Класификация на медицински информационни системи

Видео: Защита на личните данни. Защита на личните данни

Спешната проблема за въвеждане на информационни системи в областта на здравеопазването се определя преди всичко от необходимостта да се подобри ефективността на процесите на управление на здравеопазването, качеството на медицинските грижи. До средата на 70-те години миналия век, развитието на информационните върви в крак с нарастващите нужди на системата на здравеопазването в използването на информационните технологии, а след това стана ясно, интензификация и ускоряване на работата по създаването на компютърни системи за медицински цели.

Болнични отделения и по-малките административни единици са били в състояние да закупи компютърна техника за създаването на местни информационни системи, обаче, се опитва да създаде в страната ни медицински автоматизирани системи разчитат на компютърно оборудване, което не предвижда масово приложение и поради това не се очакват по-нататъшно репликация.

Сервиз и поддръжка на тези системи, участващи в големи групи от хора и на цели центрове за данни. Ситуацията се променя, когато са били създадени първите персонални компютри, което значително разширява основата за електронизация на здравеопазването и служи като стимул за развитието на софтуерни инструменти, свързани с новото поколение да могат да работят с компютър, за хора, които нямат умения за програмиране.

В нашата страна, бум на компютъра дойде в края на 1980 г., когато се изисква всяка институция да има най-малко един персонален компютър. Развитието на вътрешните компютърни системи отиде в няколко направления, използвайки, като правило, силите и средствата на лечебно заведение (фиг. 21.2).

Фиг. 21.2. Указания за разработване на компютърни системи в здравеопазването

В същото време, на различни изисквания за софтуерни персонал, определени от медицински специалности, наличието на голям брой готови програми, които се предлагат с оборудването и реализират на различни платформи, използването на различни алгоритми за обработка на информация в различни институции в условията на трудно съществено отклонение изключително усложняват задачата за разработване на интегриран информационна система. Една от основните пречки пред развитието на всяка информационна система за здравеопазване е липсата на единни стандарти, одобрени от закона.

Въпреки това, прилагането на компютърните технологии дава възможност да се достави на експерта от рутинни документи чрез използване на компютърни информационни възможности за официално въвеждане на данни, автоматизирано отчитане и др обработка Това е важно, като се има предвид, че назначаването на един пациент, медицинска клиника е даден 10 до 15 минути, като около 50% от времето се изразходва за историята дизайн.

Намаляване на документи на хартиен носител се дължи на използването на компютри в вход, съхранение, извличане, обработка, анализ на данни за пациентите.

Модерната концепция за здравето информационни системи изисква интегриране на съществуващите информационни ресурси в следните основни групи:
• Електронен история на пациентите;
• резултатите от диагностичните тестове лабораторни;
• финансова и икономическа информация;
• База данни на лекарствените продукти;
• База материални ресурси;
• база на трудовите ресурси;
• експертни системи;
• стандарти за диагностика и лечение на пациентите и др.

Медицински информационни системи (УИС) служат като основа за постепенното създаване на здравеопазването и здравното наблюдение на федерално и регионално ниво. Със среща, тези системи са разделени на три групи: система, чиято основна функция - натрупване на данни и информационно-диагностична система и от съветва системи, които осигуряват процеса на здравеопазването.

Определено класифицира информационни системи, използвани в здравеопазването, е доста трудно поради непрекъснатото развитие на техните структури и функции. структура на много нива за управление на здравето (общински, регионални и федерални правителствени нива) могат да станат основа за класификация на медицинските информационни системи.

Здраве информационни системи в рамките на всяко ниво на контрол, в зависимост от конкретните задачи, те се класифицират в следните функционални характеристики:
• медицински административни системи;
• Интернет търсачките;
• системи за лабораторни и диагностични тестове;
• експертни системи;
• болнична медицинска информационни системи;
• ГРП (автоматизирани работни места специалисти);
• telemediiinskie системи и други.

Административни здравните системи предоставят информация подпомагане на функционирането на лечебните заведения, включително автоматизация на административните функции на персонала. тази MIS ниво осигурява управление на болничната и извънболнична помощ и специализирани услуги в административно-териториално ниво. Функционално, системата може да бъде разделена на пет основни компонента: планиране и прогнозиране дейност- счетоводство и контрол върху дейността на институциите и формирането на otchetnosti- оперативно управление на отделните услуги, както и домакински задачи (създаване и поддържане на класификации, наредби и т.н.).

Тя също така включва информационни системи решения за специализирани медицински дейности, които предоставят информация за поддръжка за дейността на служители на специализирани медицински услуги, като например информационни системи за отделните области: системата за взаимно управление OMS- на спешна медицинска помощ в резултат на CHS- наркотици obespecheniya- персонални регистри.

Персонализирани регистри териториални ниво и не съдържат информация за приложената контингент на общината, предмет на Руската федерация. Регистри заменя многобройни документи форми хартия (списания за отчитане на отделните пациенти с болестта, възрастта и пола състав, за диспансерно наблюдение) и улесняване на прехода към електронна технология. Регистрирайте се предоставя следните задачи: съхраняване politsevoy каталози за получаване на данни изисква специалисти за формоване на държавната отчетност. В допълнение, регистърът обективно позволява оценка на ефективността на профилактично, терапевтично и диагностично и рехабилитация. Персонализирани регистри, в действителност, да служат като "градивните елементи" на териториалните системи за здраве и контрол на здравето.

Задължително изискване - наличие на защита на поверителността на персонализирани данни по време на предаване по телекомуникационни мрежи.

В крайна сметка, става дума за създаване на корпоративна информационна система, пряко обединява информационните ресурси на здравните заведения и здравни власти с използването на телекомуникационни мрежи. За постигането на тази цел ще изисква значителни финансови ресурси (сравними с годишния бюджет на цялата здравна система на дадена област), както и обучение за управление, са в състояние да използват съвременни компютърни технологии.

В тази връзка, по инициатива в областта на компютърните технологии и автоматизация на процесите на управление в здравеопазването трябва да идва от здравните органи и TFOMS че доста ефективно да извършват тази дейност в редица руски региони. Тези области включват Новгород, Мурманск, Ростовска област, Москва, Санкт Петербург и други.

На федерално ниво, създаване на системи за административни здравеопазването може да се отговори на предизвикателствата, осигуряване на стратегическо управление ниво:
• наблюдение на изпълнението на програмата за държавни гаранции за руските граждани безплатна медицинска помощ;
• наблюдение на изпълнението на националния проект "Здраве" и следене на ефективността на публичните власти (МРВ "управление");
• социално-хигиенни мониторинг;
• мониторинг на здравето на населението на Русия (анализ на динамиката на общественото здраве във връзка с обществено-икономическите и екологичните фактори);

• поддържане на публични регистри (регистър на привилегировани категории граждани на Руската пенсионен фонд и др.);
• Управление на медицински училища, трафик и преквалификация на медицински персонал;
• запис и анализ на материално-техническата, финансови и други ресурси за здраве.

Търсене информационни системи решават проблеми на информация за поддръжка на медицинския персонал: подготовка на абстрактна информация за sotrudnikov- развитие и поддръжка на уеб сървъри и търсене internete- създаване и поддържане на професионално ориентирани бази данни, регистри наркотици, регистри на доставчиците на здравни услуги и др.

Системи за този клас не извършват обработка на информация, но осигуряват бърз достъп до необходимите данни. Като цяло, търсачките, класифицирани по вид на съхраняваната информация (клинични, научни, регулаторни, право и др.), По своята същност (основно, средно, оперативен надзор, аналитичен, експерт, прогностична и т.н.), като функция (дейност LCP, материална база, лекарства и т.н ..). Разграничаване Documentographic, фактическа и пълния текст търсачки.

Нарастващият брой на фактическите и Documentographic търсачки се дължи на факта, че управлението на здравните институции главата, на практика лекар клинична в научни и медицински изследвания, он-лайн достъп до factographical данни е по-важно, отколкото достъп до библиографски данни. Последните съдържат информация за документите, които се нуждаят от по-нататъшно проучване и предоставяне на фактическа информация, готови резултати. В момента има голям брой търговски търсачки. От особено значение е интегрирането на медицински търсачки в единна информационна мрежа в интернет, която предоставя достъп до всяка информация, лекар потребител и обмен на информация.

Системи за лабораторни и диагностични тестове са предназначени за автоматизирано диагностика на патологични състояния (включително прогнози и препоръки за лечение), за отделни нозологични форми и пациентите групи. И има няколко класа на такива компютърни системи. Digital рентгеновата лаборатория analizatory- kompleksy- компютър tomografiya- diagnostika- ултразвук визуализация и сравнителен анализ на резултатите от хистологичните изследвания и др Исторически погледнато, този тип система е започнала да се развива една от първите информационни системи за здравеопазване.

Най-важните области на приложение на системи за диагностика, лабораторни - спешно и животозастрашаващо състояние с достатъчно клинични симптоми, увреждания изследване с висока степен на опасност за живота. Такива системи могат да бъдат използвани в състава на телемедицински системи за дистанционно многопрофилни болници консултации на пациенти в първичната медицинска помощ (поликлиники, общи медицински центрове (семейство) практики, CDH).

Експертни системи се използват ефективно за решаване на проблемите на диагностика, интерпретацията на данните, като прогнозира хода на заболяването и усложненията. Един пример за експертна система - софтуер и хардуер AKDO, разработен под ръководството на проф VV Shapovalova, който се използва за извършване на медицински прегледи на населението.

Тъй като прилагането на информационни системи в експертни системи на здравеопазване може да се използва при по-високо ниво на качество - като система за извличане на данни, модели на търсене и разработване на алтернативни решения в управлението на лечебните заведения.
Основните компоненти на тези системи: базови данни (знания) моделиране алгоритъм, потребителски интерфейси и бази данни за интерфейсите на фактите.

Системата на обучение е с база данни, съдържаща методическа и справочна информация за оценяване и задълбочаване на знанията, тестове и мултимедия на студента за визуални приложения за обучение.

Стандартни програми са различни набори от учения и практически техники, по-сложна, предназначен да помогне на учениците в усвояването на умения при решаване на задачи, като диагностика, разработване план за лечение, прогнозиране дългосрочни ефекти. Модерен експертни лекарски системи са интегрирани с други видове информационни системи.

Болнична медицинска информационни системи съчетават въз основа на електронни здравни досиета (ЕЗД) функционалност на автоматизирани системи за няколко вида и решаване на сложни задачи по управлението на здравните служби. Разработването и приемането на ЕЗД, въз основа на анализ на интегрирани решения позволи да управлявате процеса на повишаване на качеството на грижите за пациентите. ЕЗД е електронен аналог на резюме на заболяване на пациента, което трябва да се направи през целия си живот, и се натрупват с цялата информация относно здравето му.

ЕЗД позволява на лекаря да получат достъп в реално време до структурирана информация за всяка рецепта пациент се съхранява в архива, и да го използвате за по-нататъшно разследване, лечение и проследяване на пациента.

Функциониращ ПИВ условие СУБД База данни за ЕИБ се състои от два основни компонента: модул на регулаторните и референтни документи и модул за съхранение на данни. Регулаторна и справочна документация включва Inter-териториалните и референтни данни (справочници номенклатури и класификатори).

Модулът за съхранение е банка на третираните ETC (архивни) и са третирани (оперативни) пациенти. Базата данни осигурява съхранение за цялата информация на всеки пациент с уникален идентификационен номер. Широкото приемане на такива системи се предотврати недостатъчното развитие на корпоративна информация мрежа от лечебни заведения, както и липсата на необходимата регулаторна рамка.

Когато информацията за това как болниците и здравните власти следва да се придържат към следните изисквания. Първото използване на компютърни технологии не трябва да се увеличи обема на работата на медицинския персонал и значително се промени стила на работата си. На второ място, оригиналът трябва да бъде автоматизиран са структурните звена, където информацията се записва за първи път.

управленски задачи, изисквани от мениджърите на всички нива да се използват и да се справят по-голям обем от информация, за провеждане на анализа си в различни равнини, симулират процеси и ситуации, структуриран материал за вземане на управленски решения. За оперативно и качествено изпълнение на тези задачи играе значителна роля за работни станции мениджъри, дължина дизайн, който използва съвременни информационни технологии, като оперативен анализ на разпределени бази данни и споделяне на мрежови технологии, статистически пакети, както и системи за подпомагане на решения, географски информационни системи.
Чрез Armu клиницист (лекар, лекар, акушеро, травматологията, офталмологията, и т.н.). Претенция съответствие със специфичните медицински функции.

Като част от годишната работна програма може да бъде експертни системи, математически модели, които предоставят анализ на различните ситуации и осигуряване на допълнителна специализирана информация за вземане на клинични решения.

Основната посока на използването на информационни системи в областта на здравеопазването - телемедицина.

Произход на телемедицината включват организиране на медицинско наблюдение на астронавтите по време на космическите полети. С появата на мрежовите технологии, съвременни методи на обмен на информация ще гарантират, многостранен обмен на видео и аудио информация, телемедицината е получил нов тласък на развитието му.

Главното условие за развитието на телемедицината е развитието на медицинската инфраструктура многостепенно за взаимодействието на отделните елементи на който въвеждането на тези технологии е най-търсене (фиг. 21.3).

Фиг. 21.3. Схемата на организацията на телемедицински консултации

Възможно е да се извърши необходимата диагностика и лечение съвети от федерални и чуждестранни медицински центрове, регионални здравни заведения за пациенти, подложени на лечение в CDH, центрове на общото (семейство) практика.

Икономическа ефективност от въвеждането на телемедицината в здравеопазването практика може да се оценява според критериите, като например намаляване на разходите за лечение в резултат на намаляването на броя на погрешни диагнози и неадекватни схеми на лечение, избрани, намаляване на натоварването от медицински персонал време за обучение с откъсване от работата си.

Едно от приложенията на телемедицината - въвеждането на разстояние медицинско образование, които позволяват да се повиши качеството, преди всичко, на система за следдипломна квалификация на здравните работници.

Без квалифициран персонал с практически умения за работа с компютърни технологии, не е възможно да се гарантира ефективното функциониране на цялата здравна система.

ОП Schepin, VA медик

Споделяне в социалните мрежи:

сроден