Лечение на етапи на медицинска евакуация с лезии на органа на зрение. Лечение на наранявания на очите и

Лечение OB очни увреждания, особено OB блистер състои в многократно промиване с вода и изобилие очи, с физиологичен разтвор носачки капаци на 2-4 пъти дневно с 5% levomitsetinovoy мехлеми и му смазване на засегнатата на кожата. Показани носи слънчеви очила-консерви. Локално лечение се извършва без дресинг, в този случай трябва да бъдат внимателно предпазване на очите от прах. Ако признаците на кератит и ирит, предписани нормалното лечение на тези заболявания. Отделно от местната - носят обща лечение, като например изгаряния и органът на зрението.

В болницата, за да извършвате редица хирургически печена vmeschatelstv. С изгаряния, придружавани изразени конюнктивата хемоза и исхемия но без широко некроза илюстрира меридионалната konyunktivotomiya от Полякът. Операцията е най-ефективна, ако се извършва в първите часове след изгарянето. Когато konyunktivotomii хемозис в областта направя меридионален раздели на конюнктивата на очната ябълка. Тогава otseparovyvayut конюнктивата от склерата в района на хемозис и исхемия. Шевовете на конюнктивата не налага. Когато konyunktivotomii от под конюнктивата токсичен трансудат се отстранява, в резултат на избледняване хемоза и спира тъкан компресия. Това води до възстановяване на притока на кръв в конюнктивата и роговицата се подобри състоянието.

При тежки термични и химически изгаряния, роговицата конюнктивата п некректомия произвеждат многопластови или трупни роговици трансплантация консервирани с конюнктивата, лигавицата на Denigo трансплантация. Комбинация от тези операции. Трансплантация на роговицата и лигавиците дава най-добър ефект в първите часове след изгарянето.

Въпреки това, тези операции са ефективни, ако са направени и след 24-36 часа или дори по-късно. Операцията се извършва под местна упойка. Когато отстранява на некротични участъци некректомия конюнктивата и роговицата. Когато пластмаса на Denigo некротична конюнктивата на очната ябълка и клепачите изрязват и се заменя част лигавицата взети от устната кухина засегнати. Със същата цел може да се използва за консервите труп устната лигавица или хранопровода. Трансплантиран клапа зашива да еписклерата и сухожилия на мускулите ректус.

Трансплантиран лигавицата подобрява роговицата силата и предотвратява образуването на simblefarona. Можете да замените некротична на конюнктивата клапата на крака, взети от ранените бузите (лигавица трансплантация на Shatilova).

При аварийно слоеста трансплантация на роговицата отстранява изгорени роговицата слоеве (ако е необходимо, да мембрана Descemet) и pekrotizirovannuyu конюнктивата. заместител премахнат тъканна присадка стратифицирана консервирани във влажна камера върху силикагел или трупа роговицата п конюнктивата. Присадката внимателно се зашива към подлежащите тъкани (Фиг. 57).

Фиг. 57. лигавица трансплантация в изгаря очите.

За да се предотврати образуването simblefarona образува връзка между клепача и очната ябълка е систематично споделен със стъклена пръчка. Ако това не е достатъчно за клепачите konyunktivalpy торба прилага целулоид плоча, съответстваща на формата на секцията очната ябълка предната. Плаката се изважда от конюнктива и дезинфекцира около веднъж на всеки 5-7 дни. Времето за престой на табелата konyupktivalnom чанта зависи от тежестта на изгарянето.

Жертвите с тежки изгаряния на тялото и с тежка OWL око обикновено третирани по-нататък в специализирана база болница. С изгаряния век III-IV степен dermepenthesis произвеждат свободно ламбо на повърхността на гранулиране на клепачите обикновено 15-20 дни след изгаряне. Това предотвратява или намалява белег деформация клепачите. Получената белези век премахне с помощта на сложни пластични операции, които правят не преди 2-6 месеца след изгаряне.

Специализираната болница за ранените в главата да се евакуират ранените от разкъсване или частично отделяне на века, без големи дефекти тъкани, ранени с рани neprobodnymn очната ябълка с дълбоки единични чужди тела и множество чужди тела и ранени с тежки наранявания органа на зрение. В същата болница, за да бъдат евакуирани жертвите, които имат изгаряния или орган на OB контузия в съчетание с увреждания на очите, изискваща ophthalmosurgical помощ.

отдел око на специализирана болница за ранен в главата е висококвалифицирана офталмологичен грижи. В зависимост от обстоятелствата на военни и медицински ситуация на този принос може да бъде пълен или съкращение. Когато масата пристига засегнати имат само очен спешна помощ. По този начин произвежда само спешна операция - водещ шевове или прекъсвания на breakaways възраст, хирургични рани перфориран обработка очевидец konyunktivotomiya трансплантация лигавица и роговицата на очите с тежки изгаряния.

При благоприятни условия на труд очен болнична помощ се предоставя в пълен размер. В този случай производството на хирургично лечение на рани на очната ябълка и нейните придатъци, катаракта отстранява набъбващ маса при повишено вътреочно налягане, премахване на чужди тела от външните обвивки на Enucleation очната ябълка или изкормване продукта. След това може да е добив на чужди тела от очната ябълка с магнит.

Линейни рани на очната ябълка, без тенденция да разпукването, с добре адаптирани ръбове без загуба и засяга в раната вътреочните тъкани - хирургично лечение не може да бъде. Всички други рани трябва да бъдат подложени на хирургично лечение, което е за освобождаване на раните на паднал и неблагоприятно на вътреочни си тъкани, съхраняващи ексцизия nekrotnzirovannyh порции солев разтвор и затваряне неговите краища. Има два основни метода за затваряне на раните на очната ябълка - konyunktivalnoe покритие и зашиване на рани rogovppy и склерата.

метод конюнктивата покритие е технически по-просто. Има няколко разновидности на тази операция. Най-лесният начин за покриване-луга "konyupktivalny присадка perelnikom" очната ябълка (фиг. 58).

Фиг. 58. Покритие, съгласно раните очната ябълка konyupktivalny клапа-престилка.

Overlay роговицата и склерата конци по-сложно, но осигурява по-добро заздравяване на рани (фиг. 59).

Фиг. 59. сутурата роговицата.

Опитът на Великата отечествена война и Съветския опита на офталмолози в следвоенните цели е показал, че най-добрият начин да корк затваряне на рани на очната ябълка е налагането на роговицата и склерата конци. Конците са показани във всички случаи, когато е налице зейналата рана. Към конюнктивалната покритие трябва да се използва само, когато причината е или невъзможно, шевове, включително за рани с големи дефекти тъкан.

Отстраняване на чужди тела с магнит след изготвянето на точни рентгенова диагностика. Значително да помогне за изясняване на местоположението на чуждо тяло в окото, също са различни методи за рентгенографски очи, насочени лъч достатъчно ярък източник на светлина. Най-голям ефект дава Prima пее магнити в първите два-три дни след нараняването.

Основните характеристики на помощ в засегнатия орган на ядрени оръжия, са същите, както и с поражение на други органи.

За да се предотврати "замаскиране" на необходимостта от извършване на разяснителна работа сред персонала на необходимостта от по-стриктно спазване на правилата за поведение за използването на ядрени оръжия. За някои предприятия, като наблюдател могат да бъдат полезни очила с филтри. Можете да използвате превръзка на едното око, едното око маска козирка.

Ако визията "слепота" се възстановява бързо, специално третиране не е необходимо. Въпреки това, с оглед на намаляване на устойчиви (изгаряне маточното дъно) е необходимо да се евакуира засегнатото отделение на очите в специализирана болница.

Засегнатите горят очите и други органи, които се нуждаят от сортиране, обработка и евакуация в различни болници (HLB, SKHPPG за уволнен или мулти-болница SKHPPG за ранените в главата) в зависимост от вида, тежестта и комбинация от една или друга травма. В същото време те трябва да гарантират систематичен и специализирани грижи от офталмолог хирург.

Жертвите с увреждания на зрителния орган, усложнена от едновременното поражение на йонизиращи лъчения, изискваща ophthalmosurgical помощ следва спешно да се изпращат към офталмолог. Оперативно лечение на тези жертви, направени в най-кратки срокове, преди развитието на силно изразени симптоми на лъчева болест. Конци насложени рани клепачите, роговица и склера в първите 24-48 часа, създаване на добри условия за първична изцеление в 10-15 дни. Същото се отнася и до първичния Enucleation. Изисква ранна диагностика и системно и лечение на лъчева болест.

Радиоактивни вещества, които попадат в конюнктивалния сак; раната на клепачите или очите, трябва да бъдат премахнати възможно най-рано. Рани клепачите площ и околната тъкан внимателно се почиства с асептични марля или памук топки напоена 0.25% разтвор на хлорамфеникол или разтвор риванол 1: 500. мокри памук bannichkami радиоактивни вещества се отстраняват от джоба на раната, от областта на прехода на конюнктивата гънки и т . г., и конюнктивалния сак раната се промива обилно със стерилна гумен балон на същите разтвори.

Измиване на конюнктива в рани на очната ябълка трябва да бъде направено с особено внимание, лекар или фелдшер опитен и ранявайки с перфориран очна ябълка - офталмолог или хирург, са готови да го направят.

Всички видими и лесно достъпни чужди тела са отстранени. Радиоактивни вещества се отстраняват под строг контрол на дозиметрия. В зависимост от показанието, това лечение се повтаря инструменти. Ако, въпреки извършените дейности, замърсяване с радиоактивни вещества остава висока, засегнатите трябва да бъдат спешно вакуумира до етапа на медицинска евакуация, където офталмологичното произвеждат най-радикал лечение.

Когато термомеханично увреждане на клепачите и очната ябълка при перфориране рани на клепачите и разкъсване ги комбинира с изгаряния век и перфорирана рана очната ябълка - с изгаряния на конюнктивата, склерата и роговицата, е необходимо да се прибегне до роговицата и ekstrakornealnoy роговицата на трансплантат, се прилага защитно и изолационни съединения на повреден завинаги, приложена локално мехлем poliantibiotikovye.

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден