GuruHealthInfo.com

Заболявания на устните



Видео: симптоми на рак на устните първи

Съдържание

cheilites - доброкачествени възпалителни заболявания на червения участък, лигавиците на устата и периорален кожата.

класификация

шап са разпределени в:
  • всъщност cheilites:

Видео: херпес Какво заболяване. Лабиални херпеси лечение. Как за лечение на лабиални херпеси. Херпес по време на бременност

- ексфолиативен хейлит (сухо и ексудативни форми);
- жлезиста хейлит: прост (първични и вторични) - гноен;
- щифт хейлит;
- метеорологична хейлит;
- актинични хейлит (сухи и ексудативни форми);
  • симптоматични cheilites:

Видео: Zayed по устните. Начало Лечение

- Атопичен хейлит;
- екзематозен хейлит;
- makroheylit (като Rossolimo-Melkersson-Rosenthal синдром симптом);
  • хронични напукани устни.

Видео: Елена Malysheva. Херпес по устните - лечение

Хейлит Manganotti погрешно включва много автори класифицират хейлит, не е такова, а се отнася до група на предракови заболявания.

Етиология и патогенеза

Ексфолиативен хейлит. Повечето изследователи смятат, че в основата на заболяването са неврогенни механизми, нарушения на психоемоционалното сфера, фамилна анамнеза. Стабилни лоши навици да усложнят протичането на заболяването.

Жлезна хейлит - възпаление на малките слюнчените жлези, който се развива в резултат на долната устна аномалия или срещу различни заболявания устата (лихен планус, левкоплакия). Утежняващ фактор за жлезиста хейлит са лоша устна хигиена, периодонтално възпаление, нараняване от остри ръбове на зъбите, слабо произведени протези.

Алергичен контактен хейлит

Заболяването се основава на развитието на свръхчувствителност от забавен тип към различни вещества (или предмети) при контакт на устните с червена рамка.

актинични хейлит

Тя се основава на повишена чувствителност към слънчевата радиация.

метеорологична хейлит

Появата на това заболяване, както и слънчева радиация Област други метеорологични фактори. Факторите, които допринасят са конституционни.

Атопичният хейлит - един от симптомите на атопичен невродермит, често служи като единствената проява на атопия. В развитието на безспорния ролята на заболяване принадлежи на генетични фактори, които създават предразположеност към атопични алергии. Алергените могат да бъдат храни, лекарства, прашец, микроорганизми. Клинична изпълнение на атопични алергии допринася за заболявания на централната и вегетативната нервна система.

Екзематозни хейлит се счита като симптом на екзема невро-алергичен характер.

Makroheylit

Причините за синдрома не са напълно изяснени. Някои автори смятат, че болестта е наследствена, но по-голямата част са склонни да го разглеждаме като angioneurosis (neyrodistrofiya).

Хронични напукани устни

При болестта на сърцето са васкуларна тъкан и неврогенни механизми, и често нарушения на сфера психо-емоционално. Поява на пукнатини насърчи местните причини: архитектурни устни, хронични травми зъби, лоши навици, е намалял по-ниска отдел лицева височина, неблагоприятни метеорологични фактори. Микрофлора подкрепя съществуването на пукнатини и ги предпазва от изцеление. Хронични повтарящи се пукнатини по устните понякога съпътстват заболявания на вътрешните органи: стомашно-чревния тракт, невроендокринен система, хемопоетични система. Значение хиповитаминоза А и Б.

Случаи на фамилна предразположеност към болестта на устните, вероятно поради особеностите на анатомичната структура на устните, съдови и невротрофичен осигуряване тъкан устна.

Клинични признаци и симптоми

сфолиативен хейлит

Сухият формата. Жалби, свързани с сухота на устните, постоянно пилинг, понякога парене, сърбеж. поражение елемент - мащаб центриран прикрепени към подлежащите тъкани и повдигнат ръб. След отстраняване люспи излагане на ярко червено повърхност епител без да се нарушава нейната цялост. Локализация изключително върху червената граница на устните, оставяйки свободни зони, граничещи с периорален кожата, лигавиците на устните и Комисурите. За хронично, с течение на годините.

ексудативна по-рядко и може да се дължи на преобразуването на суха форма. Когато ексудативна форма на устна подуване, хиперемичната, образуван масивна кора в различни цветове в зависимост от състава на микрофлора. Патологичния процес и никога не излиза с червена граница на пери-орален кожата и лигавицата на устата, което го прави по-лесно да се диагностицира.

жлезиста хейлит

Маркирано хипертрофия на слизестите незначителни слюнчена жлеза, на долната устна, да увеличи броя им, както и появата на жлезите в областта на Клайн и червена граница, където обикновено те не съществуват.

Обикновено жлезиста хейлит

Тя може да бъде първична и вторична. Обикновено основната жлезиста хей свети обикновено протича без оплаквания. Когато се гледа видими разширени канали малки слюнчена жлеза в Klein зона. Когато плътен безболезнено палпация отделна формация с пускането на слюнка капки, така наречената "симптом роса". Понякога удължен около отделителните канали се формират области на хиперкератоза.

Обикновено вторичен жлезиста хейлит развива вторично различни устни заболявания (лихен планус, левкоплакия) хиперплазия, вродена липса на слюнчените жлези.

Гнойна жлезиста хейлит

Редки и се развива в резултат на инфекция на разширени каналите на слюнчените жлези може да възникне abstsedirovanie жлези. В такива случаи има болка, подуване на устните, от каналите жлези секретират гноен ексудат.

Алергичен контактен хейлит

Оплаквания от силен сърбеж, парене, подуване, зачервяване на устните. Хиперемия не се прилага върху кожата и лигавиците. Може да се появи мехури, ерозии, корички.

актинични хейлит

В оплаквания суха форма срещу сухи устни, парене, болка. На изпит - люспи могат да причинят ерозия. В ексудативна форма на оплаквания от сърбеж, парене, оток, хиперемия устни, определени блистери, ерозия, кора.

метеорологична хейлит

Клиничната картина прилича на сух под формата на актинични хейлит.

атопичен хейлит

Атопичният хейлит е по-често при деца и юноши от двата пола на възраст от 7 до 19 години между. Заразяване червено джантата устните и периорален кожата, особено на ъглите на устата. Процесът никога не отива на лигавицата на устните. Заболяването започва с сърбеж, зачервяване и оток розово червена линия на устните и около устата кожата. Разработване лихенификация и пигментация на ъглите на устата, малки пукнатини. Red граница на устните сухи, люспести с малки мащаби.

екзематозно хейлит

Тя може да възникне остро и хронично. В острата фаза е значително подуване на устните с разпространението на кожата, появата на мехурчета, ерозии, корички. В хронична форма остри възпалителни явления намаляват, образуван нодули люспи.

Makroheylit

Синдром Rossolimo-Melkersona- Rosenthal - хронично заболяване, при което устойчиви makroheyliya комбинира с напукана език и неврит на лицевия нерв. Заболяването обикновено започва внезапно. Значително набъбва един (обикновено горната) или двете устни. Подуване продължава от една седмица до един месец. Оток на устните често съпроводени с образуването на пукнатини. При някои пациенти, отокът може да изчезне, но след това се повтори и да стане постоянна. загрижени за сърбящи устни и незадоволителен вид Пациентите, понякога е трудно реч, изражение на лицето, хранене. На палпация plotnoelasticheskoy последователността на устните кърпа, безболезнено. Подуването може да се разпространи и в други части на лицето - бузите, езика, небцето, никога. Езикови увеличава по размер, се нарязва във всички посоки дълбоки гънки, с течение на времето тя се превръща ограничена подвижност. Поражението на лицевия нерв се проявява в разминаването на лицето по здравословен начин, изглаждане назолабиалните гънки.

Хронични напукани устни

Често има единични, повече или по-малко дълбоки, линейни пукнатина, разположена напречно на червената граница, придружени от болезнени, кървене, в нарушение на естетически вид. Разграничаване централните и централни парокрекирани горните и долните устни. Понякога пукнатината е покрит с кафява кора около него бележи лек възпалителна реакция. През нощта, пукнатината може да започне epitelizirovatsya, но на сутринта, когато шофирате разделно устна отново се отвори и кървене. При продължително съществуване на пукнатината краищата са запечатани и да загрубяват. В 50% от случаите на хронични рецидивиращи напукани устни развие срещу суха форма ексфолиативен хейлит, значително засилва пукнатината.

Диагнозата и препоръчителните клинични проучвания

Диагнозата се поставя въз основа на историята, оплаквания, характерни клинична картина и стандартния процес на локализация, както и допълнителен метод на изследване - изследвания в светлината на лампата Ууд. Ние препоръчваме да се консултирате с дерматолог, невролог, алерголог. Когато дълго течаща заболяване като склонност към злокачествено заболяване се препоръчва цитология.

диференциална диагноза

Необходимо е да се извърши диференциална диагноза между ексудативна форма ексфолиативен хейлит, ексудативна форма на актинична хейлит, екзема и алергичен контактен хейлит. Атопичен хейлит трябва да се разграничава от суха форма ексфолиативен, актинична хейлит, хронична екзематозен форма хейлит, с стрептококови и микотични perleches устните и лупус еритематозус. Диференциална диагноза се извършва makroheylita ангиоедем, lymphangioma, хемангиоми, обезпечение оток на устните при периостити на челюстта.

клиничните препоръки

Това показва комплекс патогенетична терапия. Ако е необходимо, отстраняване на психо-емоционална сфера с ексфолиативни хейлит, хронични напукани устни, атопичен Hale препоръчва съкратената ativnost терапия:
Валериана коренища екстракт навътре дражета 1 1-2 р / г дълго или
Сублингвално Глицин 0,1 грама 3,2 р / г дълго.

Също така е възможно да се използват други лекарства от растителен произход. При по-тежките случаи се използват транквиланти (след консултация psychoneurologist):
5-15 мг диазепам навътре 1-2 P / ден, 4 седмици или
Медазепам навътре р 2-3 10 мг / ден, 4 седмици или
Мидазолам навътре лягане 7.5-15 мг 1 г / г 4 седмици или
Нитразепам навътре за 30-40 минути преди сън 5-10 мг 1 г / г 4 седмици.

Медазепам предписана като ежедневна успокоително мидазолам нитразепам и като сънотворни. Когато ексфолиативен хейлит, атопичен хейлит, хронична устата фрактура за целите на блокадата на периферните нервни окончания и подобряване трофизъм единична (рядко дизаместен) извършва инфилтрация анестезия без вазоконстриктор:
Артикаин, 2% р-р, инфилтрация анестезия 1 -2 пъти или
Лидокаин 2% разтвор, инфилтрация анестезия 1-2 пъти.

За предотвратяване на инфекция засегнати области обработват насипно памучен тампон потопени в топла антисептичен разтвор:
Водороден пероксид, 1% разтвор, локално 1-2 пъти или
Калиев перманганат, 0,02% р-р, локално 1-2 пъти или
Хлорхексидин 0,06% разтвор, локално 1-2 пъти.

За да се отстрани везни и кора протеолитични ензими, използвани локално:
Трипсин 5 мг (р изотоничен натриев хлорид-D) локално 1-2 р / г или
Химотрипсин 5 мг (р-D изотоничен разтвор на натриев хлорид) локално 1-2 стр / ден.

При заболявания на алергичен характер на лекарства антихистаминови:
Клемастин в 0.5 мг (деца 6-12 години) - 1 мг (деца над 12 години и възрастни) 2 г / г, 10-15 дни или
Лоратадин в 10 мг (възрастни) - 5 мг (деца) 1 т / ден, дни 10-15 или
Mebhydrolin вътрешно 50-100 мг / ден в рамките на 1-2 дози (деца до 2 години) - 50-150 мг / ден в рамките на 1-2 дози (2-5 годишните деца) - 100-200 мг / ден в 1-2 рецепция (деца 5-10 години) - 50-200 мг 1-2 стр / ден (деца над 10 години и възрастни), 10-15 дни или
Hifenadina орално след хранене 0.025-0.05 г 3-4 стр / ден (за възрастни) - 0.005грама 2-3 стр / ден (деца на възраст под 3 години) - 0,01 грама 2 г / ден (деца 3-7 години) - 0.01 грама или 0,015 грама на 2-3 P / ден (деца 7-12 години) - 3.2 р 0,025 грама / ден (деца над 12 години) 10-15 дни или
Chloropyramine вътре 0.025 г (възрастни и деца над 6 години) - 8,33 мг (деца до 7 години) - 12,5 мг (деца 7-14 години) 2-3 P / ден, дни 10-15 или
Цетиризин в 0.01 г (възрастни и деца над 6 години) - 0,005 г (деца под 6 години) 1 т / ден, ден 10-15.

В допълнение, като анти-алергични и противовъзпалителни средства могат да се използват кортикостероиди:
Бетаметазон, мехлем, локално върху засегнатата област 2-3 P / ден, ден 7-10 или
Бетаметазон / гентамицин / клотримазол мехлем, локално върху засегнатата област 2-3 P / ден, ден 7-10 или
Триамцинолон 0,1% маз, локално върху засегнатата област 2-3 P / ден, ден 7-10 или
Флуметазон / клиохинол, мехлем, локално върху засегнатата област 2-3 P / ден, ден 7-10.

Когато се използва makroheylite дексаметазон:
Дексаметазон 1 мг навътре 3-5 стр / ден, 25 дни.

За потискане на автоимунен процес и намаляване на възпалението, придружаваща използват и имуносупресори:
Chloroquine вътрешността на 0,25 гр 2 г / г, 20-40 дни.

При лечението на хейлит използва витамини:
Ретинол навътре 50,000 IU 2 г / г 20-30 г (използван като противовъзпалително, имуностимулант, подобрява тъкан трофизъм)
+
Витамин Е навътре 50-100 мг 1 г / г, 20-30 дни (използван като активен антиоксидант, за да се стимулира синтеза на протеини, намаляване на капилярната пропускливост)
+
Аскорбинова киселина навътре 50-100 мг 3-5 P / ден или 5% р-р / m 1 R 1 мл / ден, ден 20-30 (използван за целите на регулиране на процесите на окисляване за намаляване, стимулирането на тъканна регенерация, активиране и фагоцитоза синтез антитяло)
+
Калциев пантотенат, 0,1 грама навътре 2-4 р / г, 5% р-р локално под формата на приложения за дългосрочна лечебна ерозии 2-4 стр / ден, или 10% р-р / m 2 мл 1-2 р / ден, ден 20-40 (използван за нормализиране на метаболизма на мастните киселини, стимулиране на ацетилхолин, стероидни хормони, отпадъчни продукти от деаминиране на аминокиселини)
+
Рутозид навътре 0.02-0.05 R 3 г / ден, ден 20-40 (намалява съдовата пропускливост, предотвратява окисляването на аскорбинова киселина и във връзка с това инхибира хиалуронидаза)
+
Цианокобаламин навътре 0.00005 1 р ж / ден, ден 20-40
+
Фолиева киселина навътре 0.0008 грама 1 г / г, 20-40 дни (цианокобаламин и фолиева киселина се използват за задействане на процеса на хематопоеза и узряването на червените кръвни клетки, тъканна регенерация).

Оценка на ефективността на лечението

Лечението се счита за ефективни при постигането на стабилна ремисия - намаляването на цвят, форма, еластичност червена рамка, без унищожаване на елементи от червена рамка, периорален район, Клайн зона. Когато хейлит критерий ефикасност симптоматична терапия служи лекува основното заболяване.

Грешки и неразумно назначаване

Основната грешка при лечението на заболявания на устните е назначаването на лекарства без да се отчита етиопатогенезата на заболяването. Често неоснователно антибиотици за локално приложение на червено границата на устните с хейлит нервна и алергичен произход.

перспектива

сфолиативен хейлит

Самовъзстановяваща се среща изключително рядко. Въпреки липсата на склонност към опрощаване на злокачествените заболявания са наблюдавани при всички случаи. Сухата форма на сфолиативен хейлит сложно хронични напукани устни.

жлезиста хейлит

Има случаи на злокачествена трансформация на прост и гноен жлезиста хейлит. Дългосрочните наблюдения показват, че жлезиста хейлит не е предрак и създава благоприятна среда за развитието на предракови лезии. Алергичен контактен хейлит могат да бъдат излекувани след отстраняване на алергена.

актинични хейлит

Злокачествени заболявания е възможно при условие, че продължителното съществуване на заболяването и присъединяването на други дразнещи фактори. Метеорологична хейлит може да допринесе до задължителното форми предрак.

атопичен хейлит

До края на пубертета (за 19-20 години), повечето от пациентите започват да се подобри, но болестта не изчезва напълно, но се премества в ъглите на устата. Времето благоприятно.

Makroheylit

С навременно лечение на лекар и адекватна прогноза лечение. Хронична напукани устни и се характеризира с трайно ток retsidivami- в 3% или повече пукнатини ozlokachestvlyayutsya.

GM Barer, EV Зориан
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com