Leptotrichosis гърлото. Клинично наблюдение

Видео: Ветеринарна клиника "вашия лекар" Котешки заболявания на долните пикочни пътища

Съдържание

Видео: Ветеринарна клиника "вашия лекар" Котешки заболявания на долните пикочни пътища
терапии leptotrichosis

При анализа на нашите клинични наблюдения, ние се опитахме да се идентифицират факторите, които играят роля в патогенезата leptotrichosis че да допринесе за прехода Leptothrix buccalis от сапрофитни на патогенни държавата. Според нашите данни, такива фактори включват продължително предходните стомашно-чревния тракт, витаминен дефицит, хронична ангина. Заболявания на стомашно-чревния тракт, особено gipatsidnyh anatsidnyh гастрит и водят до разрушаване на нормалната флора на лигавицата на фаринкса и засилено развитие на някои микроорганизми, по-специално Leptothrix buccalis.

Един проява gnpo- и авитаминоза, особено В и С са различни разстройства интактни лигавиците. Естествено, тези нарушения се улесни въвеждането в лигавицата на различни микроби, по-специално образование leptotrihoznyh огнища. Без съмнение, хронични възпалителни процеси допринасят superinfitsprovaniyu тъй като субстрат възпалителни и кератинизацията клетки могат да служат като хранителна среда за размножаване на различни микроорганизми, включително Leptothrix buccalis.

Увеличаване на броя на случаите rihoza принос през последните години допринася за използването на антибиотици. Това се дължи на факта, че в дългосрочен план антибиотици води до развитието на микроорганизми, които са чувствителни към тях и им superinfitsirovanpyu. Тези микроорганизми са предимно дрожди и гъбички, както и Leptothrix [Moroz Е. J., 1962- Zlatopolsky Е. С, 1963- Arievich AM, Stepanischeva 3. G., 1964]. Според нашите данни, дългосрочно антибиотична терапия е предшествано leptotrichosis заболяване при 22% от пациентите.

При някои пациенти, това съотношение е ясно изразена, като leptotrichosis стана при лечението на стрептомицин за белодробна туберкулоза, което беше потвърдено от резултатите от pharyngoscope, които редовно се провеждат при тези пациенти като профилактична мярка. В 2 пациенти leptotrichosis стана по време на лечение с кортикостероиди и дексаметазон prednnzolonom. След прекратяване на лечението с тези лекарства leptotrichosis симптоми изчезна без лечение.

L. N. Danilov-перлит (1970) определя водеща роля в патогенезата на заболявания на вегетативната нервна система, т.е.. Д. Към различни фактори, нарушаване на неговата функция. В едно проучване на пациенти leptotrichosis сливици, тя намери те изразиха невротични функции статус (dieniefality, вегетативна невроза и т.н.). В същата група принадлежи пациенти с дистония и дискинезия на червата стомаха. От голямо значение в патогенезата на заболяването LN Данилов-травматични моменти предадена перлит като фактор, който причинява недохранване тъкани. Според нея, сами са травматични терапии, които допринасят за zabolevaniya- tonzillektomnya, хирургично отстраняване на шипове и други.

сливиците leptotrichosis се характеризира с хронична и персистираща ток може да се наблюдава, особено без подходяща терапия, в продължение на много месеци и няколко години. В литературата на случаите, описани самолечение процес. По наше мнение, е вероятно да са били поради разглеждат причините на заболяването, като например подобряване на състоянието на стомашно-чревния тракт, хипо- и бери-бери елиминира или, както е в нашите наблюдения, отменен кортикостероиди и други.

От горните данни се вижда, че диференциална диагноза kandndoza leptotrichosis сливици и дори въз основа на един от клиничната картина не е трудно. Основните клинични симптоми на разлика, са:
1) съвсем различен тип атаки или патологични формации, лесно сменяеми в микоза и много трудно, когато leptotrichosis;

2) когато има винаги явления авиум реактивен възпаление се mindalikovoy тъкан, докато leptotrichosis в повечето случаи не е тъкан възпалителна реакция на лигавицата на сливиците;

3) За разлика от микоза, което е съпроводено с болка в oschusheniya гърлото, общо неразположение, висока температура и т.н., дори произнася lentotrihoz сливици обикновено не предизвиква субективно усещане и не влияе на общото състояние на пациента.

Предвид гореизложеното, винаги трябва да се разграничава от гъбични инфекции на фаринкса leptotrichosis Терминът "faringomikoz" се използва само да се позова на лезии на етиологията на фаринкса mikotncheskoy. За leptotrihoznym поражение фаринкса е необходимо да се запази името "leptotrichosis".

В лабораторна диагностика на гъбични поражения на сливиците трябва да се разграничава от leptotrichosis. Намазки leptotrichosis сливиците е много характеристика. Филаменти leptotriksa тънки (0.2 до 0.5 микрона), значително по-тънки от Candida (Candida 1,5-2 мицел нишки микрона), с права, нямат клон, не форма спорообразуването. Оцветените препарати чрез система за потапяне може ясно да се види, че нишки се състоят от leptotriksa nerazedinivshihsya къси пръчки. Такава сегментирани структура е типично за leptotriksa и е ценен диагностичен тест за това разграничаване от Candida. Понякога дълги низове leptotriksa са с изглед към непрекъснато усеща.

терапии leptotrichosis

Много методи на лечение leptotrichosis, но до този момент не са установени достатъчно ефективно средство. Трудности изберете ефективно лекарство е до голяма степен се дължи на факта, че Leptothrix култивирани върху хранителни среди почти не може следователно невъзможно лабораторни експерименти.

По принцип всички методи на лечение са сведени до механичното отстраняване или обгаряне на съществуващите лезии или размазване различни бактерицидни или фунгицидни средства, предимно разтвори на меден сулфат, метил виолет, трихлороцетна киселина, креозот, сребърен нитрат, алкохол, натриев бикарбонат, разтвор на Lugol. При клинично изпитване на техните действия в нашите наблюдения, те казаха неефективни. Нистатин лечение Levorinum dekaminom и също не дават положителни резултати.

В бъдеще, ние всички пациенти leptotrichosis сливици лекувани със сигурност, ние са разработили методи. При лечението на това заболяване идва от факта, че ние не трябва да се работи върху вече съществуващи лезии и предотвратява образуването на нови. Тази гледна точка се основава на нашите клинични наблюдения, лезии leptotrichosis след известно време да падне върху себе си, но в същото време не се среща изцеление, което се дължи на факта, че те се формират в новите прилежащите площи.

Отбелязва се също, че на мястото на основната формация на патологични атаки е лимфоидната тъкан, най-често на тъканите на сливиците, особено в областта на своята пропуски. Въз основа на тези наблюдения, ние използвахме промивка на вратичките на сливиците с антисептични разтвори. Най-ефективни, доколкото ни е известно, е видно, 0.1% воден разтвор на hinozola. Промивка на вратичките на сливиците 2 пъти седмично за общо 8-10 процедури. Лечението е допълнена с гаргара, а понякога и поливки със същия разтвор, който се извършва на дневна база самите пациенти.

В същото време се опитахме да се елиминират предразполагащи фактори, срещу който има заболяване, т.е.. Е. Феноменът на дисбиоза, антибиотици, недостиг на витамини, обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и др.

С нови огнища не са се образували такова лечение, и постепенно изчезнаха вече на разположение. Пълно изчезване на всички leptotrichosis огнища понякога се наблюдава едва след 3-4 месеца след лечението. Въпреки това, най-важното е, че с такова лечение на заболяването не прогресира и заздравяване на раните. В случаите, когато комбинацията от кандидоза и leptotrichosis имаше подобна обработка се извършва на фона на nistatinoterapii. положителните резултати сме получили лечение на пациенти leptotrichosis сливиците ни помага да се представи, каза лечение да бъдат приложени на практика.

През последните 15 години, извършвани криотерапия leptotrihoznogo орофарингиалните лезии [Kunelskaya VY, Zagoryansky ME 1974] в Московския институт по Уши, нос и гърло. Техниката за лечение на лезии leptotrihoznyh lymphadenoid фаринкса пръстен чрез криогенни температури.

Kriovozdejstvie извършва на амбулаторно основа под местна анестезия повърхност. Локално последователно замразяване подлага на засегнатата зона на двете сливици, всеки от които е планирано 1-3 kriodestruktivnyh диаметър огнище на 0.5 cm. Изложение във всяка точка на 3 минути. Поразена процеса leptotrihoznym езични сливиците и странични стълба орофаринкса не kriovozdejstvie подложени. Като се има предвид безкръвна и болезненост cryoexposure малка, тя може да се извършва в амбулаторни условия.

Всички пациенти понасят на криотерапия. Disfagicheskie събития са умерено изразени и изчезват след 5-7 дни. Zagoryansky М. Е. (1986) преглед на резултатите от лечението на 133 пациенти leptotrichosis орофаринкса. В 76 (57%) са 3-4 седмици след интервенция Палатин сливици напълно почистени от leptotrihoznyh огнища, и от 2-3 месеца са изчезнали от страничните колони и фаринкса гранули, и 4-тия месец - и езика сливиците.

При пациенти на един месец след криотерапия сливици не са напълно изчистени, във връзка с които тя се повтаря след 4 до 6 седмици от 1 до 6 пъти. При тези пациенти пречистване езика сливиците и задната стена на фаринкса настъпили по време на периода на лечение (4-6 месеца). Като цяло, постигнат излекуване всички пациенти. Това беше Retsidivov- заболяване.

Криотерапия не се ограничава до локални ефекти върху сливици, защото изчезват leptotrihoznye лезии в области lnmfadenoidnyh образование, които не са пряко изложени. По този начин, REC kriovozdejstvie фаринкса leptotrichosis е maloboleznennym и органна-лечение, което ни позволява да го представят като метод на избор в процеса на лечение leptotrihoznogo.

Трябва да се подчертае още веднъж, не трябва да се използва, че сливиците като leptotrichosis лечение. Само комбинирани процеси REC - leptotrichosis и хроничен тонзилит, когато има индикации за хирургично лечение (например, астма, хронична ангина форма), може да бъде изпълнена. В този случай, е препоръчително да се елиминират първо leptotrihoznoe поражение (чрез терапия hnnozolom огън криотерапия), а след това направи тонзилектомия. Такова последователно лечение е рационална и защото някои пациенти се лекуват с leptotrichosis изчезнат и признаци на хроничен тонзилит.

Така точна диагноза на възпалително заболяване на орофаринкса, по-специално сливици, е важно не само за правилното определяне на характера на патологичния процес, но за най-ефективното лечение на инфлуенца.

VY Kunelskaya

Споделяне в социалните мрежи:

сроден