Възпалителни заболявания на ушната мида и външния слухов канал

Видео: Елена Malysheva. външен отит

Перихондриум ушната мида и меатуса външния слухов (perichondritis conchae et meati externi Auris)

Перихондриум на ухото - остро възпаление на перихондриум с разпространението на кожата и мембранна част на външния ушен канал. Заболяването започва с серозен възпаление, по-нататъшното развитие на процеса води до гнойно възпаление. В напредналите случаи, особено вирулентен микробна флора на възпалителния процес може да се разпространи на хрущяла, със гноен синтез и отвеждане.

Видео: индийски fitosvechi ухо. Аюрведа пакет от Китай №104

етиология. Полимикробните асоциация, но по-често е Pseudomonas Aeruginosa. Факторите, които допринасят могат да включват травма ушна мида, за да се образува otgematomy (вж. И т.н.), при ужилване от насекоми с въвеждането на инфекция при надраскване жилото, не горят и абразия, усложнение от заболяване на кожата, хирургична интервенция върху ушната мида или зад ухото.

клиничната картина. Заболяването започва с появата на усещане за парене и болка бързо развиващите се в ушната мида, достигайки значителна интензивност. Insula случи, след обща кожата хиперемия, оток и инфилтрация на ушната мида (фиг. 1).

Фиг. 1. Перихондриум на ухото

Общото състояние на пациента страда значително (повишаване на телесната температура до 38-39 ° С, слабост, умора, безсъние поради тежка пулсираща болка, загуба на апетит, понякога втрисане).

диагноза определя въз основа на историята, една обективна картина и наличието на болка. Ако се разграничим от еризипел и гнойни otgematomy.

лечение: Широко спектърни антибиотици, макролиди (kliritromitsin, Proxy-tromitsin, йозамицин), сулфонамиди. Едновременно предписано физиотерапия (UV-облъчване, микровълни, лазер).

При образуването на емпиема извършва неговото отваряне, отстраняване на гной, антибиотици кухина разтвор промивка 3-4 пъти на ден, кюретаж повърхност хрущял за отстраняване на некротична тъкан. Абсцес кухина изтичане гумени ленти.

Видео: Елена Malysheva. Защото от това, което може да се изгуби слуха?

Еризипел на ухото (еризипел conchae Auris)

Еризипел на ухото (еризипел conchae Auris) - остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с серозен ексудативна възпаление на кожата, тежка интоксикация и заразна.

етиология. Причинителят на еризипел е бета-хемолитични стрептококи група А стрептококи или други серотипове, вегетиращи в областта. Източник на агент са пациенти в различни стрептококова инфекция (тонзилит, скарлатина, streptoderma, еризипел и т.н.). Замърсяването може да се получи чрез контакт с увредена кожа и лигавици.

Патологична анатомия определени форми възпалителна реакция еритематозни, булозен еритематозни, булозен-хеморагични и т.н. (Фигура 2) ...

Фиг. 2. Еризипел на ухото и лицето

Най-често срещани са следните форми на еризипел: локализиран, общ (А ходене, влечуги, мигранс) метастазирал с развитието на дистанционното изолирани един от друг лезии.

Клиничната картина. Според степента на интоксикация (тежестта) излъчват светлина (I степен), умерена (II) и тежката (III) форми на заболяването. Налице е също така повтарящ се форма, която се характеризира с дълго, в продължение на няколко месеца и години, прохождащата възпаление.

инкубационен период - от няколко часа до 3-5 дни.

поличби: Неразположение, леко главоболие, по-тежко в предната локализацията, лека болка в регионалните лимфни възли, парестезии в центъра на вниманието на въвеждането на инфекция, превръщайки се в парене и отглеждане на нежност.

Първоначалният срок, а височината на клиниката: Увеличаване на телесната температура до 39-40 ° С, втрисане, главоболие укрепване и обща слабост, гадене, повръщане. На местно ниво: подуване на корема, болка zhzheniya- регионалните лимфни възли и лимфните съдове. Кожата на еритематозен формата първоначално се появява леко розово петно, което в рамките на няколко часа да се превърне в характерен с еритема еризипел ясно разграничена зачервяване на мястото на- кожата се инфилтрира, оточни, напрегнат, средно болезнени при палпация. При изключително тежки клинично протичане на места булозни-хеморагичен промени развиват некроза на кожата и подлежащите тъкани флегмон (phlegmonous и некротична форма).

decubation с еритематозен форма обикновено започва в 8-15-ия ден на заболяване: подобряване на общото състояние, намаляване и нормализиране на телесната температура, признаци на изчезването на местни прояви intoksikatsii- регрес. Кожата се превръща бледо valikoobraznye височина ръбове хиперемичната кожни области изчезват, има смесица пилинг епидермис.

Когато често повтарящи еризипел по време на възстановяване след боледуване, изразени почти винаги запазват остатъчни ефекти под формата на инфилтрация, отоци, пигментация на кожата и lymphostasis.

диагноза е настроен на базата на характерната клинична картина. Кръвното - левкоцитоза с ляво смяна, токсични Прецизност левкоцити, повишена скорост на утаяване на еритроцитите.

лечение. Хоспитализация и изолация на пациентите. антибиотик курс на лечение пеницилин поне 7-10 дни, дори неуспешен клинично протичане.

общото лечение. При тежки случаи - детоксикация терапия, интравенозно polyionic разтвори (Trisol, kvartasol) и поливинил производни (gemodez, polidez, neogemodez и др.).

При хеморагичен форма - Ascorutinum, аскорбинова киселина, млади хора - калциев глюконат. В продължителни форми със забавено кожата поправи - аскорбинова и никотинова киселина, витамини А, група В, мултивитамини смеси с микроелементи. От неспецифични имуностимулиращи препарати - пентокси, дрожди нуклеинова киселина, метилурацил, pirogenal, prodigiozan, жълтениче препарати.

локално лечение Показано е само булозен-хеморагичен форма и нейните усложнения (абсцес, некроза). В острата фаза в присъствието на интактни мехурчета леко врязани в техните краища и след ексудат превръзката с 0.1% разтвор на риванол, 0.02% воден разтвор furatsilina. Плътно превръзка неприемливо. Използването на превързочни материали не трябва да надвишава 5 дни. По-късно, когато останалите мехурчета върху земята и ерозии достъпна използването на средства с биостимулиращо действие на насърчаването тъканна регенерация (мехлем и гел Солкосерил, Vinylinum, peloidin, ekteritsid, methyluracyl мехлем, и т.н.).

След намаляване на остро възпаление да се елиминират остатъчни ефекти, най-вече в областта на бившия инфилтрация еритема на лицето и ушната мида, парафин, за да прекарат пет или повече процедури.

предотвратяване. Саниране на огнища на инфекция (болест на септична ухо, синузит, хроничен тонзилит, гнойни заболявания на устната кухина), лична хигиена, профилактика и своевременно лечение дезинфекция микротравми фрактури, лечение на кожни гнойни заболявания, превенцията на преохлаждане на лицето и ушите, като се избягва контакт със заболели еризипел.

Екзема на ушния канал и ухо

Екзема - хронично възпалително заболяване на кожата, характеризиращ се с еритематозен, пруритично везикуларен обрив.

етиология. Разграничаване на общите и местни каузи. Общата са неврогенни и психогенни фактори, алергии, заболявания на вътрешните органи и ендокринната система. По причини включват местен контакт с дразнещи агенти, инфекция на кожата, когато обезобразяване, ожулвания при носене облекла, ефлукс на гной от ухото и м. P.

Клиничната картина. Тази болест се среща рязко, а след това се хронично протичане, с тенденция до рецидив. Има следните форми на екзема: истински, професионални, микробни и себореен.

вярно екзема в острата фаза се характеризира с еритематозен обрив при леко едематозни кожни микровезикули които разкриват бързо образуване на голям брой малки капчици точка ерозии с серозни ексудати ( "роса" симптом). За екзема лезии, характерни за полиморфизъм, когато повърхността на увреждането на кожата са всички елементи патоморфологичните - еритема, везикули, ерозия, кора и люспи.

микробна екзема Тя развива в резултат на възпаление и вторичен повърхностен eczematization пиодерма причинени гнойни секрети от ухото.

усложнения. Staphylococcus екзема инфекция лезии може да доведе до локално или широко фурункулоза, стриктура или атрезия на слухов канал.

лечение. Общото лечение включва прилагане седативи, интравенозно 10% разтвор на калциев хлорид, 30% натриев тиосулфат и др Витамини:., Аскорбинова киселина, витамин препарати P (Рутин, Ascorutinum, kvetsetin и др.), Aevitum, никотинова киселина, витамин С. В някои случаи, комплекс цялостния ефект на лечение даде добри антиалергични лекарства.

Локално лечение. Когато външният слухов канал екзема в острата фаза се промива с разтвор furatsilina 1: 1 000, 1% разтвор на резорцинол, а другият да се намали ексудация предотвратяване на вторична инфекция и образуването на епидермални тапи. След това, след изсушаване на пречистен слухов канал, неговата оскъдна кожата се обработва с 2% разтвор на сребърен нитрат и след това свободно tamponiruyut ухо turundy сухо в продължение на 24 часа. Процедурата се повтаря в продължение на 2-3 дни, след това се прилага и мазила, пасти с кортикостероиди.

Когато екзема ушната мида в малък период в присъствието на обилно накисва и изразен оток дисплеи студени, често заменяеми лосиони или мокро сушене превръзки свързващи разтвори (1% резорцин др разтвор.) - в етапа на субакутен, с малко плач и разпространението пилинг - Нафталан или ihtiolovaya (2-5%), пасти и мехлеми, кремове и с кортикостероиди.

перспектива определя от ефективността на мерките, насочени към преодоляване на причините за болестта.

предотвратяване Това е премахването на рисковите фактори, които допринасят за екзема, навременно и рационално лечение на дерматит, пиодермия, гнойни хронични заболявания на ушите.

Боил (furunculus - цирей) външния слухов канал

Боил - остър гноен-некротичен възпаление на космения фоликул и околната съединителна тъкан.

етиология. Цирей настъпва мембранозен-хрущялната част от външната меатуса на инфекция с гноен стафилококов или сярна космен фоликул или потните жлези. Факторите, които допринасят са гноясване на средното ухо, увреждане на кожата и грубо пречистване от външния слухов канал на ушната кал надраскване с сърбежни дерматози, недостиг на витамини, намалява общия имунитет, диабет, хронична умора, изразено, туберкулоза, алергии и др.

клиничната картина. Поради факта, че има възпаление в затворено пространство с висока чувствителност на болка клинична картина се характеризира със значителна тежест. Болки в ушите растат бързо и са придружени от облъчване в съответната половина на главата и рязко се засили при дъвчене движения. През нощта, болката стане непоносима. Когато обструкция на външния слухов канал на възпалителното инфилтрира с проводими загуба на слуха възниква латерализация в болната тъкан звук проводимост ухо. Когато се натисне върху трагусът и издърпване на ухо има остра болка, което предполага, че има възпаление.

диагноза. В отоскопия на входа на външния слухов канал проявяват ограничена по размер червеникаво подуване, което в продължение на няколко часа се увеличава по размер и частично припокрива външния слухов канал. В горната част на подуване образува жълт капак, при които разкриват натрупване на гной. Диагнозата се поставя въз основа на описаните клинични признаци.

диференциална диагноза се извършва: а) с екзема, характеризиращ се с това не силна болка и за предпочитане zud- б) остър дифузен отит на външното ухо, характеризиращ се разпространява извън външния слухов канал на ухото и зад ухото borozdu- с) с най мастоидит лимфаденит област BTE ,

лечение. Естеството на лечението се определя от степента на развитие на патологични процеси. В началния етап на приложение, използвани в външния слухов канал на turundy с 70% разтвор на алкохол или засегнатата кожа се обработва с тинктура от йод или 5% разтвор на сребърен нитрат. В същото време, предписани аналгетици и микровълнова печка. По време на абсцес образуване на спонтанна дисекция абсцес разрез е възможно. След отваряне промива абсцес кухина с антисептични разтвори. В упоритите случаи провеждат курсове за авто-hemotherapy с НЛО кръв, парентерално приложение на антибиотици, предписани immunoprotector, витамини, антихистамини, анти-стафилококова ваксина или токсоид.

Дифузната възпаление на външния слухов канал (дифузен отит на външното ухо)

Дифузната възпаление на външния слухов канал (дифузен отит на външното ухо) характеризира с разпространението на възпаление на кожата всички външния слухов канал и тъпанчето.

етиология. В повечето случаи болестта възниква като усложнение на хронични гнойни отит на средното ухо, в резултат на контакт с кожата с гноен или в резултат на инфекция на засегнатата екзема или ожулвания на външния слухов канал на кожата. Заболяванията често предшества от увреждане на кожата външния слухов канал и буксуване инфекция. Заболяването може да се появи в присъствието на чуждо тяло във външния слухов канал или в контакт с корозивни вещества в него.

Клиничната картина. В началото на заболяването пациентът се чувства във външния ушен канал силен сърбеж, подуване на корема и топлината. След това се появяват все повече болка, утежнено от дъвченето на движения, разпространява и към съответната половина на главата. Ендоскопски дефинирани дифузно зачервяване и подуване на кожата. След това се появи на ерозия на кожата, серозен излив и гнойта, изтекла. Регионалните лимфни възли са увеличени болезнени и ненавременно лечение може да бъде предмет на гноен процес.

височина период продължава 2-3 седмици, след което болестта спонтанно или в резултат на лечението се върне развитие.

диагноза определени въз основа на клиничната картина и oto- описано по-горе.

диференцират заболяване с остра екзема, циреи, еризипел, остър гноен отит на средното ухо. За всяка от тези заболявания, характеризиращи се с признаците, които са описани по-горе или или са описани в следващите раздели.

лечение. Основната цел на терапевтични интервенции - превенция често произтичащи стеноза и заличаване на външния слухов проход. В началния етап с приложена локално turundy 1-2% жълт живак мехлем 2-3 пъти на ден. Когато гноен освобождава външния слухов канал на промива с антисептични разтвори с последващо въвеждане на turundy алкохолен разтвор на борна киселина, 2% разтвор на сребърен нитрат или антибиотик. Едновременно извършва общо антибиотик и витамин терапия, както и мерки, препоръчани по време цирей външния слухов канал.

Гъбична инфекция на външен канал слухови (отомикоза - отомикоза)

Гъбична инфекция на външния слухов канал (отомикоза - отомикоза) - възпаление, причинени от паразитни гъби, вегетиращи в кожата.

етиология. В повечето случаи, това отомикоза, причинени от гъбички. Принос фактори: замърсяване, влажност, престой в ушния канал на чужди тела, например endaural слухови апарати или вложки, тесен външния слухов канал и неговите шипове предходните възпалителни заболявания, хроничен гноен отит на средното ухо, износване и др.

клиничната картина. Заболяването започва постепенно. Първо, има сърбеж провокира надраскване. С изобилие помпени гъбички и запушване на външния слухов канал техните метаболитни продукти - нос и уши проводими загуба на слуха, в syringmus възпалено ухо.

С ендоскопия външния слухов канал на цялата си дължина установена маса мицел чийто цвят се определя от вида им. Когато процес кандидоза често се простира отвъд външния ушен канал и се простира до ухото.

диагноза. Диагнозата се основава на клинични данни и отоскопия, микроскопия, сеитба анормален разряд.

лечение когато отомикоза - дълъг процес, не винаги е успешно, тъй като заболяването има тенденция да се повтори. Почистете външната ушния канал от гъбични маси. Остатъци от тези маси бяха отстранени чрез промиване с топъл разтвор от 3% водороден пероксид. След това, слухов канал се суши и се прилага мехлем съответстващ вегетиращи флора. Въпреки това, не винаги се прилага мехлем е ефективен, поради това е необходимо да се променя на фунгицидни препарати като amikazol, клотримазол, mikozolon съдържащ в допълнение към специфичния противогъбичен агент като антисенс и анти кортикостероид. Високо ефективни лекарства широк спектър: nitrofungin, ундецинил, tsinkundan.

За обща лечение търси в огнеупорен рецидивиращи форми отомикоза. Преназначен в хода двуседмичен Nizoral, нистатин, с интервал от 7 дни. Прилага и общата облекчаващо терапия (дифенхидрамин, Pipolphenum, Kestin, Telfast, erius и др.).

перспектива с навременна и адекватна комплексното лечение е благоприятно.

предотвратяване. Общи и местните хигиенни мерки, премахването на локална и обща огнища на инфекция, предотвратяване на кожни микро травми на външния слухов проход и надраскване.

Щети на ушната мида

Тези увреждания включват контузии, чети (частични, пълни), рани, изгаряния (термични, химични), измръзване. Всеки от тях може да доведе до увреждане или загуба на тялото или на неговата значителна обезобразяване с частична загуба на слуха функция.

Кръвонасядане (contusio) ушната мида с увреждане на меките тъкани. Най-често това се случи у дома или спортна травма, която не е придружена от нарушаване на целостта на хрущяла и подкожно или podnadhryaschnichnym кръвоизлив. Тази травма обикновено не изисква специално лечение, освен в случаите, когато има ожулвания по кожата. Те трябва да се третира с 5% йодна тинктура а и налагат nedavyaschuyu сух дресинг (с подложка под мивка памучен тампон) в продължение на няколко часа.

Когато механични повреди, включваща раздробяващите фрактури или хрущялни наблюдава характерни черти за определяне естеството на нараняване (анормален мобилността на фрагменти на хрущялната тъкан, подкожна кръвоизлив ушната мида (otgematoma) и др.).

Otgematoma (othaematoma) - ограничен натрупване на кръв в предната повърхност на ухото, която се проявява в резултат на нея нараняване или спонтанно (Фигура 3).

Фиг. 3. Otgematoma (вляво) - Право - Онлайн нарязани

Спонтанно otgematomy може да възникне от лек натиск върху ушната мида в левкемия, хемофилия, недостиг на витамини, някои инфекциозни заболявания, включващи нарушения на коагулацията, а също и поради дегенеративни промени в хрущяла под влиянието на студено.

Otgematomy травматичен произход често възникват при удари или внезапен натиск върху ушната мида или напукана, когато е (в спорта).

Патологична и клинична картина. Otgematoma често локализиран в горната част на външния (отпред) повърхност на ушната мида. Външно е променливо подуване е червеникаво-синьо, покрити с нормална кожа. Субективно, тя не се прояви, папилация безболезнено.

Голям otgematomy ако не се лекува в продължение на 3-5 седмици се организират в плътна съединителна тъкан, което води до ушната мида губи релеф и е под формата на безформения "тортата". Otgematomy особеност е своите чести рецидиви.

лечение. Малък otgematomy може самостоятелно разпръсне при прилагане на превръзка на налягането, и предварително кожата над хематома и около намазва с настойка от йод. Голям хематом трябва да бъдат отстранени през отвора. След отстраняване на съдържанието на кухината и се блотират с стерилен изтриване turundas изстъргва патологични съдържание промиват с антисептичен разтвор. След това се зашива разрез по ръбовете, оставяйки unsutured част на раната да се отцеди неговите гумени ленти или раната не се зашива на всички. След това се прилага превръзка налягане, което заедно с завършил каучук сменя всеки ден. Премахване otgematomy прилагат също се разрязва през задната повърхност на ушната мида, изпълнявайки 5х5 мм прозорец тук изпразни хематом кухина се оттича и да налага превръзка налягане. Във всички случаи, локално лечение допълни общото лечение с антибиотици и сулфонамиди.

перспектива в козметично незадоволително в напреднали случаи.

Частичното или пълното отделяне на ухото наблюдава при силен Scalping насинена ухо. В своите изолационни обвивки запазват мека, желателно в студена стерилна тъкан (не под 3 ° С), заедно със засегнатата Продуктът се доставя на травма или хирургична болница специализирана. Ако свързването на ухото с основната тъкан, мивката се прилага към съответното място и pribintovyvayut превръзката налягане. Хемостаза да предоставя специализирана помощ за извършване на с помощта на стегнато превързване.

Повреда на външния слухов канал

Те са причина за тъп или остър предмет, куршуми и шрапнели рани. Обемът на увреждането може да бъде ограничено кожата мембранна част на външния слухов канал или улавяне на костна част на присъствието на костна фрактура на стените му.

Обикновено, костни фрактури стени на външния слухов канал, придружени от по-широки лезии на анатомични структури околните граничещи различна стената му. Често, когато падне върху брадичката или скача върху него възниква костни фрактури предна стена карта външния слухов канал с удрянето на главата на долната челюст в retroaurikulyarnuyu регион.

клиничната картина. Раните на външния слухов канал придружени от кървене и образуване на кръвен съсирек в лумена, причиняват почти пълно проводими загуба на слуха. При отстраняване на съсирек изслушването напълно възстановен, само когато увреждане на външния слухов канал не е съпроводено с разкъсване на тъпанчето.

Жертвите се оплакват от болка и запушване на ухото. В отоскопия в външния слухов канал на се определят от образуването на кръвни съсиреци, както и тяхното отстраняване - наранена кожа. Палпация корем сонда в някои случаи премахва или да се определи вредата или присъствието на костната стена ранявайки снаряд, но реалното състояние на пострадалия район може да се определи само при лъч проучване.

диагноза травматични увреждания на външното ухо се основава на анамнеза, oto- картина навита канал сондиране и радиография. В присъствието на неврологични симптоми (главоболие, гадене, повръщане, дезориентация, недостиг комуникационни) след извършване ENT СПИН хоспитализация в неврологично отделение с едновременно специалист наблюдение ENT.

лечение. Когато плитки рани на външния слухов канал след тоалетна turundy на това се добавя импрегнирани sintomitsinovoy емулсия или разтвор на антибиотици с широк спектър в смес с хидрокортизон. В същото третиране и се придържат към по-дълбоките кожни лезии и мембранна пасаж-хрущялна тъкан. Превръзки са направени веднъж на ден. Когато прекъсвания кожата мембранозен структури външния слухов канал на анатомична цялост опита да възстанови ендоскопски използване microtools последвано от определяне тампонада външния слухов канал с linimentom sintomitsina в продължение на 48 часа. След отстраняване turundae произвеждат с повишено внимание при етапи след импрегниране през тънка игла с водороден пероксид до не смени подредени в фрагменти за анатомични.

Когато костни фрактури стени външния слухов канал се извършва едновременно с горните действия обездвижване челюст от 1-2 седмици, а само определя течна храна, с изключение на дъвчене процес. След това, когато меките тъкани и костите консолидация за предотвратяване стриктура или атрезия на външния слухов канал се добавя buzhiruyuschuyu тръба. Тъй като процесът на белези продължава след epidermizatsii увредена кожа в продължение на няколко седмици, този предпазител се съхранява в слуховия канал, приблизително по същото време с периодично извличане на неговия дезинфекция и тоалетни.

перспектива обикновено положително, но с специализирана помощ преждевременната или неправилно лечение на инфектирани лезии в голям брой случаи има стеноза или атрезия на слуховия канал, който изисква допълнително пластична хирургия.

Повреда на тъпанчето

Тези лезии са разделени на домакинство, производство и военно време.

етиология. Домакински механични повреди случва, когато пряко въздействие върху тъпанчето всеки обект, въведен в ушния канал за пречистване си от ушна кал, или отстраняване от него чуждо тяло, и когато се удря ушната мида отворена страна. Тъпанчето може фрактура слепоочна когато фрактура линия преминава през барабана пръстен.

трудова злополука тъпанче разделена на атмосферното поради резки промени в налягането на въздуха (в кесони, камери за налягане, в костюми за гмуркане, за технологични експлозии и така нататък. д.), термично (в металургичната промишленост, Smithy, керамика и т.н.) и химически ( в контакт с корозивни течности на ушната мида и ушния канал).

Увреждане на тъпанчето военно време разделена на огнестрелното оръжие (куршум, шрапнели) и барометричното или детонацията поради мини и експлозивни действие. С слаби ефекти могат да се наблюдават чрез инжектиране на съдове в спокойна част и по дръжката на Malleus, при по-тежки наранявания, свързани с васкуларно разкъсване възникне кръвоизлив в нея, и със значително излагане барометричното - пълно прекъсване мембрана, която се дължи на еластичността на средния слой, якост навита ръб Той се визуализира като дупка с неправилни (назъбени краища), покрити с малко количество кръв. Подобна, но по-изразен модел се наблюдава при производството и детонационни експлозивни наранявания (фиг. 4).

Фиг. 4. детонация на тъпанчето

В спукване на тъпанчето създава риск от вторична инфекция с тежки клинични последствия (остър гноен отит и мастоидит, labyrinthitis, синусова тромбоза, и т.н.).

Burns тъпанчето киселини и разяждащи алкален, като правило, да доведе до общо разрушаването му, често - до разрушаване на структурите на средното ухо и на проникването на разяждащи вещества чрез вестибуларния прозореца и барабана в лабиринта на ухото с необратимо спиране на слухови и вестибуларни функции.

Клиничната картина на травматични увреждания на тъпанчето. Остра болка, задуха в ухото, загуба на слуха и шум в ухото. За малки игрални перфорации в по-голямата част идва спонтанно изцеление. След разкъсване на мембраната може да се образува белези с различни размери, които в крайна сметка ще импрегнирани с калциеви соли и стават белезникав цвят. В тези случаи слуха е почти без промяна. С значителни прекъсвания с дехисценция настъпва масивно увреждане на тимпанната мембрана за образуване груби калцирания (лепило отит на средното ухо) или устойчиви перфорация. В тези случаи означава, че проводящ загуба на слуха от различна степен.

Травматичното процес може да включва ossicles, техните ставите и мускулите на тъпанчевата кухина. Най-често това е придружено от разкъсване на чукче-nakovalennogo или наковалня-стреме става, както и фрактури на краката стремето и сублуксация или фрактура краката плоча.

лечение. В неусложнени форми на увреждане на тъпанчето коригиращи мерки са сведени до минимум. Забранени всяко активно манипулиране във външния слухов канал, vpuskanie никакви капки и ухо промивка. В присъствието на външния слухов канал на кръвни съсиреци се отстраняват внимателно, като се използва сух стерилен памук, обработва се със стената на слухов канал депресия vatnichkom алкохол и определят това свободно сух стерилен turundy. При настъпване на усложнения като гноен отит провежда подходящо лечение (вж. И т.н.). Съмнение за щети структури на тимпан се провежда на подходящо третиране stihanija остри мероприятия и премахване на увреждане на тъпанчевата мембрана. След това се засягат изследва за състоянието на слуха и вестибуларния функция и да се определи характера на по-нататъшна обработка. В руптура на ossicular верига, фрактури на краката на стремето или сублуксация му treadable плоча показано tympanotomy (студен период) за възстановяване на озвучителна система проводимост.

перспектива срещу слуховата функция зависи от степента на увреждане на тъпанчевата мембрана и структурите на средното ухо. В повечето случаи, при липса на усложнения е благоприятна прогноза. Присъединяването на вторична инфекция или присъствието на дисоциация ossicular верига усложнява прогнозата.

УНГ. VI Babiyak, MI Габи, YA Nakatis, AN Paschinin