Освобождаване от ухото (течение от ушите): какво е това, причинява симптоми, лечение,
Съдържание
Оторея е наличието на анормален освобождаване, идващи от външния слухов канал.
То може да бъде серозен, серозно-лигавицата или гноен характер. Често в същото време, пациентите се оплакват от болка и сърбеж в загуба на ухо, висока температура, виене на свят, шум и слух.
Причини за освобождаване от отговорност от ухото (течение от ушите)
Остра оторея се появи:
причина | Бъдещите симптоми | диагностичен подход |
---|---|---|
Остър гноен отит среда (перфорирана форма) | Остра болка, облекчава появата на нагнояване | клинична оценка |
Хронично възпаление на средното ухо | Гноясване при пациенти с упорита перфорация на тъпанчевата мембрана, понякога с холестеатом. Той може да бъде придружена от нагнояване дълго време | Клинична оценка. Понякога КТ на слепоочната кост с висока резолюция |
Liquorrhea причинена от травми на главата | Значителна, клинично тежка травма на главата или операция в новата история. Дренажни може да има различен характер като напълно прозрачна течност, и червени кръвни | CT на главата, включително и на черепната основа |
Отит на външното ухо (инфекциозна или алергични реакции) | Инфекция: Често се случва, след като гмуркане наранявания външния слухов канал, има постоянна болка, утежнено от тяга на ушната мида. В анамнезата често е хроничен дерматит на ухото е с ясно изразен сърбеж и кожни лезии. Алергичен: често се случва, след прилагането на капки за уши, има сърбеж, зачервяване, болка, е значително по-малко, отколкото при инфекциозно външен отит. Когато след капки за уши от ухото често възпалени меката част на ухото. Подуване стени на външния слухов канал, възпаление, епидермален massy- нормална тъпанче | клинична оценка |
парацентезни тръба | След инсталиране на тръба парацентезни. Може да се появи при контакт с вода | клинична оценка |
Хронична оторея:
причина | Бъдещите симптоми | диагностичен подход |
---|---|---|
Рак външния слухов канал | Понякога има sukrovichnoe разряд, лека болка. Понякога определено поражение на външния слухов канал. В ранните етапи може лесно да се бърка с външен отит | Биопсия. CT. MPT, в някои случаи, |
холестеатом | Перфорирана история тъпанче. Наличието на епидермален маса във външния слухов канал, джоба тъпанчевата мембрана прибиране с случаен съдържание понякога визуализира тъкан polypous | CT. Сеитбата? Бактериалната флора? (Има смисъл да се проведе МРТ само подозрения вътречерепен спред) |
Хроничен среден отит гноен | А историята на дългосрочна инфекция на средното ухо или други заболявания на ушите. Болката е по-слабо изразена, отколкото с външен отит. Накисване стени определени външния слухов канал, гранулационна тъкан, BP е неподвижно vybuhaet често визуализира перфорация | Клинична оценка. Тя често се определя от бактериална флора |
чуждо тяло | Обикновено при деца. гнойта, изтекла със зловонна миризма. Обикновено, когато oto- оценка може да се визуализира чуждото тяло, ако не и изрази или оток в изобилие освобождаване от отговорност | клинична оценка |
мастоидит | Често придружени с температура, история не завърши лек отит медиите. Зачервяване, дискомфорт в областта на проекцията на мастоида | Клинична оценка. сеитба Понякога се използва CT |
Некротизиращ външен отит | Имунна недостатъчност или анамнеза за диабет. Видео: Топло тръба свистене в ушитеХронична силна болка, подуване и болка в увеличаване на околоушните региона, наличието на гранулационна тъкан в ушния канал. Понякога придружен от парализа на лицевия нерв | CT или MRI. сеитба |
гранулом на Вегенер | Често се наблюдава в лезии на горните дихателни пътища, хронична ринорея, артралгия и язви в устната кухина | Изследване на урината, ракла kletki.Analiz на Антин trofilnye-цитоплазмен антитела. биопсия |
Оторея причина може да е външния слухов канал болест на средното ухо и calvarium. Някои от симптомите са остри, поради тежестта на заболяването. Други симптоми се развиват в продължение на дълъг период от време и са хронични, но също могат да имат остра разбира се.
По този начин, те са основни причини за
- Остър гноен отит среда (перфорирана форма)
- Хроничен среден отит гноен
- външен отит
Най-важните причини за оторея са некротизиращи външен отит ухото и ракови лезия.
Клинична оценка на освобождаване от ухото (оторея)
история. История на заболяването трябва да отразява продължителността и честотата на повторение на симптомите. Необходимо е да се обърне внимание на свързаните с нея симптоми като болка, сърбеж, загуба на слуха, световъртеж и шум в ухото. Необходимо е да се изясни наличието на пациента, в зависимост от вида на активност (например плуване, въвеждане на чужди тела в ушния канал, включително използването на ухото пръчки, използват капки за уши). Важно е да се определи дали е налице анамнеза за травма на главата, което може да доведе klikvore.
В проучване на други органи трябва да се обърне внимание на симптомите, свързани с увреждане на нервите на черепа и на съответните органи, за да се избегне грануломатоза на Вегенер (например, секреция от носа, кашлица, болки в ставите).
В проучването на историята е необходимо да се обърне внимание на ушите на заболяването в миналото, хирургия на ухото (особено хирургия) и трябва да посочва наличието на имунодефицитни заболявания и диабет
преглед на пациента. Изследването трябва да започва с идентифицирането на общите симптоми на интоксикация и треска.
Ухото и околните тъкани (особено в областта около процеса на мастоидната) трябва да бъдат изследвани за подуване и зачервяване. Необходимо е да се разбере дали болката става по-лошо, когато сцеплението на ушната мида и натиска върху трагусът. Изследване на външния слухов канал се извършва с помощта на отоскоп, което позволява да се определи наличието и естеството на разреждане, за да разкрие части на слухов канал лезии, гранулационна тъкан или чуждото тяло. Когато наличието на изразен оток и обилно освобождаване някои отдели (по-специално, дисталните) не може да бъде наблюдавана, това не трябва да се измиват външния слухов канал, като се има предвид възможността за PD перфорация. Ако е възможно, трябва да се провери за възпаление BP, перфорации и характеристики издатини холестеатом (например, секреция на ушния канал, polypous тегло тимпан).
В маркирани оток стени на външния слухов канал или наличието на изобилие разрядни Внимателно аспирират секрети адекватно да влиза и да се запознаят наркотици.
Следва да проведе проучване функция на черепните нерви. Когато rinoskopicheskom проучване трябва да се обърне внимание на областите на гранулиране лезии на лигавицата, както и проверка за наличие на кожни лезии vaskulitopodobnyh сайтове, които могат да бъдат симптом на грануломатоза на Вегенер.
Ключови факти. Необходимо е да се обърне внимание на следните основни симптоми:
- Последно травма на главата.
- Дисфункция на някои черепни нерви (включително сензорна загуба на слуха).
- Треска.
- Хиперемия на ухото или увеличаване на околоушните областта.
- Диабет или имунодефицитни заболявания.
тълкуване на симптомите. В отоскопия обикновено е възможно да се диагностицира перфорация BP, външен отит, чуждо тяло или други причини нагнояване. Някои от симптомите са много специфични. Други симптоми са по-малко специфични, но могат да посочат по-сериозен проблем, който включва не само външната или средното ухо в процеса:
- Световъртеж и шум (вътрешна болест ухо).
- Признаци на черепномозъчни нерви (увреждания на структурите на черепната основа).
- Хиперемия и болезненост на ушната мида и / или околните тъкани (изразени инфекциозен процес).
изследване. Често диагнозата е поставена под въпрос след обстоен клиничен преглед.
Ако подозирате, че трябва да се разследва изхвърлянето liquorrhea присъствието на глюкоза или P2-transferrina- тези вещества са част от общата стратегическа рамка, за разлика от други видове разряд Ако проверката не може веднага да се установи какво е причинило тези или други симптоми, е необходимо извършването на допълнителни изследвания: аудиограма, CT във времето костна сцинтиграфия или ядрено-магнитен резонанс с гадолиний контраст. Задължително биопсия извършва в присъствието на гранулационна тъкан в ушния канал.
Лечение разглобяема от ухото (оторея)
Лечението винаги е насочена към премахване на проблема. Повечето експерти не използват антибиотици за заподозрени liquorrhea без точна диагноза, тъй като това може да е трудно за диагностициране на зараждащата менингит.
- Отит на външното ухо при деца: Превенция Съвети за лятото
- Шум в ушите. Етиология, история
- Лабиринтът разлят или ограничено поражение на периферните части на аудио и вестибуларни…
- Остра мастоидит остро възпаление тъкани Сисовидните otrostka- често усложнение на остър гноен отит…
- Отит на външното ухо. Има две форми на ограничена (цирей външния слухов канал) и дифузно. Limited…
- Остър отит на средното ухо се появява в резултат на инфекция предимно чрез слуховия тръба към…
- Лепило (лепило) отит появява по-често след остър или хроничен гноен отит на средното ухо.…
- Отомикоза заболяване, причинено от развитие на стените на външния слухов канал (понякога на…
- Хронична гноен отит на средното ухо се придружава от продължително гноясване на ухото на…
- Ушна кал натрупване на ушна кал в външния ушен канал, дължащи се на повишена секреция, разположен в…
- Баротравма. Щета на средното ухо, в резултат на внезапни промени в атмосферните промени в…
- Чужди тела ухо най-често се наблюдават при деца, се втурват в външния слухов канал различни малки…
- Външна проверка на ухото. отоскопия
- Остри гнойни отити: лечение, симптоми, признаци, причини
- Earache: какво да правя, лечение, причини, симптоми
- Хронични гнойни отити: лечение, симптоми, признаци, причини
- Мастодит: симптоми, лечение, симптоми, причини
- Отит на външното ухо: лечение, симптоми, причини, симптоми
- Тумори на слуховия апарат
- Секреторен отит: лечение
- Травматична перфорация на тъпанчевата мембрана: последици за третиране