Реанимация на етапи на медицинска евакуация

Видео: Най-доброто ръководство за оказване на първа помощ преди пристигането на Спешна

Първа помощ на бойното поле. Чрез организации за подпомагане на този етап това зависи спасението на много ранен. Канализация и здравни инструктори-близкото преди всичко ще бъдат засегнати от опасни заболявания на кръвообращението и дихателната, включително и тези, които ще трябва реанимация. Важно е да има ясно разбиране на последователността на мерките за първа помощ, които винаги трябва да започват с премахването на остри респираторни заболявания, спиране на кървене, както и в някои случаи с гръдна компресия.

Това ще бъде грешка да започне първа помощ с поставяне на пластира или засегнатата гума, която има обструкция на дихателните пътища, в резултат на изместване на езика или стремежа на кръв, слуз, чужди тела.

Продължителността на възстановяване в борбата нула винаги ще бъде ограничена и едва ли ще бъде възможно да се плати за него повече от 5-10 минути. Ако се окаже успешна реанимация засегнати нужда приоритет евакуация и може би най-нежните на транспортното средство.

Реанимация комплекс е възможно по-благоприятни условия на бойното поле, е както следва.
1. Възстановяване проходимостта на дихателните пътища: за премахване на корена на езика (за да преминете на долната челюст), разкрива в устата на жертвата, да произвежда тоалетна устната кухина и носоглътката.
2. Поддържане на проходимостта на дихателните пътища: въведете п определи S-образна тръба и тръбата.
3. Стоп външен кървене.

Засегната издържи в космоса събиране ранените. BMP поредица от п характер на мерките за възстановяването и поддържането на сърдечната дейност и дишането в основата си е едно и също, г-н Каб на бойното поле. Въпреки това, фелдшер възможности са по-големи, отколкото командир медик компанията на бойното поле. По-специално, изкуствено дишане експираторен относително често може да се проведе чрез S-образна тръба или канал. От фелдшер BMP изисква да елиминират опасните степен на респираторни заболявания в открития пневмоторакс използване уплътнителни превръзки.

Друго предизвикателство е бърза доставка на засегнатите в институции, където те ще бъдат предоставени на квалифициран реанимация по-пълно.

Полкови пост помощ. В първия етап на медицинско обслужване и възможност за реанимация антишокова комплекс е значително увеличен. Всички медицински персонал РНС трябва да бъдат добре обучени и притежават безупречна техника на кардиопулмонална реанимация. Както PA предишните стъпки за дихателна реанимация се нуждае от спешна диагностика на причините за критични нарушения на газовата обмяна и незабавно спиране.

Полезен живот може да бъде премахването на корена на езика, своевременно отстраняване на трахеобронхиалното обструкция и да се гарантира пълна дихателните пътища. С тези мерки и неефективност видима повреда на спонтанното дишане се дава стъпка POM в някои случаи otrazhetsya възможно механична вентилация чрез респираторния козината (торба с клапан), а понякога респиратор.

Най-ефективна мярка е да се възстанови дишането интубация - оставяйки в своите лумен в различни периоди на ендотрахеалната тръба с надут гумен балон-обтуратор. Тази процедура ви позволява напълно да се аспирира аспиратор електрически или водни патологични съдържание на лумена на дихателната система в своята цялост и да се предотврати повторно нарушение на проходимост и - значително улеснява дишането чрез включване и изключване на анатомичната "мъртва пространство".

Въпреки това, условията за интубация в SRL ще бъде възможно само в рамките на допълнителното оборудване на тази стъпка.

С все по продължаващата заплаха за получаване в лумена на дихателните пътища на кръвта, гръбначно-мозъчната течност, и е невъзможно да се измъкне от ситуацията чрез интубация в превръзка PMP трябва да се направи незабавно трахеостомия.

За редица засегнатите с респираторни проблеми изискват евакуация отляво в лумена на дихателната тръба ендотрахеална или трахеостомия канюлата. Важно е да ги предпази от подхлъзване, преместване или интонация, както и запушване на лумена. За постигането на тази цел трябва да се осигури надеждна фиксация на тръбата (канюла), хоризонтално положение на засегнатото вендузи възбуждане възможност медицинско наблюдение.

PPM спешни мерки за премахване на остри респираторни заболявания често се налага да бъдат засегнати от тежки травми на черепа и мозъка, с рани и травми на шията и гърдите. По-малко ефективни тези мерки са дихателна недостатъчност, която разработи АП срещу значителна загуба на кръв. Доказателство ефект от лечение с течност може да се очаква само ако кървенето спре.

Инфузия на плазмени разширители се извършва в един - по две вена налягане, джет и в такова количество, че повишава нивото на систоличното кръвно налягане над 100 mm Hg. Чл. за кратко време (15-20 минути). Скоростта на инфузия при нулево ниво, кръвно налягане (хипотония когато свързан с масивна загуба на кръв) трябва да бъде не по-малко от 500 мл на 1 минута. Кръвните резерви са ограничени до измерване на частиците.

Следователно, основният инфузия медии са различни плазмени разширители. Тъй като последният се използва polivinol, polyglukin, zhelatipol, polyionic физиологичен разтвор (Riigera т.н.), физиологичен разтвор, 5% разтвор на глюкоза. В етап условия на лечение трябва да се предпочитат синтетични плазмени заместители с голям молекулен размер, които се провеждат в продължение на дълго време в обращение линия и следователно могат да се поддържа кръвно налягане за дълго време.

По време на сортировка извършва PPM винаги е необходимо, за да изберете засегната група, в която на базата на силен шок симптом е нарушение на целостта на вътрешните органи и вътрешен кръвоизлив продължи, само за еднократна употреба хирургически. Тук обемът на консервативни мерки за третиране трябва да бъде минимално. Основният принцип на тази помощ е засегната medsb доставка (ОМО) за спешно оперативно лечение.

Превоз на PMP за следващия етап трябва да бъде по-бързо и леко. Сериозно засегнати трябва да бъде на носилка в определена позиция, в рани и наранявания на гръдния кош - в полуседнало, череп - в строго хоризонтално, но с повдигнати край на главата, с корена на езика - от една страна, с масивна край обезкървяване глава трябва да бъде пропуснато, ако са повредени тазовата скелет - в умерено флексия на двете бедрени стави.

Медицинско-санитарен батальон (ОМО). Обем реанимация па този етап включва широка гама от мерки в следните области. Цялостен и точна диагностика на характера и степента на увреждане на анатомичната - основната причина за тежки дисфункции. Определяне на дълбочината на нарушения, както и степента на компенсация на основния живот функционира Аварийно възстановяване на дишането и кръвообращението (кардиопулмонална реанимация). Възстановяването на проходимостта на дихателните пътища, ликвидация gemoppevmotoraksa, изглаждане лесно, борбата с ателектаза, кислород, интубация, трахеостомия, спомагателното дишане, механична вентилация - е основен приоритет в същото време се предприемат стъпки за премахване на хиповолемия.

Трябва да се стреми да повиши кръвното налягане до безопасно ниво, така че след 20-30 минути, за да започнете решаването на втората задача - чрез преливане на кръв, за да се постигне подобряване на качествения състав на кръвта, за да се повиши стойността на хематокрита до безопасни стойности (30-35%). Корекция на киселина базови промени, водно-електролитния баланс, протеини и други разработки е също важна задача. Реанимация комплекс включва и мерки за отстраняване на последиците от интоксикация, поддържането на функциониране на бъбречната екскреторна, както и непрекъснат мониторинг на дейността на останалите основни органи и системи

Полеви болници и болнични лечебни заведения в задната част. Както и в предишните етапи, от решаващо значение бизнес организация, подчинени на основния принцип - да се поддържа постоянна готовност за аварийно отстраняване на жизнените нарушения в засегнатия за достъп (в процеса на сортиране), по време на операция в следващите следоперативно лечение. При сортиране трябва да се идентифицира засегнати с критични нарушения на дишането и кръвообращението. А състоянието на клинична смърт е индикация за незабавна кардиопулмонална реанимация на място (в камерата за сортиране, чакалня). Останалото ранен с жизненоважни разстройства подават в разделянето операционна или антишокова (интензивно лечение) (камера).

Ако причината за състоянието на терминала е повреден, само за еднократна употреба хирургически, спешното лечение на практика съвпада с индуциране на анестезия и хирургия (сърдечна травма, външно и вътрешно кървене, интракраниален хематом и др.). Основното средство за възстановяване на съответния обмен на газ в същото време служи като авариен интубация, внимателни trehobronhialpaya аспирация, механична вентилация.

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден