Усложнения в следродовия период. Hypogalactia и агалаксия

Кърмата - идеалната храна за първата година от живота на детето. Той съдържа всички хранителни вещества, необходими на детето, която бързо и лесно смилаема. Неговият състав е най-балансиран в достатъчни количества, че включва най-подходящи за деца протеини, лактоза и мазнини, аминокиселини, витамини и минерали, ензими, хормони, растежни фактори. Майчиното мляко е не само стерилен, но също така предоставя уникална защита на децата срещу инфекции, алергии, и стимулира развитието на нашата собствена имунна система.

Най-често срещаните патологични условия на недостатъчно кърмене функция на жените след раждане е hypogalactia и по-малко - агалаксия.

Hypogalactia - намалява секреторната функция на гърдата.

Агалаксия - невъзможност за кърмене поради вродена липса на жлезисти клетки на гърдата.

Hypogalactia като отделно нарушение на кърмене причинява прехвърлянето на до 43% от децата на изкуствено хранене. В Москва, кърменето получават 54% от децата в първите месеци от живота, а само 34% от децата на възраст под 3 месеца. Hypogalactia - много често срещана патология сред кърмачки. Честотата му варира 24-47%, и по-специално патологии достига до 80%. Агалаксия е много по-рядко, и неговата честота е около 2-3%.

Има следните опции кърмене:

normogalaktiya-

gipergalaktiya-

poligalaktiya-

hypogalactia (първичен, вторичен) -

агалаксия.

В зависимост от степента на недостиг на мляко са 4 градуса hypogalactia:

1-во - недостиг на мляко във връзка с нуждите на детето да не надхвърля 25% от -

Втората - недостиг на мляко е 25-50% -

Трето - 50-75% недостиг на мляко -

Четвъртата - недостиг на мляко е повече от 75%.

Причини и рискови фактори за hypogalactia разнообразен. Най-често те са свързани с болест на майката (фактор "майка").

Hypogalactia дължи главно на анатомични промени в хипоплазия на гърдата поради жлезиста тъкан на гърдата, нарушена секреция на LH и FSH, екскреция на естрогени и прогестогени, хипофизната функция, недостатъчна продукция на пролактин.

Разграничаване първичен и вторичен Hypogalactia. Основно hypogalactia причинени от нервни и хормонални нарушения на женския организъм. Те включват ендокринни заболявания (диабет, заболяване на щитовидната жлеза и т.н.), функционален дефицит с инфантилизъм, "семейство" hypogalactia. Основно hypogalactia се появява по-често при жени след цезарово сечение поради липса на господстващо клана, по-голяма загуба на кръв, късно започване на кърменето, или след преждевременно раждане (в този случай играе роля свързаните усложнения на бременността и раждането и слаб смучене рефлекс).

Средно hypogalactia често е резултат от неустойчивите начин на живот, неправилното техника на кърмене, физическо и емоционално претоварване. Тя може да бъде причинено от заболявания на майката (с изключение на невроендокринен), усложнения на бременността, раждането и следродовия период.

В допълнение към тези фактори, влияещи кърмене, трябва да се отбележи и генетична причина. Налице е "семейство" функция кърмене, наследена от майка на дъщеря.

В по-малка степен hypogalactia зависи от състоянието на детето - фактор "деца". Това включва липса на смучене рефлекс при новороденото, което се дължи предимно на недоносеност, след прикрепване на бебето на гърдата, aerophagia (обема на въздуха поглъщане надвишава 10% от обема на стомаха, изпълнен мляко), нарушена развитие на новороденото (дефекти на небето и горната устна) ензимна система дефекти, които предотвратяват разцепени компоненти на кърмата (галактоземия, фенилкетонурия).

агалаксия развитие поради невъзможността за кърмене поради вродена липса на елементите на гърдата, която е причинена от генетични фактори, разстройства на пубертета, ендокринни заболявания, включително заболявания на хипофизата.

При нормална кърмене (normogalaktii) 2-3 дни след раждането се наблюдава дори кръвонапълване и изолиране на коластра, а след това - мляко. Когато normogalaktii млечната жлеза обикновено добре развита и имат фино или едра дупка на съдовия модел.

Рано hypogalactia развива в първите 10 дни периода след раждането.

Късно hypogalactia се случва 10 дни след раждането, и др.

В затворено по време hypogalactia обикновено млечната хипоплазия, палпиране определена слабо развита жлезиста тъкан офлайн хиперемия, с налягане на кърмата е слабо освободен, общото количество на мляко, както е определено по формулата Finkelstein, недостатъчен.

Отделно изолира gipogalakticheskie кризи. Те се появяват в повечето кърмещи жени може да се повтори на интервали от 28-30 дни и намаляване на млечната секреция се случи в рамките на няколко дни. Кризи са физиологични в природата и са причинени от циклична хормонална активност на женското тяло.

За определяне на дневното количество мляко на бебето се нуждае през първите 7-8 дни от живота, то е препоръчително да се използва формула Финкелщайн:

X = (70 или 80) X (N - 1), където X дневно необходимост от мляко, N-ден на възраст.

Когато се използва дете тегло 3200 грама и по-малък коефициент 70, и по-голямо тегло - 80.

Като се започне от втора седмица от живота изисква ежедневно количество мляко се определя от обемната метод:

на възраст от 2-6 седмици - 1/5 тегло tela-

на възраст от 1.5-4 месеца - 1 / б маса tela-

на възраст от 4-6 месеца - 1/7 от телесното тегло.

hypogalactia Диагнозата се поставя въз основа на следродилна оплаквания проверка на данните и палпация на млечните жлези.

Сред обективните тестове, характеризиращи ниво кърмене практическо значение е определянето на дневното количество мляко, което се изчислява чрез сумиране на количествата, изразени и засмука дете (checkweighing) мляко.

Няколко методи hypogalactia ранна диагноза въз основа на определяне на концентрацията и съотношението на кръвта естроген и пролактин. Цитологични анализ на млечната секреция се използва също и за диагностика. В случай на недостатъчно кърмене соматични клетки са по-малки.

Блокада сканиране на гърдата позволява 3 вида разпределят неговата структура: жлезите, мастната и смесени. При вида на секреция на жлезите на мляко е по-изразена когато типът мазнини най-неблагоприятна прогноза.

За да се диагностицира hypogalactia също с помощта на термография. Термографски основен фактор за определяне на функционалната активност на гърдата, е степента на васкуларизация. Получават съдова модел тип 3: едра дупка и фина мрежеста скелет. Когато прогноза едра дупка на съдовия модел за пълно кърмене най-благоприятната типа на багажника при висок риск от развитие hypogalactia.

Диференциалната диагноза се извършва с hypogalactia lactostasis и мастит.

Важна роля се играе от предотвратяване на нарушения на лактацията.

През 1990 г. са разработени участници в срещата на СЗО от 10-те принципа за успешно кърмене:

Тренирайте всички здраве персонал в умения, необходими за прилагане на гръдната vskarmlivaniya-

Информирайте всички бременни жени за ползите и техниките на гърдата vskarmlivaniya-

помогне на майките да извършват кърменето в първите часове след rodov-

Показване на майките как да кърмят и как да поддържат лактацията, дори ако те са разделени от децата си с

Дайте на новородените храни или напитки, различни от кърма, с изключение на строг медицински pokazaniy-

практикува настаняване майка и novorozhdennogo-

Насърчаване на кърменето върху trebovaniyu-

На новородените, които са кърмени, без изкуствени sredstv-

насърчаване на създаването на групи за подкрепа на кърменето.

Ранна прогноза hypogalactia и неговото разпределение на групи от риск е от съществено значение в организацията на превенцията и корекция.

За нормалното формиране на лактацията в следродовия период е необходимо да:

Предишната кърмене (в първите 2 часа след раждането) -

съжителство в майката и детето, което ви позволява да настроите психо-емоционален контакт и хранене на trebovaniyu-

терапия (образуване на доминантен кърмене, обяснение ползи от кърмене) -

технология за обучение и правилното хранене stsezhivaniya-

предотвратяване на пукнатини и ожулвания soskov-

придържане на ден и храненето кърмещата майка (пълна почивка в продължение на 8 часа на ден, енергийната стойност на храната трябва да е най-малко 3500 калории в диетата е необходимо да се включат млечни продукти, месо, плодове, ovoschi- обем течност трябва да бъде поне 1.5 да са n- избегне горещи подправки и билки). Храните трябва да се приема 5-6 пъти на ден, за предпочитане 30 минути преди хранене.

За да се стимулира кърмене широко използвани сложни хомеопатични препарати "Mlekoin" и "Agnus плюс", включително коприва, анемони, овче трева. Също така широко използвани билкови лекарства: смес от хмел, коприва, копър, кимион, копър, анасон. Смеси да си готвят или да използвате готови Phyto "Laktovit", "Laktogon". Понякога като никотинова киселина в продължение на 15 минути преди хранене.

В случай на недостатъчна ефективност или хомеопатични лекарства на билкова основа:

Хормонални лекарства, получени от предната хипофизна жлеза на едър рогат добитък и малки преживни животни (кърмене стимуланти) / м 100 1-2 U р / ден, 6 дни

+

Royal желе 10 мг сублингвално 3 г / ден, ден 10-15

+

Метоклопрамид / m 2 мл 2-3 P / ден, 6 дни

+

Окситоциновия / м 1 мл (5 единици) 2 г / г

6 дни

+

3,5,7,3`4`-Pentaoksiflavon навътре таблица 1. 3 г / дневно 30 минути преди хранене, 6 дни

+

Tireoidin вътре 0.025 грама от 3 P / ден, 7 дни.

Пациенти с намалено съдържание на протеин в серума се препоръчва за корекция hypogalactia протеин-витаминни хранителни добавки "Мамо Plus", "Млечен път", "Femilak", "Enfi мамо."

Външният вид на една жена достатъчно мляко.

С подходящо психологическа подготовка следродилна благоприятна прогноза.

Споделяне в социалните мрежи: