари. В този случай, трябва да се ръководи от кръглата писмото на Министерството на RF на здравеопазването на 28.12.81 номер 24 / 6-559.

По отношение на здравното осигуряване играе важна роля проверка на качеството на обслужване и профилактика. Един от най-ефективните методи за институционален контрол на качеството му е експертизата на дългосрочните резултати от пречиствателни пациенти извънболнична травма. Медицински съвет за разглеждане на дългосрочните резултати на тримесечна база разглежда 20-25 жертви, лекувани по конкретен извънболнична само, 6-12 месеца. след нараняването.

За по-голяма обективност при оценката на резултатите от лечението е препоръчително да се използва таблицата. 2.

Таблица 2. Схема клинична оценка за лечение на травми и заболявания на опорно-двигателния апарат (за SS Girgolavu)

Таблица 2 (продължение). Схема клинична оценка за лечение на травми и заболявания на опорно-двигателния апарат (за SS Girgolavu)

Забележка. резултатите от лечението са били оценявани от индекса, което е общата сума на оценките, включени във всяка схема кутия.

Индексът на 45-50 - един чудесен резултат vyzdorovlenie- индекс на 36-44 - добър към резултатите индекс на 30-35 - задоволителни към резултатите индекс на 0-10 - лош резултат.

Според изследване на дългосрочни резултати на амбулаторно лечение на 6250 пациенти с травма, отлични резултати са получени в 53.5%, добре - 33%, задоволително - в 11.5%, лошо - 2% от изследваните.

Руският NIITO тях. RRVREDEN разработил техника на комплексна оценка на травма точки. Един пример за използване на тази техника е показано в приложението.

На първо място, глави 18 авариен станция определени показатели осигуряват цялостна оценка на различни аспекти на травма точки (колона 1) и техните оптимални, регулаторни или средни стойности (колона 3). Степента на значимост оценява на базата на експертни съвети и класиране използване двойки методи за сравнение.

Тази техника дава възможност не само да се направи оценка на комплекс работата на една аварийна станция, но също така се сравни ефективността на множество травми точки. За да направите това, трябва да се изчисли комплекс Индексът на всеки един от тях и да сравнявате резултатите.

Организиране травма кабинети и офиси клиники

Травма точки са инициаторите и организаторите на всички непрекъснатата работа в града, за да бойни наранявания. Задачи на здравните работници в борбата срещу наранявания:

Тази работа се извършва парамедици здравни центрове, NFM, клиники, ръководства за спешна станция. Травма на главата точка в регионалното и травматология, привлечени от работата на лекарите травма грижи, болници, промишлени лекари санитарна инспекция, неправителствени организации (Rocky KP, къща съвети), центрове и офиси на медицинска информация, използвайки всички средства за масово обществено образование - радио, печат, телевизия, лекции, дискусии.

Да работи за предотвратяване на наранявания на главата травма параграф установява травма хирург на определени предприятия.

Посетете прикачения предприятието препоръчително да се 3-4 пъти в годината. Всяко предприятие трябва да влезете, който записва всички случаи на наранявания на предприятието, актове на тяхното посещение, препоръки за коригиращи действия и тяхното изпълнение.

За да посетите индустриална травма хирург разпределят времето в зависимост от броя на приложените предприятия (на база 3¹/₂- 4 часа на посещение), които се вземат под внимание при изготвянето на графика.

При посещение на предприятия травма хирург контролира работата на тяхното медицинско обслужване за оказване на първа помощ и лечение на пациенти с травми, правилното медицинска помощ, спазването на правилата за асептична и антисептично, поръчайте стерилизация на превръзката и съхранението, държавни санитарни публикации, персонал комплекти, степента на готовност за работа за предоставяне на самопомощ и взаимопомощ за наранявания, работят за предотвратяване на тетанус.

Травма на главата параграф обобщава изводите и да ги представя на травматолог на града.

Травма на главата точка за организационно и методически работата в областта подчерта в работния график два пъти седмично в продължение на 3¹/₂ ч.

Лекарите травма ортопедични трябва да провежда здравно образование за превенция на различни видове наранявания и правилата за оказване на първа помощ в травми на опорно-двигателния апарат в размер на не по-малко от 4 часа на работното време на месец за всеки офис. За тази цел всички медии пропаганда: санитарни чаршафи, вестници, бюлетини, паметни бележки, лекции и дискусии за радиото и телевизията, статии от вестници и т.н., трябва да се използва широко превенция центрове възможно ...

Държавната планова травма операции и точки

Установените норми на медицински персонал отдел, офиса и травматология и ортопедия извънболнична отдел на травматология и ортопедия AAP препоръчва поръчка на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация на 31.03.2010. Доктор травматолог - 1 пост за провеждане получаващи възрастни пациенти с мускулно-скелетни увреждания и заболявания на 20 500 възрастни naseleniya- 1 позиция за провеждане на приема на деца с увреждания и заболявания на опорно-двигателния апарат на 15 500 възрастни , Ръководител на поликлиника отдел на травматология и ортопедия - травма хирург ортопед - 1 пост 8 и медицински кабинет. Медицинска сестра - 1 P 1 позиция на лекаря, медицинската сестра - от 1 до 3 шкафове.

Дефектоскопи, физиотерапевти, масажисти, medregistratory са в състояние на съответните звена клиники, където спешното отделение (отделно), поставени.

Поръчка на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация на 31.03.2010 №201n регламентирана организация и одобрена в правилника за дейността на Министерството на Травматология и ортопедия "дневен стационар". Структурата на департамента се препоръчва за разполагане на най-малко две камери, лекарски кабинет и стая за лечение.

Основните функции на дневен стационар са: предоставяне на квалифицирана извънболнична диагностика и лечение, консултации и рехабилитационна на грижи за пациенти, които не изискват кръг медицински надзор на часовника, както и водене на документация и доклади по предписания начин, събирането на данни за регистрите, управлението на които е предвидено в законодателството.

Показания за лечение в болница ден:

Създадена стандарти дневен стационар идентифицирани от същия порядък на: 1 пост лекар 17 легла, упражнения терапия лекар и физиотерапевт - 0,5 длъжности в отдел, началник на отдел - 1 позиция е не по-малко от 40 легла, медицински сестри (отделение, процедурни от масаж, физиотерапия, упражнява терапия с инструктор) - 1 позиция да се отцепи.

Организация на работата на медицинския персонал. За да извърши всички задачи от лекарите от Ортопедична травматология, ръководител на отдела травма трябва да направи рационално график на лекарите. Графикът трябва на първо място да бъде в състояние на непрекъснато лечение на пациент с един лекар.

Също така е необходимо да се заделят време за диспансера и превантивно здравно образование, с предоставянето на грижи по домовете и планираната операция.

През нощта, медицински сестри аварийна станция работи без право на сън.

Оборудване на аварийна станция. Оборудване на аварийна станция (клон), при условие карти отчети, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването на 04.20.1999 на RF, № 140.

Документация. По отношение на здравното осигуряване става много важен проблем за оценка на обема и качеството на помощта и неговото съответствие с медицинските и икономическите стандарти. За изпълнението на тази работа е възможно само ако има пълна документация, в която са отразени всички подробности за диагнозата и лечението, особено по време на спешна медицинска помощ.

В RosNIITO тях. RRVREDEN разработи стандартизирана карта на първичната извънболнична приемната заради травма, която е най-близо до международните изисквания за документацията на този вид. Ако е необходимо, по-нататъшно лечение (повторни посещения), допълнена наблюдения медицински картон. Използване на картата намалява времето, необходимо за записване на времето, да се увеличи съдържанието на информацията на данни за жертвите носи алгоритъм за диагностика и лечение на травми, разширяване на обхвата на анализираните показатели.

Травма стаи, както и точки (клонове) са следните счетоводни и отчетни документи:

1), свързан с оглед на наранявания и като се вземе предвид работата на лекарите - премине допълнително диагноза (р 025-2 / г) - влизане дневно счетоводна работа на лекаря (р 039)..

2), свързани с медицинското дело - историята bolezni- карта прилага за бяс, използвайки (£ 043.) - Работна дневник (стр 069). - вестник perevyazok- наслагване списание гипсови povyazok- заявка форми на рентгенови лъчи, за да се консултира с експерти, физиотерапия и LFK- регистър на наркотично sredstv- талон за връщане посещение Врача ваксинации срещу списание stolbnyaka- аварийно уведомяване (58 стр.) - указанията списание за хоспитализация (с посочване на причините за отказ) - пациентите контрол диспансерни карта (30 стр.) - Медицински досиета тата на Съвета за изследване на дългосрочните резултати от лечението;

3), свързани с разглеждането на хората с увреждания: списанието издаване отпуск по болест (£ 36) - списание за включване на удължаването на отпуска по болест (£ 35) - "едновременно БТБ" (КЕК - клиничен експертна комисия) - листове netrudosposobnosti- дневник наранявания време .. неработоспособност (случаи, дни, средната продължителност на един случай) поотделно от лекари, диагнози и аварийна станция (офис) в tselom- списание KEK- MSEK- посоки по регистър на лицата, изпратени на MSEK- запитване за временно преместване на друг TR и т.н. в свидетелството за сключване KEK- на нужда в спа лечение (£ 010.);

4), свързани с превантивните работи - телефонни обаждания вестник на домакинство, улица, на жертвите по пътищата.

През последните години редица елементи травма на някои градове (Кемерово, Челябинск, Yoshkar-Ола, и т.н.) Въведен компютърните технологии за съхраняване на документация и анализ на травма работни елементи, както и автоматизирано наранявания счетоводна система и нейните превантивни мерки.

Работа травма на главата точка. Травма на главата, параграф (отдел) представя на главен лекар клиники.

Неговите отговорности включват управлението на всички дейности на разделението. Той участва в планирането и персонала на отдел, контролира работата на лекарите и ежедневно история на гледане е основно адресирани и пациенти са завършили лечението, провежда КЕК присъства на рецепцията на "младите" лекарите.

Той анализира изпълнението на аварийно-гарата, изследва тяхната динамика, време на лечението на жертвите в зависимост от естеството, местоположението, времето на приложение на качеството на лечението, да установи причините за усложнения.

Въз основа на тези данни, организира проучване на лекари и въвеждане на нови методи за лечение, осигурява материалната база за аварийна станция. Той контролира работата на лекарите и старша медицинска сестра, за да се подобрят уменията на медицинските сестри.

Тъй като главен специалист на града (област), анализи клауза травма травма на главата, изучава динамиката си, за да бъдат включени в дейността на областната администрация за предотвратяване на наранявания, да задава въпроси за предотвратяване на наранявания, за да обсъдят.

Ръководител на аварийно станция организира и проверява работата на площ MPI (град) за предотвратяване на различни видове наранявания и травми грижи, разработва препоръки за планиране на травма грижа организира експертни дългосрочни резултати от лечение на пациенти с травми.

Травма на главата е ежегодно т за дейността на доклада на отдел (офис), който е водач за следващата година.

Анализ на работа, проведено в съответствие с насоките, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация ", методи за анализ дейност травми и ортопедични отделения (стаи) поликлиники" (2001).

Травматология и ортопедия. NV Корнилов