Физическо възстановяване на сърдечна операция

Рехабилитация на пациенти след сърдечна операция - сложни медицински и социални мерки, насочени към бързо и ефикасно възстановяване на здравето, труда и психологическо състояние.

Въпреки увеличението на нивото на физическата активност, повишаване на способността за адаптация и качеството на живот след операция, значителна част от пациентите с хирургично лечение е основен фактор за изключване.

Интегриран подход към рехабилитация помага за оптимизиране на хирургичните резултати, пълното и бързо подобряване на функционалното състояние на пациента и връщането им професионална дейност.

Основните принципи на рехабилитация са ранно активиране на пациента, физическа подготовка, психологическа подкрепа.

Сърдечна рехабилитация включва три периода: 1 - началото на болница, 2 - късно болница, 3 - санаториум.

Форми и видове физическа терапия

Основните форми на медицински физически kulttsry (LFK), използвана в следоперативния период при пациенти - физиотерапия, физическа подготовка, терапевтичен басейн.

Физикална терапия в ранния следоперативен период на етапа на болницата по време на сърдечна операция преследва определени цели:

- хемодинамичен подобрение чрез мобилизиране noncardiac кръвообращението фактори (амплификация на скелетна мускулна контракция, гърдите екскурзии на движението на диафрагмата, активиране на периферна кръв на течене);
- подобряване на дихателната функция, увеличена белодробна вентилация, поради повишената мобилност на гръдния кош, диафрагмата и укрепване на дихателната мускулатура;
- предотвратяване на следоперативни усложнения в белите дробове, в резултат на по-бързо и да завърши тяхното разгръщане;
- разтваряне на функционалното състояние на централната нервна система;
- подобряване на фофизьм и тонуса на скелетната мускулатура, профилактика на следоперативни мускулна атрофия;
- предотвратяване неправилната стойка;
- подобряване на цялостната физическа активност.

Когато се прави физиотерапия спазвайте основните методологични правила, правилното използване на упражнения терапия по кардиология, по-специално инфаркт на миокарда:

1) постепенно натрупване на стрес в средата на сложна задача и да ги намали до края на процедурата;
2) "дисперсия товар", т.е. разпределение на товара върху различни мускулни групи, задължителни движения, редуващи се с дихателни упражнения и релаксация, дихателни упражнения координация с движението;
3) постепенното натрупване на стрес в динамиката на скоростта намаляване.

Противопоказания за началото на класовете физиотерапия (LH) са риск от кървене, тромбоемболия, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, първо регистрирани сърдечни аритмии, или внезапно спадане на колебанията на кръвното налягане.

Повишена телесна температура до subfebrile ценности и умерено нарастване на СУЕ в задоволително състояние на пациента, ателектаза и постоперативна пневмония не са противопоказания за практикуване на физиотерапия.

Почти лечебна физкултура лечения възлага на 2-ри ден след операцията, когато болката на мястото на конци все още се произнася, и дълбочината на дишането е силно ограничен. Ето защо, основно внимание се отделя на възстановяването на дишането стереотип с вдишания задълбочаване и удължаване на издишването.

Желателно е да се редуват с диафрагмен гръдни дишане. След 3-4 вдишвания пациента изпълнява няколко кратко кашлица шок. Когато преподавам зона на пациентката плюя следоперативен шев се придържа ръце. Полезно въздух издишване Подаване в чаша вода през тръбата.

Drill дълбочина на дишането и принуждавайки кашлица трябва да се повтаря на всеки час. Трябва да се отбележи, че пациентът след ексцизия на аневризма на лявата камера отхрачването не се препоръчва поради евентуален неуспех шевове работи.

С 2-3-ти ден след операция при пациенти с нормализиране се повдига. Гимнастика, извършвани в изходна позиция, разположена на края на повишена главата или да седи с крака намалиха, статични динамични дихателни упражнения допълват включително малки, средни и големи мускули на горните и долните крайници.

Упражненията се извършват с бавни темпове, с малък брой повторения, с акцент върху комбинацията от движения на пациента с определена фаза на въздух, удължаване на издишването и отхрачването. Класове се повтарят 2-3 пъти на ден в продължение на 10-15 минути.

С 4-6-ти ден след операция за подобряване на режима на общото състояние на мотора постепенно се разшири, позволи на пациента да ходи. Избирането на изходното положение, скоростта и формата на упражнение, количеството на мускулната работа и продължителността на процедурата трябва да се съобразят с функционалността на пациента. Пациентите след операцията коронарен артериален байпас (CABG) Зареждането на височина приемем увеличаване честотата на пулса на 8-10%, но в края на процедура LH сърдечната честота не трябва да надвишава първоначална.

С 7-15-ти ден След процедурата за операция, лечебна гимнастика упражнения за мускулните групи, по-динамичен режим, в различни изходни позиции. Включи упражнения за координация, внимание, баланс при ходене. Продължителността на процедурите LH 20-25 минути. Пациентите след CABG право да увеличи сърдечната честота на височина от 12-15% натоварване, колебания в систолното и диастолното налягане в границите на 15-20 мм живачен стълб, възстановителен период от 6-7 минути.

Широко се използва велосипед обучение, обучение в ходене, каране на ски, здраве път, плуване. За да започнете пациенти с компенсирана за обучение и симптоми на коронарна сърдечна недостатъчност избрана оптимално лекарствена терапия и липсата на горепосочените усложнения.

Пациенти с високо функционално действие, с неусложнен следоперативен курс на рехабилитация стратегия е насочена към бързо активиране на пациента след операцията, режим на физическа подготовка подмаксимални товари адаптивни психосоциална възстановяване при минимална обработка времето за възстановяване и рехабилитация етап, ранно освобождаване от отговорност, първична и вторична профилактика на коронарна болест на сърцето сърцето и атеросклероза.

терапевтичен басейн Пациентите, след определяне на толерантност към товара при липса на противопоказания. Занятията се провеждат при температура на водата 29-30 ^заС продължителност от 30 минути през първата половина на деня. Курсът се състои от 15-20 процедури. Motor плътност shchadjashche влак режим на процедура, малки, за да Тренирайте режим - средна и висока.

интермитентно тип натоварване, където ниска интензивност променливо натоварване с високи натоварвания интензитет. Упражненията се изпълняват, докато стои на страна, с подкрепата на релсата. Извършване на упражнения с участието на всички мускулни групи. Комбинацията от динамичен упражнения дишане е 1: 2, 1: 3, 1: 5.

Когато дихателните упражнения, да се съсредоточат върху изпълнението на вдишването през носа и издишайте през устата удължена. Темпото на упражненията (бавни или средни) се регулира в зависимост от функционалния капацитет на пациента. натоварване пикове в дозира плуване (бруст, плуване свободен стил), които се редуват с паузи за почивка, дихателни упражнения. Класовете във водата, може да включват игрови елементи, обучение на симулатори.

Процедури за наблюдение толерират във водата се извършва от сърдечната честота и артериалното налягане, здравословно състояние на пациента.

LE Смирнова, АА Kotlyarov AA Александър, AN Грибанов, LV Ванкова

Споделяне в социалните мрежи:

сроден