Основни понятия на медицинска рехабилитация

Медицина е предназначен за поддържане на здравето, лекува болестта, да удължите живота на хората. 

Въпреки това е човечеството и да направи живота на всяко човешко същество, активен, да го изключили. 

През последните години, НЗОК д-успешно развиващите се нови научно-практическа насоченост - рехабилитация на болни и хора с увреждания. 

Важно място в медицинската рехабилитация се дава кинезитерапия, който е общ метод, активният, функционални, компенсаторна, поддържаща терапия.

Рехабилитация - от латински &ldquo-хабилис&rdquo- - способност, &ldquo-rehabilis&способности за възстановяване - rdquo-. Този термин има различно тълкуване. В речника на руски език (1987) са три определения: &ldquo-възстановяване на честта несправедливо обвинени или лицето е дисквалифициран&rdquo-, &ldquo възстановяване (от съд или административен ред) на бившите права&rdquo- и &ldquo-възстановяване на здравето и работоспособността на лицата, физически и умствени способности са ограничени, след като заболяване, нараняване&rdquo-.

IK Shkhvatsabaya и сътр. (1978) се смята, че рехабилитацията - комплекс многомерен проблем, който има различни аспекти - медицински, физически, умствени, професионални и социално-икономически. Този клон на науката, която изучава различните аспекти на здравето на възстановяване, което означава, става въпрос за рехабилитация. Появата на тази дисциплина е социален ред и отговарят на изискванията на момента обществото към медицината и здравеопазването. 

Според К. Srawiowski (1986), рехабилитация - медицински и социален процес, чиято крайна цел е възстановяването на оптимална биологична или социална независимост (с функционални ограничения), загубени в резултат на вродени причини и малформации. Този подход е в съответствие със становището на Експертната комисия на СЗО (1981), които вярват, че рехабилитация включва всички мерки, насочени към намаляване на осакатяващото факторите и условията, водещи до физическо и др. Дефекти, както и осигуряване на възможност за хората с увреждания за постигане на социална интеграция.

GI Kassirsky и сътр. (1988) разглежда рехабилитацията като краен резултат взето във връзка с пациента или с увреждания лице мерки (пациент реабилитиран) и като процес, а не само за възстановяване или компенсиране на нарушени функции, но и да ги поддържа на определено ниво. Според тяхното определение, това е най-пълната връщането на здраве и способност да работи в резултат на сложните медицински, психологически, социални и образователни мерки за пациентите или инвалиди лицето.

Както е определено от експертите на СЗО и Международната организация на труда (МОТ), рехабилитация - Това комбинирано използване на медицински, социални и професионални мерки за обучение или за хора, които се преквалифицират с увреждания да се постигне по-високо ниво на функционалност.

По този начин, това е процес на рехабилитация, чиято задача е да се предотврати увреждане по време на лечението на заболяването и значително профилактика на усложнения и влошаване на здравословното състояние.

По дефиниция, Експертната комисия на СЗО, рехабилитация - е процес, чиято цел е предотвратяване на увреждане по време на лечението на заболяването и да помогне на пациента да се постигне максимално физическо, психическо, професионална, социална и икономическа полезност, която той ще бъде в състояние, в рамките на съществуващата болестта.

Терминът рехабилитация за първи път в медицината се прилага официално на пациенти с туберкулоза, когато през 1946 г. Конгресът на рехабилитация на тези пациенти е проведено във Вашингтон, а след това същността на която се вижда във възстановяването на физическите и духовните сили на пациента, както и уменията си.

През 1958 г. на първото заседание на Експертната комисия на СЗО за рехабилитация, която е ограничена до обсъждане на общите принципи на рехабилитация. Беше предложено, че по-нататъшно проучване на проблема и за създаване на условия за рехабилитация, подчерта необходимостта от статистически проучвания.

През 1960 г. организацията е издаден от Международното дружество за рехабилитация на инвалиди, той е член на СЗО, и работи в тясно сътрудничество с ООН, както и на ЮНЕСКО и на Международното бюро на работниците. По инициатива на обществото се провеждат на всеки 3 години международни конгреси, които ще са насочени към различни проблеми, свързани с рехабилитация. В момента организира академични общества в много страни.

През 1966 г. той взе 19-ти Асамблеята на СЗО, която прие резолюция за рехабилитация. В документа се говори за важността му за намаляване на физически, умствени и социални последици от заболявания и обръща внимание на необходимостта от разработване на рехабилитационни услуги за всички пациенти, които не са в състояние да се върне на работа.

Видео: "Развитието на медицинска рехабилитация в Руската федерация"

мерки за рехабилитация

мерки за рехабилитация на медицинско естество, за да възстановят здравето на пациентите и хората с увреждания трябва да се нарича медицинска рехабилитация (MR).

MR - системни прояви, провеждани институции здравето болничната и извънболнична помощ и санаториум етапи на своята организация, насочена към възстановяване, обезщетение и възстановяване на нарушена в резултат на заболяване или травма функции за предотвратяване на усложнения, хронифициране и рецидив на болестта на устройството на пациента, както и хората с увреждания на самообслужване и работи в новите условия, които са възникнали в резултат на заболяване (EA Valchuk, 1995).

Rehabilitology изисква синтез на различни знания, то се отваря нови възможности за преразглеждане на редица теоретични позиции в медицината.

Лекарите, работещи в областта на рехабилитация, е специалист на рехабилитация. Като се вземат предвид особеностите на всяка област в медицината, можем да кажем, рехабилитатори - травматология, рехабилитация - кардиология и т.н. - приетата в някои чужди страни и е отразено в обучението на специалисти подход. Например, един общопрактикуващ лекар, специализирана в първо като кардиолог и след придобиването на конкретни знания в тази специалност са обучени в рехабилитация на болни и хора с увреждания. 

Медицинската рехабилитация включва екип от специалисти, които включват :. лекари и треньори физиотерапия, физиотерапевти, психотерапевти, психолози, социолози, юристи и др Въпреки това, лекарски надзор рехабилитация на пациента. Литературата често пиша за медицински, физически, социални, трудови и професионална рехабилитация. Но този вид терминология може да се приеме условно. Това са само аспекти, секции, изгледи начини MR процеса. Невъзможно е да се каже, например, че постига физическа рехабилитация на пациента, защото рехабилитация включва възстановяване на здравето и уврежданията, и компенсация за загуба на телесни функции. 

Рехабилитация в своите теоретични предположения следва да се основава на принципа на структурата на системата и функционирането на организма. Човешкото тяло е цялостен (интегриран) система, която е йерархия на автономни системи. Когато MP основните усилия са насочени към адаптирането на засегнатата система, което в организма не е изолиран. Дори AA Ukhtomskiy посочи, че в рамките на системата в определени ситуации е необходимо да се разбере формирането на обединяване в един комплекс, който включва нервните центрове и органи на изпълнителната власт, принадлежащи към различни анатомични и физиологични системи. 

Въз основа на тази ситуация, и въз основа на факта, че депутатът - концепцията за социално здраве, въпросното лице като единна система, е необходимо да се откаже от получили, за съжаление, често в медицинската литература като език като &ldquo-рехабилитация кръвоносната&rdquo-, &ldquo слух рехабилитация&rdquo-, &ldquo-хирургически рехабилитация&rdquo- т.н.

В чужбина, основната институция на цялостна рехабилитация са специализирани мултидисциплинарен и смесени (за болничната и извънболничната) рехабилитационни центрове, организирана в болници и извънболнични съоръжения в общността, в денонощието клиники, здравни центрове, дневни диспансери и др. Създаване на рехабилитация консултиране, рехабилитация пречиствателна станция , организиран от рехабилитационни групи у дома, на ниво общност. За да участвате в рехабилитация, особено на ниво общност, за да се включи местното население. На това ниво на мерки за рехабилитация, често излиза извън рамките на дейността на здравните заведения.

От г-н в повечето държави, заедно с хората с увреждания, а болните са замесени. Налице е висока възвръщаемост на рехабилитация. Тези форми и методи на рехабилитация организации имат действителната стойност и могат да бъдат използвани за развитие на системата на пациенти, г-н и хората с увреждания в Република Беларус.

Видео: непрекъснатост на диететика в етапите на роля медицинска рехабилитация клинично хранене в условия

медицински центрове за рехабилитация

Най-често срещаните форми на организация на MR са медицински центрове за рехабилитация (FMC) и отдела рехабилитация на много - и болниците един профил, здравни центрове и клиники. Сортовете на DEM включват: междурегионални рехабилитационни центрове (CR), моно - и мултидисциплинарен, като цяло (амбулаторно или стационарно) DEM DEM специализирани в профила основава центрове майки NII- професионални reabilitatsii- комбиниран центрове за медицинска и професионална рехабилитация.

В големите градове, един от моделите на организация MR е система за три или четири етапа, компоненти от които са специализирани спешна медицинска помощ, специализиран отдел на болницата, в болничната и извънболнична отдел MR.

Така че, организация MR жертви с увреждания на опорно-двигателния апарат е най-ефикасният четири рехабилитация система: Специализиран травма бригада, линейки, спешна болница, болнична рехабилитация пациенти отдел травми и рехабилитация отдел клиники.

Има предложения за създаване на MR болници, обединяващи профила на заболяването, последиците от които се нуждаят от подобна комплексна рехабилитация.

Заедно с болниците могат да бъдат създадени специализирани звена, като например кардиология като част от по-големите болници, имащи способността да се осигури необходимата MR комплекса.

Една от формите на организация MR MR е офисите на настаняване в болница санаториум курортни градове за използване на наличните природни естествен лечебни фактори, както и по-широкото използване за целите на възстановяване на местни здравни центрове.

Няма съмнение, организацията на многопрофилни болници MP, специализирани отдели в различни области на големи многопрофилни болници, рехабилитационни отделения на големите клиники. В поликлиники MP услуга е представена клон (кабинет) MR в рамките на регионални и ведомствени клиники и медицински екипи.

видове рехабилитация

Медицинска рехабилитацияlitatsiya (MP) или възстановителен лечение (VL) е сложен процес, при който пациентите създадени положително отношение към нарушаване на неговото здраве и за възстановяване на положително отношение към живота, семейството и обществото. То не замества традиционното лечение, и ви позволява да се разшири обхвата на терапевтични ефекти в ранните етапи на болестта, за да се предотврати рецидив и прогресия на заболяването, социална и трудова адаптация и самостоятелно съществуване на човека в обществото. Медицинска рехабилитация трябва да се разглежда като неразделна част от системата на здравеопазването.

Народен представител в най-широкия смисъл като система от мерки, насочени към възстановяване, обезщетение и възстановяване на нарушен в резултат на заболяване или травма функции за предотвратяване на усложнения, хронифициране и рецидив на болестта на адаптация на пациента към самообслужване и работа в новите условия, които са възникнали в резултат на заболяването. В същото време се реши проблема с възстановяването на пациента като личност, неговото връщане към активен живот в обществото.

MP започва с острата фаза на заболяването и продължава, докато, докато достигне максималната възможна отстраняването на физическо, психическо и професионални заболявания, причинени от заболяване или травматично увреждане. Специфични особености, които отличават действителното възстановяване на лечението са: въздействието на последиците от заболяването, за мобилизиране на компенсаторни механизми, се фокусира върху бъдещето, активно участие на пациента в процеса на рехабилитация, сложността и засилването на оздравителни мерки, използването на метода на обучение, позитивна мотивация за постигане на крайния резултат - домакинството и социална адаптация болни или инвалиди.

От общия брой на болничните легла за хоспитализация на възрастни двуетажни ВЛ до 63,9%. В извънболничната 53.1% търсят медицинска помощ в извънболничната мрежа, необходима за дейността на MR. Според Световната здравна организация, при определяне на броя на пациентите, които се нуждаят от всички видове рехабилитация в болница трябва да се основава на фигурата на 20-25% от общия брой на пациентите, както и в една клиника на двойното индикатор - 40-50%.

Professional (труд, производство) рехабилитация неговата цел е подготовката на пациента (инвалиди), за да работят. Тя включва обучение и преквалификация на лицето, на работното място или в училище, като се вземат предвид неговите възможности, доставка на технически средства за работа, адаптиране на работното място към нуждите на хората с увреждания. Реализация на програмата за професионално рехабилитация сили само лечебните заведения и здравните органи е невъзможно. Това изисква участие на социалните органи на труда, образованието и др. Налице е необходимост за създаването на специални центрове за трудоустрояване, които ще се преодолеят проблемите, професионална диагностика, ориентация, квалификация и преквалификация, намиране на работа и др.

От особено значение е медицинската и професионална рехабилитация (MNR). MNR да се разболее и инвалиди, които имат значителни трудности при професионалната си дейност под формата на загуба или упадък. Първоначално, се провеждат следните събития:

• обучение изпит;
• Професионален подбор и насоки;
• адаптиране към избраната професия;
• терапевтични дейности, предназначени за компенсиране на загубата на професионално значими функции чрез обучение, механотерапия, трудотерапия.

Пациентите на възраст и хора с увреждания, които работят в присъствието на противопоказано фактор следва да се изпращат на MPR изтичането на оптималното време на временна неработоспособност (BH). За болните и хората с увреждания с двигателни увреждания, като се поддържа самопомощ умения и наличие на положителна динамика в периода на възстановяване по посока на Министерството на природните ресурси е показана на 6-8 седмици от началото на заболяване или травма.

Трябва да се отбележи, че във всеки случай въпросът за пригодността на лицето на пациента или увреждания се решава индивидуално в зависимост от наличието на функционални ограничения и характера на извършваната работа.

В рамките на трудоустрояването, има два аспекта. От една страна, е необходимо да се събуди готовността на пациента за възобновяване на работата, да се развиват и да я консолидира в оставащия капацитет и функционалност, така че той може да се върне на работа. Това е съвместна задача на лекуващия лекар, рехабилитация лекар, психолог, инструктор по физикална терапия и трудова терапия.

Друг не по-малко трудна задача за трудоустрояване - създаване на подходящи условия на обществото за възобновяване на работата е реабилитиран, образование общество от гледна точка на неговата морална готовност да се включат хора с увреждания в процеса на труда в живота на колектива.

За да се включат в процеса на труда реабилитиран могат да бъдат разделени на 3 групи:

1. Лица, които могат да продължат да работят в едно и също място в леки условия.

2. Лицата, които работят по едно и също работно място само при прилагането на помощи.

3. Лицата, които се нуждаят от нова работа или други специалитети.

Социално (социално-психологически, битови) Рехабилитация Тя предвижда възстановяването на основните самопомощ умения и социална реинтеграция. Социална рехабилитация на хора с увреждания се допълва от използването на домашното рехабилитационни средства, представляващи превозни средства с увреждания (колички, вътрешни проходилки, патерици, и т.н.), специални превозни средства, изграждане на жилища, социални услуги. Социална рехабилитация компонент - концепцията е много shirokoe- тя включва отношението на човека към неговите физически увреждания, както и отношенията на човека и на колектива, както и ролята на държавни и обществени организации в определението на социален статус.

Важно място в рехабилитацията е психологически аспект. Заболяване, нараняване или операция доведе до някои промени в психиката на пациента, тежестта на който зависи не само от характера на патологичния процес, но също и от предходните характеристики психологическото състояние на пациента. Промяна на физическото състояние и социалния статус на пациента да има допълнителни изисквания за умствените способности. Всичко това доказва необходимостта от диференцирана психологически интервенции.

Горният разделянето на възстановяване видове е условно, тъй като всеки от тях са свързани помежду си, в допълнение към един на друг и не може да съществува в изолация. Ll има за цел да развие способностите bolnogo- социално - да се върнат към нормален живот в obschestve- професионален - обучение, преквалификация, намиране на подходяща работа, опазването на бившия professii- учение - образование в процеса на рехабилитация и участието на възрастните и младите хора в трудовия психологически преработвателната на - профилактика и лечение на развитието на психични разстройства.

Видове рехабилитация отразяват същността на дейностите, извършвани в областта на здравеопазването и другите системи на националната икономика. Мерки за медицинска и психологическа рехабилитация изцяло приложени в здравните заведения. В същото време, решаването на проблемите, свързани със социалните, професионалните и педагогически аспекти на рехабилитация в своята цялост е възможно само в съответните структури, създадени в други системи. - образованието, социалната сигурност, службите по заетостта, предприятия и т.н. Това може да включва създаването на различни вид предприятия за инвалиди, центрове за преквалификация, производствени предприятия, колежи, училища и други.

Пирогов LA Ulashchik VS