Освобождаване от ухото (течение от ушите): какво е това, причинява симптоми, лечение,

Съдържание
Оторея е наличието на анормален освобождаване, идващи от външния слухов канал.
То може да бъде серозен, серозно-лигавицата или гноен характер. Често в същото време, пациентите се оплакват от болка и сърбеж в загуба на ухо, висока температура, виене на свят, шум и слух.
Причини за освобождаване от отговорност от ухото (течение от ушите)
Остра оторея се появи:
причина | Бъдещите симптоми | диагностичен подход |
---|---|---|
Остър гноен отит среда (перфорирана форма) | Остра болка, облекчава появата на нагнояване | клинична оценка |
Хронично възпаление на средното ухо | Гноясване при пациенти с упорита перфорация на тъпанчевата мембрана, понякога с холестеатом. Той може да бъде придружена от нагнояване дълго време | Клинична оценка. Понякога КТ на слепоочната кост с висока резолюция |
Liquorrhea причинена от травми на главата | Значителна, клинично тежка травма на главата или операция в новата история. Дренажни може да има различен характер като напълно прозрачна течност, и червени кръвни | CT на главата, включително и на черепната основа |
Отит на външното ухо (инфекциозна или алергични реакции) | Инфекция: Често се случва, след като гмуркане наранявания външния слухов канал, има постоянна болка, утежнено от тяга на ушната мида. В анамнезата често е хроничен дерматит на ухото е с ясно изразен сърбеж и кожни лезии. Алергичен: често се случва, след прилагането на капки за уши, има сърбеж, зачервяване, болка, е значително по-малко, отколкото при инфекциозно външен отит. Когато след капки за уши от ухото често възпалени меката част на ухото. Подуване стени на външния слухов канал, възпаление, епидермален massy- нормална тъпанче | клинична оценка |
парацентезни тръба | След инсталиране на тръба парацентезни. Може да се появи при контакт с вода | клинична оценка |
Хронична оторея:
причина | Бъдещите симптоми | диагностичен подход |
---|---|---|
Рак външния слухов канал | Понякога има sukrovichnoe разряд, лека болка. Понякога определено поражение на външния слухов канал. В ранните етапи може лесно да се бърка с външен отит | Биопсия. CT. MPT, в някои случаи, |
холестеатом | Перфорирана история тъпанче. Наличието на епидермален маса във външния слухов канал, джоба тъпанчевата мембрана прибиране с случаен съдържание понякога визуализира тъкан polypous | CT. Сеитбата? Бактериалната флора? (Има смисъл да се проведе МРТ само подозрения вътречерепен спред) |
Хроничен среден отит гноен | А историята на дългосрочна инфекция на средното ухо или други заболявания на ушите. Болката е по-слабо изразена, отколкото с външен отит. Накисване стени определени външния слухов канал, гранулационна тъкан, BP е неподвижно vybuhaet често визуализира перфорация | Клинична оценка. Тя често се определя от бактериална флора |
чуждо тяло | Обикновено при деца. гнойта, изтекла със зловонна миризма. Обикновено, когато oto- оценка може да се визуализира чуждото тяло, ако не и изрази или оток в изобилие освобождаване от отговорност | клинична оценка |
мастоидит | Често придружени с температура, история не завърши лек отит медиите. Зачервяване, дискомфорт в областта на проекцията на мастоида | Клинична оценка. сеитба Понякога се използва CT |
Некротизиращ външен отит | Имунна недостатъчност или анамнеза за диабет. Видео: Топло тръба свистене в ушитеХронична силна болка, подуване и болка в увеличаване на околоушните региона, наличието на гранулационна тъкан в ушния канал. Понякога придружен от парализа на лицевия нерв | CT или MRI. сеитба |
гранулом на Вегенер | Често се наблюдава в лезии на горните дихателни пътища, хронична ринорея, артралгия и язви в устната кухина | Изследване на урината, ракла kletki.Analiz на Антин trofilnye-цитоплазмен антитела. биопсия |
Оторея причина може да е външния слухов канал болест на средното ухо и calvarium. Някои от симптомите са остри, поради тежестта на заболяването. Други симптоми се развиват в продължение на дълъг период от време и са хронични, но също могат да имат остра разбира се.
По този начин, те са основни причини за
- Остър гноен отит среда (перфорирана форма)
- Хроничен среден отит гноен
- външен отит
Най-важните причини за оторея са некротизиращи външен отит ухото и ракови лезия.
Клинична оценка на освобождаване от ухото (оторея)
история. История на заболяването трябва да отразява продължителността и честотата на повторение на симптомите. Необходимо е да се обърне внимание на свързаните с нея симптоми като болка, сърбеж, загуба на слуха, световъртеж и шум в ухото. Необходимо е да се изясни наличието на пациента, в зависимост от вида на активност (например плуване, въвеждане на чужди тела в ушния канал, включително използването на ухото пръчки, използват капки за уши). Важно е да се определи дали е налице анамнеза за травма на главата, което може да доведе klikvore.
В проучване на други органи трябва да се обърне внимание на симптомите, свързани с увреждане на нервите на черепа и на съответните органи, за да се избегне грануломатоза на Вегенер (например, секреция от носа, кашлица, болки в ставите).
В проучването на историята е необходимо да се обърне внимание на ушите на заболяването в миналото, хирургия на ухото (особено хирургия) и трябва да посочва наличието на имунодефицитни заболявания и диабет
преглед на пациента. Изследването трябва да започва с идентифицирането на общите симптоми на интоксикация и треска.
Ухото и околните тъкани (особено в областта около процеса на мастоидната) трябва да бъдат изследвани за подуване и зачервяване. Необходимо е да се разбере дали болката става по-лошо, когато сцеплението на ушната мида и натиска върху трагусът. Изследване на външния слухов канал се извършва с помощта на отоскоп, което позволява да се определи наличието и естеството на разреждане, за да разкрие части на слухов канал лезии, гранулационна тъкан или чуждото тяло. Когато наличието на изразен оток и обилно освобождаване някои отдели (по-специално, дисталните) не може да бъде наблюдавана, това не трябва да се измиват външния слухов канал, като се има предвид възможността за PD перфорация. Ако е възможно, трябва да се провери за възпаление BP, перфорации и характеристики издатини холестеатом (например, секреция на ушния канал, polypous тегло тимпан).
В маркирани оток стени на външния слухов канал или наличието на изобилие разрядни Внимателно аспирират секрети адекватно да влиза и да се запознаят наркотици.
Следва да проведе проучване функция на черепните нерви. Когато rinoskopicheskom проучване трябва да се обърне внимание на областите на гранулиране лезии на лигавицата, както и проверка за наличие на кожни лезии vaskulitopodobnyh сайтове, които могат да бъдат симптом на грануломатоза на Вегенер.
Ключови факти. Необходимо е да се обърне внимание на следните основни симптоми:
- Последно травма на главата.
- Дисфункция на някои черепни нерви (включително сензорна загуба на слуха).
- Треска.
- Хиперемия на ухото или увеличаване на околоушните областта.
- Диабет или имунодефицитни заболявания.
тълкуване на симптомите. В отоскопия обикновено е възможно да се диагностицира перфорация BP, външен отит, чуждо тяло или други причини нагнояване. Някои от симптомите са много специфични. Други симптоми са по-малко специфични, но могат да посочат по-сериозен проблем, който включва не само външната или средното ухо в процеса:
- Световъртеж и шум (вътрешна болест ухо).
- Признаци на черепномозъчни нерви (увреждания на структурите на черепната основа).
- Хиперемия и болезненост на ушната мида и / или околните тъкани (изразени инфекциозен процес).
изследване. Често диагнозата е поставена под въпрос след обстоен клиничен преглед.
Ако подозирате, че трябва да се разследва изхвърлянето liquorrhea присъствието на глюкоза или P2-transferrina- тези вещества са част от общата стратегическа рамка, за разлика от други видове разряд Ако проверката не може веднага да се установи какво е причинило тези или други симптоми, е необходимо извършването на допълнителни изследвания: аудиограма, CT във времето костна сцинтиграфия или ядрено-магнитен резонанс с гадолиний контраст. Задължително биопсия извършва в присъствието на гранулационна тъкан в ушния канал.
Лечение разглобяема от ухото (оторея)
Лечението винаги е насочена към премахване на проблема. Повечето експерти не използват антибиотици за заподозрени liquorrhea без точна диагноза, тъй като това може да е трудно за диагностициране на зараждащата менингит.
Отит на външното ухо при деца: Превенция Съвети за лятото
Шум в ушите. Етиология, история
Лабиринтът разлят или ограничено поражение на периферните части на аудио и вестибуларни…
Остра мастоидит остро възпаление тъкани Сисовидните otrostka- често усложнение на остър гноен отит…
Отит на външното ухо. Има две форми на ограничена (цирей външния слухов канал) и дифузно. Limited…
Остър отит на средното ухо се появява в резултат на инфекция предимно чрез слуховия тръба към…
Лепило (лепило) отит появява по-често след остър или хроничен гноен отит на средното ухо.…
Отомикоза заболяване, причинено от развитие на стените на външния слухов канал (понякога на…
Хронична гноен отит на средното ухо се придружава от продължително гноясване на ухото на…
Ушна кал натрупване на ушна кал в външния ушен канал, дължащи се на повишена секреция, разположен в…
Баротравма. Щета на средното ухо, в резултат на внезапни промени в атмосферните промени в…
Чужди тела ухо най-често се наблюдават при деца, се втурват в външния слухов канал различни малки…
Външна проверка на ухото. отоскопия
Остри гнойни отити: лечение, симптоми, признаци, причини
Earache: какво да правя, лечение, причини, симптоми
Хронични гнойни отити: лечение, симптоми, признаци, причини
Мастодит: симптоми, лечение, симптоми, причини
Отит на външното ухо: лечение, симптоми, причини, симптоми
Тумори на слуховия апарат
Секреторен отит: лечение
Травматична перфорация на тъпанчевата мембрана: последици за третиране