Регенеративна терапия в акушерството и гинекологията. Болница етап от рехабилитацията

Видео: Катедра по неврология CDB и поликлиника UDP RF

Съдържание

Видео: Катедра по неврология cdb и поликлиника udp rf
Болница етап от рехабилитацията

лекарствена терапия
Физиотерапия при болничен престой

Болница етап от рехабилитацията

Задачата на стъпките за болничните:
• осигуряване на ефективността на антибиотична селекция indiviualny immunocorrection, аналгезия, противовъзпалителен ефект.

лекарствена терапия

Обем заместителна терапия по време на болничния престой:
Drug терапия (причинни антибиотици) е ключов компонент на редуктивно лечение на етапа на болница и степента на адекватност зависи от резултата на това заболяване.

Необходимото количество на инспекция: бактериологично изследване освобождаването от цитонамазката микроскопия kanala- Grammu- вирусни определение антигени в урината седиментни клетки чрез индиректен immunoflyuorestsentsii- определение в цервикалната слуз PCR диагностика на вируса на херпес симплекс, цитомегаловирус, хламидия, микоплазма, ureaplazm- идентификация на кръвта на антитела срещу вируса на херпес симплекс и цитомегаловирус.

За са необходими избор на имуномодулиращи терапии: оценка на имунния статус за идентифициране на субпопулации на Т клетки и нивото на IgG имуноглобулини, IgM, IgA klassov- оценка интерферон статус, включително определяне на параметрите на IFN в реакцията на серумния интерферон лимфоцити спонтанно, вирус-индуцирани (IFNb) , митоген-индуцирана (IFNg), както и определяне на чувствителност на лимфоцитите към интерферон индуктори хистохимия имунокомпетентни клетки за избор на терапия комплекс.

По време на обостряне на хронични аднексити има промени в хемостаза, така че да го контролира, нормализиране на всички негови параметри са от решаващо значение за лечението на пациента.

По време на обостряне антибиотици употреба (ако е възможно да се определи чувствителността към тях, за предпочитане индивидуален подход) и противогъбични средства са 1 до 7-9 дни от менструалния цикъл.

Когато Chlamydia ефективни антибиотици - макролиди (рокситромицин - 0.15гр 3 пъти дневно в продължение на 7 дни или азитромицин, 0,5 г 2 пъти на ден, или еритромицин 0,5 грама 4 пъти на ден, йозамицин - 0,5 гр 3 пъти дневно в продължение на 9 дни), флуорохинолони (ципрофлоксацин 0,5 г 2 пъти на ден), тетрациклини (доксициклин до 0,1 грама на ден).

Лечението с антибиотици за тези заболявания се извършва на фона на ензимни препарати за системно ензим, например Wobenzym. Унищожаването на имунни комплекси, това го прави по-достъпни за микроорганизми ефекти на антибиотиците.

Включване на системна терапия ензим в програмата за рехабилитация дава възможност за по-ефективно постигане на резултатите от лечението за кратко време да се подготви една жена за бременност.

Едновременно с антибактериални лекарства трябва да бъдат назначаването на противогъбични средства, като многократни курсове на лечение често води до развитието на не само вагинално, но по-често и чревна дисбиоза.

След получаване на антибиотици и антимикотици е необходимо да се направи анализ на петна за оценка на ефекта на системното лечение на вагинални процеси. От съвременните антимикотици най-често използваната флуконазол. За предотвратяване дисбиоза широко прилаган вагинално eubiotiki - свещи atsilakt съдържащ лактобацили и навътре - primafilus бифидус, bifiform и др под формата на капсули ..

При хронична вирусна инфекция (най-често вируси херпес симплекс и цитомегаловирус) - препоръчва курс на антивирусна терапия (ацикловир), имуномодулаторно: T-активин, timogen и т.н. След завършване на лечението - ваксинация противохерпесна ваксина ..

Ако в резултат на оценката на състоянието на интерферон разкри производство декласиране на интерферон (IFN), б и г, препоръчваме курс на индуктори на интерферон. За тази цел препоръчваме imunofan като имуномодулатор и едновременно интерферон индуктор има детоксикация, хепатопротективно ефект, инактивира свободните радикали и пероксидни съединения. Imunofan предписват / m или подкожно с 1 мл от 0.005% разтвор веднъж дневно след 2 дни, курс на 10-15 инжекции.

Широко използвани tsikloferon - синтетичен аналог на природен алкалоид, притежаващи антивирусна, имуномодулиращо, противовъзпалително и антитуморна активност. Лекарството показва висока ефективност чрез потискане на автоимунни реакции, и осигуряване на противовъзпалителен ефект.

Ефективна с хепатит, херпес, цитомегаловирус инфекция, и автоимунни заболявания. Protivohlamidiynym има изразен ефект. то Задаването / m 2 мл на 1-ви, 2-ри, 4-ти, 6-ти, 8-ми, 11-ти, 14-ти ден на менструалния цикъл.

Втори Разбира се, ако е необходимо, прекарват 6-12 месеца. При хронични форми на вирусна инфекция tsikloferon могат да се прилагат в поддържащи дози от 2 мл / m веднъж на всеки 5 дни до 3 месеца.

Neovir - ниско молекулно тегло синтетичен superinduktor интерферон.

При парентерално приложение е бърза формация в тялото на високи титри на интерферон-рано. Той има антивирусна и антитуморна активност. Той е ефективен при остри инфекции, включително и херпес вирус, хепатит. При хронични вирусни инфекции, по-малко ефективни. Cure процент - / m 3 инжекции с 4.2 мл разтвор на 12.5% с интервал от 16-24 часа.

Polioksidony - синтетичен препарат, притежаващ имуностимулираща активност. Повишаване на имунната устойчивост на организма срещу местни и общи форми инфекции. В основата на неговите действия - fagtsitoza активиране и образуване на антитела. Задаване / m на 6-12 мг веднъж на ден. Курс - 5-10 инжекции.

натриев Dezoksiribonuleat (derinat) - биологично активно вещество, получен от есетрови Милт.

Той има имуномодулиращи ефекти в клетъчни и хуморални нива и стимулира възстановителните процеси, хематопоезата, противовъзпалително и слаб антикоагулантен ефект. Той се използва на всички етапи на хроничен аднексит. Лекарството се прилага / т бавно до 6 мг след 2 дни. Курс - 5 инжекции.

Според няколко проучвания, imunofan, tsikloferon derinat и са най-ефективни индуктори на интерферон и чувствителност към тях е почти същото в 85% от пациентите.

Тези лекарства се предписват на всички етапи на лечение рехабилитация по отношение immunorehabilitation но neovir polyoxidonium и са лекарства на острата фаза на възпалението, така че тяхната функция е по-целесъобразно рехабилитация само в болница.

Едновременно с индуктори на интерферон антивирусна терапия трябва да се извършва с помощта viferona в ректални супозитории на 2 пъти дневно в продължение на 10 дни.

Viferon - лекарство комплекс, който включва интерферон б и антиоксидантни компоненти - аскорбинова киселина и токоферол ацетат. Той съчетава качество и интерферон индуктори.

На етапа на болница за рехабилитация трябва да се предписва и терапия на метаболитни системи, които се избират индивидуално, въз основа на изследването на нохистохимичните лимфоцити.

Известно е, че състоянието на ензима на лимфоцити от периферна кръв - фенотипните характеристики на всеки човек, който характеризира неговата соматична състояние не само в момента на изследването, но и висока степен на доверие в близко бъдеще.

Освен това, състоянието на ензим на лимфоцити има корелация с клинични симптоми на много заболявания и може да се използва за целите на ранна диагноза и прогноза.

Изследването на ензимната активност в левкоцити жени с хронично възпаление на маточните придатъци разкри, че динамиката на менструалния цикъл се наблюдават значително потискане на активността на редокс ензими, особено в-глицерофосфат (RGFDG).

Инсталиран като не пик на ензимната активност по време на овулация фаза и намалена активност на сукцинат дехидрогеназа (LDH) в 2-та фаза на цикъла. За разлика от нормалните стойности на активността на кисела фосфатаза (АР) при жени с adnexitises значително увеличени във всички фази на цикъла.

Във връзка с гореизложеното, за възстановяване на ензимната активност на лимфоцити, което е особено важно в бъдеще за процеса на овулация и образуването на ембриона, се назначава от метаболитна терапия. Първата група се определя на 5-6 дни 8-9 до 13-14-дневен цикъл и включва бенфотиамин, рибофлавин, калциев пантотенат, липоева киселина и токоферол. Втората група се провежда от 15 до 22 ден от цикъла.

Задаване Riboxinum, пиридоксин, фолиева киселина, калиев оротат, токоферол. Всички лекарства се приемат през устата.

Физиотерапия при болничен престой

Физиотерапия в болница. По време на обостряне на хронично възпаление с преобладаване на ексудация на фона на антибиотична терапия подходящо да се използва само няколко фактори физически терапия.

Физиотерапия фактора:
• магнитотерапия - подобрява местната кръвта и лимфата циркулация, активирайте метаболизъм, резорбция процеси в възпаление. Ефективно в lymphostasis, ексудативна фаза на възпалението в придатъци. Назначаване на магнитен непременно да се комбинира с антибиотична терапия.

За тази цел се използва променливо магнитно поле (AMF) ниска, средна честота и постоянно магнитно поле (PMP) на устройства "Mustang 024-BIO" (PMP), "полюс-1" (AMF), "полюс-2" (AMF) "Индукторът 2G" (AMF), "magetotron" (PMP).

Тактика при избора на определен вид магнитен намалява до следните: остро и по-широка процеса, по-голямо предпочитание се дава на нискочестотна променливо магнитно поле в stihanii обостряне целеви AMF среден клас и PMP. Освен форма промяна на магнитното поле и техники магнитни терапия от външната към кухинна процедури, използвайки вагинално индуктор;

• в острата фаза на възпалението с ограничен фокус, процеса на стабилизиране и присъствието на гной изтичане прилага ултравиолетово облъчване съгласно метода на Zhelohovtseva апарат "UCN-11" - последователно облъчва четири полета с размер 500sm2 поотделно избран biodozy.

В първата процедура извършва облъчване задната повърхност на двете горната третина на бедрата, втора предна повърхност се облъчва с едновременно горната третина на бедрата, третият - за лумбосакрален региона и четвърти експозиция се провежда на долната половина на предната коремна стена.

От показания (след 2-4 дни интервал) може да повторно излагане на всяко поле в същата последователност с нарастващи дози до 3 индивидуален biodozy. Този тип на физическа терапия подобрява кръвообращението, повишава метаболизма, е аналгетик, антиспастична действие;

• липсата на ефективност на лечението може ендоваскуларни лазерно облъчване на кръвта (ELOKIM), който има бактерицидно, аналгетичен ефект. Тя се осъществява чрез задаване на инсталациите за регенериране на пара 01 генериране на хелий-неонов радиация.

За интраваскуларна излъчване като се използва монофиламенти кварц оптични влакна, който се въвежда чрез игла пункция в антекубиталната вена. Продължителност на лечението - средно по 10 минути веднъж на ден, по време - 7 сесии;

• в отсъствието на гной възможно електрофореза на някои лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства, магнезий, калций, и т.н.). Интракухинално техники електрофореза имат по-голямо разделяне на действие от кожен.

Максималният интензитет на реакцията се наблюдава при фокусно ректално електрофореза, и най-ниската - перкутанна подреждането на електродите, обаче, в отсъствието на патологични реакции след първите 5-6 кожни реакции препоръчително да отиде лечение електрофореза, използвайки вагинално електрод.

Критерии на ефикасността на лечението при намаляване болница етап е да се подобри клиничното състояние на пациенти, инверсията на морфологичните промени в придатъци, както и подобрени параметри имунни положение.

VG Leyzerman, OV Степ, SI Krasikov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден