Кинезитерапия и масажи за респираторни заболявания

Временно деактивиране респираторни заболявания води до значително увреждане.

Следователно проблемът за лечение и рехабилитация на тази група пациенти е много важно и по-значима, отколкото в медицинските и социалните условия.

В момента, бронхо-белодробна болест терапия се основава на принципите на лекарство и не-медикамент лечението и в комплекса на последната, като правило, се превръща в CT.

Разбирането на патогенезата на остри и хронични заболявания на дихателната система е от съществено значение за прилагането на този метод е както инфлуенца и sanogenetic действие.

Нарушаването на респираторни функции на респираторни заболявания, свързани с механизма на дихателните акт промяна (нарушение на правилната комбинация от вдишване и издишване фази, повърхността и учестено дишане, дискоординация дихателни движения). Тези промени водят до прекъсване на белодробна вентилация - процес, който осигурява газов обмен между алвеоларния въздух и външната и подпомагане в определена парциално налягане на кислород и въглероден диоксид. Последният осигурява кислород дифузия през alveolo-капилярната мембрана, важната задача на външната дишане - поддържане на нормално налягане на кислород и въглероден диоксид в артериалната кръв. Като резултат от патологичен процес в белите дробове е нарушен дихателната функция, което води до дихателна недостатъчност.

Нарушаването на газов обмен на белодробно заболяване може да се дължи на: възпаление, бронхиална обструкция, присъствието на инфилтрация, развитие на съединителната тъкан, компресия на белия дроб плеврален ексудат, застой в белодробната циркулация.

Разрушаването на белодробна вентилация допринесе: намаляване екскурзии на диафрагмата и гърдите, намаляване на мощността основни и помощни дихателните мускули, затруднено експекторация, хипокинезия.

кинезитерапия Тя показва практически всички респираторни заболявания (остра и хронична пневмония, бронхиална астма, бронхит, сухи и ексудативен плеврит). Физиотерапия има за цел да се подобри кръвообращението и лимфния дренаж за елиминиране на възпаление, нормализиране на функцията на дихателен апарат, подобряване на дренажната функция на бронхите, вентилация и обмяна на газ, стимулиране на имунната реакция.

Противопоказания за CT са:

• остър период на болестта;
• висока телесна температура (над 38 ° С);
• тежка общото състояние на пациента поради дихателна недостатъчност, интоксикация и изисква интензивно лечение или интензивно лечение;
• кашлица кръв;
• тахикардия.

Основната форма на КТ за заболявания на дихателната система е физиотерапия, който се назначава от липсата на противопоказания за 2-3 дни след понижаване на телесната температура на subfebrile.

В остра пневмония и бронхит най-големият дял е на специални дихателни упражнения: статични гръдната или диафрагмален тип (в зависимост от местоположението и характера на патологичния процес), динамичния Асиметричните с едностранно пневмония и симетрични в двустранен процес, както и дренаж дихателни упражнения в комбинация с общата упражняване експозиция. Корелация на дихателни упражнения, за да obshcherazvivajushchih тоник и физически упражнения в началото на лечението трябва да бъде 2: 1 и след това 3: 1. Дозировка упражнение зависи от естеството на процес, тежестта и функционални разстройства. Затова лежане на легло оригиналните позиции - легнало или здравословен страна, която е поставена в отделение - седнало или изправено положение, за свободно - стои изгодно.

При пациенти с респираторни заболявания Терапевтични упражнения трябва да бъдат придружени от постоянен надзор на функционалното състояние на дихателните и сърдечно-съдовата система. За тази цел извършва Stange проба Генци, Rosenthal, орто- и klinostaticheskuyu, диференцирани от Shalkovu проба, Martin-Kushelevsky (преди освобождаване).

Хроничен обструктивен бронхит и хронична пневмония - най-честите усложнения на остри респираторни заболявания и бронхо-белодробна система. CT е назначена веднага след намаляване на остри ефекти и има характер на подкрепяща и регенеративната терапия в ремисия.

Задачи CT: подобряване на кръвообращението в белия дроб и бронхите дървото, съотношението на възстановяване на инспираторния фаза и експираторен функцията на дихателната система нормализиране, възстановяване пълен въздух, засилване на първични и вторични дихателните мускули, повишена мобилност на ребрата и диафрагмата. Примерни комплекси на терапевтични упражнения с респираторни заболявания са изброени в допълнението (таблица 8-11.).

бронхиална астма

В бронхиална астма физиотерапия и рехабилитация улеснява уравновесяване на възбуждане и задържане в кората на главния мозък, kortikovistseralnye елиминира патологични рефлекси и възстановява нормалното дишане стереотип. Спорт физиотерапия нормализиране на психо-емоционалното състояние на пациента, адаптирани към увеличаване на натоварването, труд и да допринесе за запазването на ефективността.

В тези упражнения, които се прилагат с изказването различни парливи и гласни звуци и тяхното рационално sochetaniy- упражняване на мускулна релаксация, особено dyhatelnyh- диафрагмата дихателно упражнение за посрещане на съотношението на вдишване и издишване фази на дъх издишване.

Като се имат предвид последиците от психотерапевтични реда на лечебна гимнастика при пациенти с астма, при извършване на неговата обърне специално внимание на подобряването на положителна емоционална оцветяване. Това се постига по-специално избора на упражнения, за да се съсредоточи, точност, координация на движенията, с елементи на леки спортни игри. Най-благоприятната изходна позиция - седнал на един стол. Особено внимание се обръща на темпото на упражняване на изпълнение. На първо място трябва да се забави и след това се успокои с пълен бавно издишване.

Видео: Масаж при заболявания на дихателната система. Масаж предната и задната част на гръдния кош

дихателно упражнение трябва да се извършва стриктно постепенно. Това упражнение помага с произношението на звуци.

В хода на терапевтични упражнения за пациенти с астма, в допълнение към специалната звука на физически упражнения, е необходимо за подобряване на състоянието на пациента включва прост, лесен за изпълнение гимнастически упражнения под формата на флексия, разширение, отвличане, аддукция крайниците, флексия и разширяване на багажника, като се наведе напред и настрани.

При подобряване на състояние, липсата на атаки от бронхиална астма, подобрението в зависимост от външния апарат дишане, намаляване бронхосвиване явления физиотерапия сесии включват малко по-високо. Комплексът упражняване включена в първоначалния изправено положение (с много по-голям брой от гимнастически упражнения) и тренировки с обекти. Средната упражнение темпо. И все пак да включва упражнения за релаксация и упражнения с произношението на звуци.

Предвид сложността на патогенезата на астма и винаги не сте доволни от резултатите от лечението на пациентите, който в момента се използват нетрадиционни възможности, заедно с класическата физиотерапия.

Дишането на процедура за Strelnikova (1974):

1. Постоянният, ширина крака на раменете, ръцете се пресичат в предната част на гръдния кош - кратко vdoh- ръка за ръка - издишайте.

2. Постоянният, ширина крака на раменете, ръцете до тялото, се накланя напред - дъх, в изходна позиция - издишайте.

3. начална позиция - тяга напред, с ръце на колана си. Forward Bend крака - един дъх, в изходна позиция - издишайте.

4. Постоянният, ширина на раменете крака, ръце на колана си. Накланяне на главата напред - дъх, в изходна позиция - издишайте.

5. начална позиция и същи. Обръщайки се остави главата си - вдишвам, началната позиция - издишайте, завъртане на главата на дясно - вдишвам, в изходна позиция - издишайте.

Насоки:

бързи темпове - едно упражнение в секунда, броя на повторенията - 8-12 без паузи (броя на повторенията постепенно се увеличава до 36 пъти). Всяка серия от упражнения се повтаря 4 пъти. С развитието на сложни движения в произношението на звуци, включени &ldquo-църква&rdquo-, &ldquo-тра&rdquo-, &ldquo-халба бира&rdquo- издишване.

Gulko SI (1981), предложен цялостен метод не-лекарство на регенеративна лечение на болни с бронхиална астма и астматичен бронхит. Той включва четири основни компонента: 1) ефекта на биологично активни точки на тялото, 2) контрол случаен дъх и упражнения 3) автогенен тренинг и релаксация, 4) разтоварване и хранителен режим.

Авторът предполага, пациентът веднага след поставяне на вендузи на старт атака на специални дихателни упражнения. На първо място, пациентът трябва да се обърне внимание на правилното обучение поза трябва впоследствие изразен ефект върху неговата психо-емоционалното състояние.

След спокоен вдишвания в началото на издишване пациент концентрира максимално отпуска дихателната мускулатура и го поддържа в отпуснато състояние по време на пасивно издишване и последващо дъх. Последният се проведе с първоначалните прояви на субективния вътрешен болезнена стимулация. След това следва активно, но тихо и плавно избор издишване, което се дължи основно на свиване на мускулните групи на предната коремна стена. След инхалация също се извършва гладко, без напрежение. Тя трябва да бъде автоматично, без да се концентрира върху това вниманието и волята.

Най-важният елемент на обучение, който определя неговата ефективност, е спокойствие и продължителността на задържане на дъха, който винаги трябва да бъде в рамките на добре толерирана през минутни сесии 30-60. Когато се прави правилно, упражнения за дишане, с все по-голяма почивка, продължителността на обучението може да бъде удължен пауза дневно в продължение на 1-2 секунди, постепенно го доведе до 25-30 секунди. Общо време на дишане упражнение трябва да се достигне в рамките на 10-12 часа на ден, както и общото време на нетния коефициент за обучение пауза (около 3 седмици) - 50 часа. Продължителността на паузите за обучение, контролирани по различни начини: единна сметка за себе си, с помощта на хронометър с магазина, визуален или звуков дозатор дишане ритъм.

Видео: SM Bubnovsky Три за възстановяване на мускулните баланс упражнения. кинезитерапия Bubnovskaya

В 80-те години на последното клинично изпитване, и се препоръчва за лечение и рехабилитация на пациенти с бронхиална астма техника волеви отстраняване на дълбоко дишане (Butejko KP). Методът се състои в дълбочината на сеитба намаление дишане и забавяне на издишване. За контрол на ефикасността на лечението с този метод е необходимо да се проведат проба Genchi.

масаж

Показания за масаж с респираторни заболявания са предимно хронични белодробни заболявания: емфизем, белодробна фиброза, пневмония, бронхиална астма. Повечето от тези заболявания се развиват поради инфекция с различни патогени и след остра патология.

Под влияние на масаж избледнява спазъм на дихателните мускули, възстановява подвижност на гръдния кош и диафрагмата, белите дробове обиколката, подобрява газовата обмяна, активира микроциркулацията, решаване инфилтрати и ексудати.

план за масаж. Въздействие върху рефлексните зони и паравертебралния гръдния кош, непряк масаж на диафрагмата, белите дробове, сърцето, дихателните упражнения на. Позиция на пациента: да лежи по корем на първо, а след това на гърба си, а след това да се отстрани (когато едностранно лезия - върху здравето).

Методология (Kunicha LA, 1982)

Масаж паравертебрални зони L₅-L₁, D₉-D₃, C₄-C₃: Гали - равнинна, плитки и дълбоки (спирала), стриване краищата на пръстите и лакътния ръба на дланта, люпене, рендосване, рязане, надлъжно изместване на, пресоване, разтягане и компресия, непрекъснато вибрации, пробиване. Масажирайте широките и трапецовидния мускул мускули: Гали, триене, месене, вибрации, месене напречната отдолу нагоре лат в подмишниците и надключична краищата трапецовидния мускулите на шията на раменните стави. Масаж гръдноключичносисовиден мускул: Schiptseobraznoe гали и месене, пробиване и непрекъснати съвети вибрации на пръстите си.

Пробиване и tapotement в шиен прешлен VII. Масажирайте меЖдулопатъчната регион и suprascapular райони: Натискането пръстите и дланта на полукръгли области, стриване краищата на пръстите, опорната повърхност и лакътния ръба на четката, рязане, пробиване върховете на пръстите си, непрекъсната вибрация. Масаж над-и подключични области: гали на краищата на пръстите и на лакътния ръба на дланта от гръдната кост да акромиоклавикуларния ставата, спирални кръглошлифовъщи краища на пръстите, гали, триене в надлъжна посока на палмарно ръб четката пробиване пръстите и непрекъснато вибрации.

Масаж akromialno- и sternoclavicular стави: гали на палмарно повърхността на пръстите в полукръгла посока и към подключични и подмишниците, триене съвместните капсули, непрекъснато вибрациите и пробиване ставите. Масажирайте голям гръден и serratus предната мускулна: Гали, триене, месене, вибрации. Масаж междуребрените пространства: Grableobraznoe гали върховете на пръстите си върху гръдната кост към гръбначния стълб, спирала триене и гали краища paltsev- ритмични натискане на краищата на пръстите на междуребрените пространства, гали и триене крайбрежните арки.

Масаж на диафрагмата: Непрекъснато ритмично вибрации и неотложните палми по Х-XII ребрата от гръдната кост на гръбначния стълб. Индиректен лек масаж: постоянни вибрации и ритмично натискане на белодробните полета отпред и отзад. Сърдечният масаж: постоянни вибрации област на сърцето, нежната ритмично-рязък натискане с ръка на сърцето си, а в долната част на гръдната кост. Притискането гърдите дланите на аксиларните линии в краищата на V-VI. Компресиране, разтягане и разклащане в гърдите. Дихателни упражнения. Срок на действие на масаж 12-18 мин. Курсът на лечение от 12 процедури, можете в един ден.

Масаж на астма улеснява отстраняването бронхоконстрикция подобри храчки разряд, фаза корелация нормализиране на вдишване и издишване, подобряване на микроциркулацията и газ обмен. Поради това, прилагането на тези техники за масаж, който отпуска на първичния и вторичния дихателните мускули. Не забравяйте да масажирате реда на натискане техники включват, гръдна компресия, постоянни вибрации.

Масаж противопоказан при ексудативен плеврит в острия стадий на остри фебрилни състояния, бронхиектазии под тъкан гниене, кардиопулмонални заболявания III степен гнойни кожни заболявания, белодробна туберкулоза в остри и подостри стадии на злокачествени заболявания и други.

Пирогов LA Ulashchik VS