Earache: какво да правя, лечение, причини, симптоми

Патофизиологията на болка в ухото

Болката може да бъде в резултат на патологичен процес в ухото или може да излъчва от всеки наблизо тяло.

Видео: Какво да правите, ако легна на ухото. Ушите. Тя определя. На по-студено. Incorporated. Водата в ухото. Гной. студ

Болка в резултат на разрушаване на ухото може да се дължи на разлика в налягането между средното ухо и външната и / или локално възпаление. Остра отит води до възпаление на тимпанната мембрана, което е съпроводено с болка (и води до издуване на тъпанчето).

Излъчване болка може да доведе до лезии области инервирани от черепните нерви, отговорни за чувствителността на външната и средното ухо (5.9 и 10 двойки). Тези органи включват носа, параназалните синуси, назофаринкса, зъбите, венците, ТМС, долната челюст, BTE слюнчените жлези, езика, сливиците, фаринкса, хранопровода и трахеята. Заболявания на тези органи често води до запушване на Евстахиевата тръба, причинявайки болка.

Причините за болки в ухото

Средното ухо:

Външната ухото:

Причини не otogenny характер:

Проводими загуба на слуха се среща в много заболявания на средното и външното ухо. Много често oto- модел е нормално. BP - барабан pereponka- VNCH - темпоромандибуларната става.

Видео: ушна кал в ушите - симптоми, лечение

Ухото болка в резултат на патологичен процес в ухото (с участието на междинно съединение или външната ухо), или в резултат на разрушаване на близките органи.

При остра болка, най-честите причини са инфекция на средното ухо, инфекция в ушната мида.

При хронична болка (>2-3 седмици.) ​​Са най-често срещаните причини за

• VNCH дисфункция на ставата,
• хронична инфекция на слуховия тръба,
• хроничен външен отит.

Също така, е наличието на хронична болка необходимо да се изключат онкологично процес, особено при пациенти в напреднала възраст, и ако болката се придружава от оторея. Трябва да се отбележи, че при пациенти с диабет или други пациенти с отслабнала имунна могат да развият тежки външен отит, често като злокачествен некротизиращ поток. В този случай, когато откриване анормален мека тъкан във външния слухов канал е необходимо да се провежда биопсия да се изключи рак.

VNCH съвместно дисфункция е честа причина за болки в ушите при нормална oto- картина на пациента.

Разглеждане на болка в ухото

история. В изучаването на историята на това заболяване трябва да се обърне внимание на мястото, продължителността и тежестта на болката, както и да се изясни как болката е постоянна. Ако болката е с прекъсвания, е необходимо да се изясни дали това се случи изведнъж или по време на поглъщане или движение на челюстта. Важни симптоми също трябва да включва предоставянето на секрет от ухото, загуба на слуха, както и болки в гърлото. Необходимо е да се изясни дали пациентът се опитва да произвежда тоалетна бяха външния слухов канал (например с помощта на памучни тампони) дали чужди тела са външния слухов канал, полети или гмуркане, плуване или чест контакт с вода.

В проучването на органни системи трябва да се знае за наличието на хронични заболявания, като бърза загуба на тегло, и възпалителни заболявания.

Необходимо е да се провери наличието на други заболявания, в историята, като диабет или друго състояние immunokomprometiruyuschie, болест на предишния ухо (особено инфекция), и броя и продължителността на употреба на тютюн и алкохол.

инструментален преглед. При високи температури, е необходимо първо да се разгледат на жизнените функции.

Проверките следва да се концентрира върху изследването на уши, нос и орофаринкса.

Необходимо е внимателно да се проучи ухото и района в близост до мастоида за зачервяване и подуване. Барабани мембрана се инспектира за хиперемия, перфорации и признаци на течност в средното ухо (или изпъкнали щам BP, промяната на светлината рефлекс). Необходимо е да се извърши един прост тест на слуха до леглото

Необходимо е да се извърши pharyngoscope за зачервяване или зачервяване, подуване на арките Палатин, асиметрия гърлото и лигавиците лезии, които могат да показват рак.

палпация на шията трябва да се извършва за да се изключи лимфни възли. Възможността за по-нататъшни проучвания fibroendoskopicheskogo фаринкса и ларинкса, особено в случаите, когато по време на рутинна проверка не разкри причините за болка. С такива neotologicheskih симптоми като пресипналост, затруднено преглъщане или запушен нос, държи fibroscopy също така се препоръчва за подробна проверка.

Ключови факти. Особено внимание следва да се обърне на следните данни клиничен преглед:

• Диабет или immunokomprometiruyuschie заболяване.
• Зачервяване и колебания в областта на проекция на процеса на мастоидната и издадената ухото.
• Тежка подуване в областта на външния слухов канал.
• Хроничната болка, особено ако имате други симптоми на главата / врата.

Тълкуване на симптомите. Нормално oto- картина е важен фактор в разлика diagnostike- oto- живопис винаги отразява патологията на средния и ушната мида и често посочва възможните причини за заболяването. Например, пациенти с хронична Евстахиевата тръба дисфункция винаги се откриват от патологията на PD, обикновено под формата на прибиране джобове.

При пациенти с нормална oto- болки в ушите картина може да излъчва за патологията на орофаринкса: остър тонзилит или перитонзиларен абсцес. Болка в ухото се дължи на невралгия е класическа проява под формата на кратки епизоди на силна болка. хроничния характер на болка при нормална oto- картина по-често при патология VNCH става, когато е необходимо внимателно да се разгледа на пациента (включително fibrosokpiyu) за предотвратяване на рак.

изследване. В повечето случаи диагнозата е възможно да се достави след внимателно историята и клиничен преглед. Въпреки това, в зависимост гласове на клиничен преглед за откриване neotologicheskih причини за болка може да изисква по-нататъшно разглеждане. При пациенти с нормална oto- картина, особено при постоянна или повтаряща се болка може да се наложи да се изключи MRI онкологично процес.

Лечение на болки в ухото

Необходимо е да се лекува основното заболяване.

Видео: Защо звъни в ушите ми!

За облекчаване на болката обикновено се използва орални форми НСПВС, притежава добра аналгетична ацетаминофен. Въпреки това, когато се експресира синдром на болка, особено когато агресивен външен отит, препоръчва употребата на перорални опиоидни препарати брой кратък курс. В някои случаи, за ефективно лечение на отит на външното ухо, необходимо за изпълнение тоалетна външния слухов канал (отстраняване епидермален маса) и прилагане turundy с антибактериално средство за по-добро подаване на лекарство. Локалните аналгетици (например, антипирин, Бензокаин), обикновено работят за ограничен период от време.

Необходимо е да се предупреди пациента, че не трябва да бъде по своя собствена да извършват тоалетна външния слухов канал на чужди тела (дори и с много меки предмети и въпреки това колко внимателни на пациента се прави). Също така, не се мият пациентите собствен ушен канал. Ако Ви е препоръчал Вашия лекар, че миене трябва да се извършва с повишено внимание.