Предварителен период

Предварителен период се наблюдава при 33% от бременните жени с гестационна възраст 38-40 седмици.

Нормално предварителен период се характеризира с редки, леки болки спазми в долната част на корема и долната част на гърба, възникващи с нормален тон на матката. Продължителността му може да достигне до 6-8 часа. Възрастни шийката на матката се диагностицира при 87% от жените.

Патологична предварителен период се характеризира с болезнен, сила peremezhivayuschimisya и усеща контракции срещащи се на фона на повишена тонус на матката. Контракциите са редовни при 14% от жените, в зависимост от честотата и силата на контракциите като истински общи, но не водят до структурни промени в шийката на матката. гума Контракциите бременна, което води до нарушаване на денонощен ритъм на сън и будност. Продължителност патологично предварителен период често е повече от 8-10 часа. 

За патологичното предварителен период се характеризира с недостатъчна продукция на хормони на fetoplacental комплекс, намаляване на симпатиковата активност на симпатиковата-надбъбречната система, намаляване на натрупването на серотонин в кръвта в края на бременността.

За коригиране на патологичните предварителни срок естрогени в размер на 300 единици / кг телесно тегло: промедол 2% - 1.0 подкожни и интрамускулни антихолинергични средства (aprofen 25 мг, diprofen - 50 мг). Когато нервност поведение бременна Pipolphenum допълнително въведени (25 мг), дифенхидрамин (10 мг), прокаин (0.25 -30.0%) в предварително загрята форма ректално (за пренасяне). 

Ако в рамките на 6-8 часа от момента на провеждане на сложни спазмолитични и аналгетични агенти труд не развиват, се препоръчва да се продължи прилагане astrogenov 20-30000 IU интрамускулно два пъти на ден и спазмолитици (Nospanum 40 мг, tifen -. 30 мг х 3 пъти на ден), и простагландини под формата на вагинален гел и таблетки. Legkovozoudimym бременни трябва да се предписват seduksen, tazepam. 

Когато умора бременна и продължителност предварителен период показано терапевтичен акушерски анестезия: GHB 50-60 мг кг телесна маса, премедикация (25 мг промедол, Pipolphenum 25 мг). Тези терапевтични мерки могат да се повтарят след 10-12 часа, до 3 пъти.

Максималната продължителност на подготовка за раждането не трябва да надвишава 3-5 дни.

При липса на ефекта от продължаващата терапия наркотици, постоянно болково усещане, "незрели" на шийката на матката при жените с TAA, екстрагенитална доставка патология се извършва чрез цезарово сечение.

Когато постигането на добри готовност показано рода бременни програмирани родове, включващи ampiotomiyu след предходно лечение с спазмолитици, последвана за 2-4 часа.

Rodouskoryayuschie означава използва внимателно. Ако е необходимо, използвайте окситоцин и простагландини с спазмолитични лекарства (Buscopan, Halidorum, но беше baralgin), за да се предотврати развитието на вторичния diskoordinirovannoy труда.

Ед. KV Воронин

Споделяне в социалните мрежи: