Катар на средното ухо

Съвременните статистика показват, че тежкият загуба на слуха, което затруднява комуникацията между хората, най-вече (91%) се дължи на гнойни заболявания на ухото, и която е посветена на крайния лекцията, но клиничната УНГ.

K група болест несупуративен ухо обикновено се нарича катар на средното ухо, кохлеарен неврит, otoskleroz_i болестта на Мениер.

Тези заболявания са групирани заедно на базата на факта, че от една страна, ако те не разполагат с класическа картина на гнойно възпаление с неговите характерни особености, и второ, тези заболявания имат много общи симптоми, главен сред които намаляване на слуха и чувство за шум ушите. В същото време, наречени нозологични единици се различават значително, след като локализацията на патологичния процес, както и за етиологични и патогенетични функции.

Катар на средното ухо

Съдържание

Катар на средното ухо

клиничната картина

лечение

Тя се основава на дисфункция на Евстахиевата тръба. В патогенезата на заболяването по-нататък. В резултат на специално патология носната кухина, параназалните синуси, назофаринкса (например ринит, синузит, аденоиди) има възпаление или подуване на лигавицата и слуховия тръба разгражда му проходимост.

клиничната картина

Клиничната картина на болестта явна загуба на слуха и шум в ухото. Често пациентите се оплакват от чувство за тежест в ухото и преливане течност в нея, която е свързана с движението на главата при включване серозен ексудат. Общото състояние на пациента, за разлика от тази в остър гноен отит обикновено едва ли страда.

Слуха изследвания показва нарушение на неговите тип лезии проводим апарати, тип бас на загуба (проводими загуба на слуха) изслушване: повишена слухови прагове за въздушна проводимост в зона на ниските честоти, по посока нагоре на кривата на слуха прагове въздушни provodimosti- прагове неизменност на слуха от костната проводимост.

Ценна информация за диагностика на катар на средното ухо, включително лепило ухо, impedancemetry дава акустични прагове рефлексни рязко повдигнати или той не играе, той е подложен на значителен крива tympanometric форма на климата, по-специално, в присъствието на ексудат поправянето им.

Остър катарален отит, докато премахването на причините за нарушаване на проходимостта на слуховия тръба, възстановяването може да доведе до няколко дни.

лечение

Лечението трябва да бъде насочена основно към премахване на причините за възпаление, и по този начин нарушение проходимостта на слуховия тръбата. Така, в острата фаза на катар средното ухо необходимо за намаляване на подуване на лигавицата на носната кухина и назофаринкса, които предписват назални деконгестанти: мазила, капки или прахове. От физиотерапия препоръчвам синя светлина solljuks, UHF, аерозол.

Предвид факта, че хроничен катарален отит обикновено е резултат от хронични заболявания на носа, параназалните синуси, назофаринкса (хроничен ринит, по-специално, с хипертрофия на задната завършва на низши спиралните, синуити, аденоиден razrascheniya, тумори на назофаринкса), лечението трябва да бъдат насочени към премахването на всички тези причини, , т. е. показва коригирането на носната кухина и гърлото.

За възстановяване на функцията на слуховия тръба прибягва до продухване ушите, в резултат на намаленото налягане изравни в тъпанчевата кухина. Трябва да се помни, че не може да произвежда ушите духат в острата фаза на болестта със силна възпалителни явления в носа и носоглътката, като в тези случаи, пречистването може да допринесе за преминаването на инфекция в средното ухо.

Остави уши често получени чрез метод Politzer в крушовидния на чрез гумена балон, снабдена с тръба в края на който има зехтин. Последният се въвежда в навечерието на една от половините на носа. Когато мускулите на мекото небце продухване са намалени и повдигат нагоре и назад. В същото време задната намалена превъзхожда фарингеална боа мускул, образувайки така наречената валяк Passavana. Съкращения тези мускули допринасят за създаването на изкуствени долната стена на назофаринкса, отварянето фаринкса на слуховия тръба отворен и въздухът преминава през тях в тъпанчевата кухина. Air в средното ухо се управлява не само от пациенти, субективните показания, но и чрез слушане през отоскоп, единият край на която се вкарва в ушния канал на пациента, а другият - проучване

В случаите, неефективно промиване на ушите Politzer salpingocatheterism нанася с метален катетър въвежда през носната кухина на откриването фаринкса на слуховия тръбата. Тази манипулация е по-трудно и травмиращо, се извършва под местна упойка. Предимството на това е способността да се очисти изолирания едно ухо. Обикновено повтаря промиване (12-15 лечение с прекъсвания на 1-2 дни) се използва за хронична kataralnyh_otitah. В катетеризация в средното ухо може да въведе различни лекарства за техния ефект върху адхезията и белези в тъпанчевата кухина.

Получената масаж редуване на вакуум и кондензацията на въздуха в ушния канал води до вибрира тимпанната мембрана, ossicular мобилизация насърчава еластичността и сраствания в тъпанчевата кухина. По време на консервативно лечение на ексудативни отит на средното ухо, ние прилагаме pnevmotubomassazh аерозол и осъществява чрез слуховия тръба въведена чрез своята еластична лумен на катетър. В този случай, ние използваме антибиотици, ензимни препарати, вазоконстриктор и хипосенсибилизация агент.

С неефективността на консервативно лечение се препоръчва хирургия - auripuncture, mirigotomiya и tympanotomy. Auripuncture - пробиване на тъпанчето с всмукване на флуид и въведение към тимпан на лекарства. Миринготомия - разрез тъпанче - произведен в присъствието на гъста ексудат, които не могат да смучат в разреза през iglu- дренажна тръба (шунт) може да бъде въведена. Когато tympanotomy от endoauralnogo подход разкрива тимпан и дисекция на разположение сраствания и белези.

Трябва да се каже, че най-често използваният начин на приложение канализацията в тъпанчевата кухина има редица съществени недостатъци: Tube травматичен тъпанче, често избута на тъпанчевата кухина и тя трябва да се прилага многократно за няколко различни не винаги дупка в тъпанчевата perepopke се затваря автоматично, Pa място стои тръба остава постоянна перфорация. За да се избегнат тези усложнения, в клиниката прилага лек процедура: маневриране се извършва без мембрана нараняване - чрез намаляване на външната обвивка на слухов канал на ограничена част на задната стена otseparovki го заедно с тъпанчето на същото ниво и администрирането на създадения тунел в тъпанчевата кухина тънък полиетилен 7-8 mm дълга тръба.

Въпреки някои предимства на този вариант байпас тъпанчевата кухина, той също има някои недостатъци, които ни накараха да се търсят други възможности за отводняване и продължително проветряване на средното ухо с ексудативна отит. Ние избрахме за въглероден лазер.

лазерна перфорация продукция в тъпанче lowback квадрант, през него се отстрани анормални съдържание на тъпанчевата кухина, след което се промива с разтвор на антибиотика със суспензия на хидрокортизон, вазоконстрикторните и ензимни препарати. Реакцията на тъпанчето на интервенцията е минимална и се експресира само в светлината инжекция по ръбовете на перфорацията. Създаден от перфорация е без тенденция за рязък спад в ранните дни на лазер на въглероден диоксид. Бавно намалява, то е напълно покрита с 1,5-2 месеца, без признаци на груб белези.

IB Soldatov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден