Alloplastics

alloplastics За разлика от биогенни продуктите, получени от минерални суровини.

Понастоящем изкуствено синтезирани много alloplastic материали. Най-изучени от тези са продукти на базата на калциев фосфат, хидроксиапатит, които основно се използват в реконструктивна хирургия кост и пластмасови 20s на двадесети век.

калциев хидроксиапатит

Калциев хидроксиапатит (НА) - CA10 (РО4) 6 (OH) 4 - е типичен апатит със съотношение Са / Р = 1,67, съдържание на вода от 2% и плътност от 3,0 г / см3. HA включва клас съединения с коефициент на променливост Са / Р (в зависимост от изпичане) от 1.4 до 2.0 м. Е. Подобно на съотношението на минерали в естествена кост. Различни съотношения на Са / Р при поддържане общи за този клас кристалографски характеристики осигуряват достатъчно възможности изоморфен замяна вода калциеви и водороден йон - както на повърхността и във вътрешността на кристала, че в раната е един от най-важните характеристики на материала определя възможността за задържане на кръвен съсирек , Други съществени GA свойства включват неговото осеоинтеграция и кости търси своето действие. Така osteotropic HA изразено в способността да активира диференциация на остеогенни клетки и осеоинтеграция ефект се проявява в образуването на силна химична връзка с костната резорбция и последващо пълно заместване на костната тъкан. Когато пресаждане GA проявява висока биосъвместимост с тъканите на реципиента: на практика няма възпалителен отговор, както и системна и локална токсичност. При имплантиране биоразградими HA серум запазва нормален калциев фосфат и от притока на калциеви йони от ХК на специализиран костна басейна. В допълнение, резорбция на хидроксиапатит се извършва без образуването на фиброзна капсула около импланта.

хидроксиапатит препарати се разделят на два основни типа:

1) unannealed (резорбира) хидроксиапатит. Най-известните представители на тази група - чужд материал OsteoGen, вътрешен HA-100, OSTIM-100 и др.;
2) темперирани (nerezorbiruyuschiysya) хидроксиапатита, или висока температура керамика. Тази група от лекарства включват HA Perma Ridge, Interpore, OsteoGraft D, Capset и няколко други.

Резорбираща HA синтезирано в реакция в течна фаза при стайна температура. Тя се характеризира с ниска кристалност, високо сорбционен капацитет, с относително висока скорост на резорбция в тъканна среда. Nerezorbiruyuschiysya HA, получен след нагряване при 800-1000 ° С По този начин има преходна фаза в кондензация-кристалната форма, химично стабилен, по същество неразтворими във вода. Fine HA получава, когато криогенно етап от производствения процес.

Препарати на базата на HA успешно използвани като компонент в пастите за попълване коренови канали на зъбите, за пълнене на костни кухини след резекция на върха, но най-ефективните - в хирургичното лечение на периодонтит където ХК се използва под формата на прахове, гранули или блокове.

Резултати от клиничните проучвания Yukna S. и др. (1996) показват, че използването на ХК за пълнене на костни дефекти доведе до растеж на костна тъкан в хирургията средно 2.0 ± 0.5 mm. Изследвания М. Suzuki и сътр. (1993) в подобна ситуация е показано в резултат на повече от 3 мм. Руските учени са доказали, дори по-висока активност на HA препарати. По този начин, според Ю Vorob'eva (1995), растежа на костите при използване на препарати на базата на НА в някои случаи достигна 4.5 mm.

Въз основа на ХК са разработени и въведен в клиничната практика множество biocomposite материали, включително в състава антибиотици регенериране стимуланти, антибиотици, антиоксиданти, противовъзпалително действие на лекарства, и така нататък. D. Въпреки това, най-ефективният хирургична практика се оказа включване в HA колаген. Това се дължи на факта, че някои от молекулите на колаген, а именно 15 съседни аминокиселини, съставящи пептида Р-15, са способни на таксита и фиксиране на повърхността на остеобластна прекурсорни клетки. Следователно комплекс HA към колаген поради изразен остеогенен потенциал е широко използван в клиничната практика. Освен това, osteoplastic материали на основата на колаген са добре моделирани в костни кухини запазват пореста структура, предоставяща хемостатично функция. Въпреки това, в изразено възпаление и протеолиза, особено активно срещащи се в постоперативния период, препаратите GA, включени в състава на колаген абсорбира бързо, без да причиняват дългосрочно противовъзпалително и стимулира действието ремонт (Ivanov AS, 1978- Леонтиев VK и и сътр., 1995).

Сред домашни продукти, които се основават на HA и колаген, най-известни продукти фирма "Polistes", по-специално, получаването "Kolapol" (фиг. 7).

Фиг. 7. Получаване "Kolapol"

Според Y. Vorob'eva (1995) VK Леонтиев (1995), "Kolapol" има положителен ефект върху репаративно остеогенеза при животински модели и в клиниката. Хистоморфологична изследвания са потвърдили, че той играе ролята на импланта и шаблона за изграждането на нова костна тъкан, което води до увеличаване на общия обем на костната регенерация. Когато операция за пародонтит "Kolapol" ви позволява да премахнете костни дефекти, той помага да се ускори процесите на репаративната остеогенеза, като същевременно осигурява продължително антимикробен ефект за до 20 дни.

На външните произведени продукти на нашия пазар, представена френската фирма материал Avitene Frios. Avitene първоначално се използва като хемостатична за покриване на рани. След създаване на състав на колаген, хидроксиапатит, калциев фосфат керамика, синтетични влакна от найлон Avitene използвани успешно в хирургична стоматология. Това биоматериал D. Лю и сътр. (1986), Е. и сътр Nery. (1988) успешно се използва с автоложна кост и HA за възстановяване атрофирали алвеоларния гребен гребен.

Трябва да се отбележи, че в подобни клинични характеристики важно качество местни материали на основата на GA е тяхната относително ниска цена в сравнение с чуждестранни партньори.

калциев сулфат
Материали на базата на калциев сулфат - хирургически гипс - са широко използвани като материали podsadochnyh поради относителната наличието на материали от тази група. Освен това, те имат известна гъвкавост. Например, подготовка Capset компания Ceramed се използва не само като osteotrophic разсейки, но и като процедура мембрана HPT. Така Capset е източник на калциеви йони към новообразуваната кост.

трикалциев фосфат

Сред материалите на базата на трикалциев фосфат първо място е необходимо да се отбележи, наскоро се появи на руския пазар, германската фирма материал Cerasorb Curasan (фиг. 8).


Фиг. 8. лекарства издаване Cerasorb

Той представлява -trikaltsiyfosfatnuyu керамика с микропореста структура, изразени. Тази структура позволява на материала да се гранули ефективно провеждане на кръвен съсирек, и са включени в процеса на регенерация на периодонтални структури. Производителят препоръчва преди въвеждането на материала в костния дефект да се овлажнява с кръв от оперативната рана или ако имате подходящо оборудване за използване autotrombotsitarnuyu тегло за включване в процеса на регенерация osteoobrazovaniya получен от тромбоцити растежен фактор. Друг ефективен материал на базата на калциев фосфат керамика е Bio-резорбират компания Oraltronics. Той разполага с широка гама от приложения: тя се използва за затваряне на дефекти след екстракция цистектомия и зъб, по време на синусов лифта, при инсталиране на импланти, както и материала в процедурата за podsadochny HPT. Издаване на материали на основата на -trikaltsifosfata усвоили в Чехия, където компанията е достъпно Lasak материал Poresorb-TCP. Материалът е признат за един от най-добрите в своя клас за възстановяване на пародонтални дефекти и синус лифт хирургия. Когато производството й е стриктно да се спазват международните стандарти ASTM F1088 (за материали, използвани при хирургична имплант), както и на директивата на ЕС 91/356 / ЕИО на Съвета (за задължително тестване на готовите продукти).

Grudyanov AI Chupahin PV
Метод ръководи тъканна регенерация. Podsadochnye материали

Споделяне в социалните мрежи: