Дефекти Заместването на гърдата, причинени от възпалителни процеси, вредност и ятрогенни странични ефекти на лекарства

Обща характеристика на дефекти на гърдата, генерализирана в тази група е, че те са рядкост и поради възрастта, състоянието на пациентите, както и поради други причини, не винаги е необходимо да се коригира деформация на операциите. Въпреки това, за по-голяма изчерпателност споменаваме за тези дефекти.

1. възпаление на млечната жлеза най-вече се случва в ранна детска възраст, но след проведена операция му аутопсия. Специалист по пластична хирургия родителите обикновено донесе едно момиче има само в пубертета с искане за премахване на последиците от възпаление, страда от детска възраст. Проучването е необходимо да се установи кои елементи на гърдата и до каква степен отсъстват. Задачата обикновено се улеснява от факта, че промените, наблюдавани най-често на един storone- здравето на гърдите позволява точно сравнения.

Чрез коригиране на операция може да започне едва след като ръстът на гърдата, когато пациентът се превръща 16-18 години, а периодът зависи от развитието на пациента. Основното изискване за реконструкция на гърдата е пълно възстановяване симетрия: гърдата форма след реконструкция, трябва да съответства на формата на втори, здравословен простатата. В такива случаи, зърното и ареолата не може да бъде възстановено, като се използват незасегнати странични формации.

2. Дефекти на гърдата като ятрогенна природата, Най-често се появява в резултат на пластичната хирургия, намаляване на млечната жлеза. Той винаги е резултат от грешка в планирането на операции или неточни, неправилно изпълнение. По-често се случва, че млечната жлеза или част от кожата покриването е убит в резултат на хематом или инфекция. Най-често, за смъртта на зърното и ареолата е в резултат на смущения в кръвообращението.

Коригиращи операция може да се извърши не по-рано от една година след пълното възстановяване. Относително рядка форма на дефекта е липсата на гърдата получената грешка в хирургичното лечение на косматите пигментирани невус (невус pilosus pigmentosus), разположени върху предната стена на гръдния кош на. белег по рождение "Giant" обикновено се намира в багажника на кръгово (Conway, 1939). Родителите в отчаяние от такива деформации убеди хирурзите да започне операция за корекция в ранна детска възраст. Когато ексцизия на върха на белег по рождение, в каквато и да е форма (независимо дали в множествено число ексцизия или подготовка за присаждане на кожа, безплатно) хирург често премахва и скрит в зърното на невус, а с него и цялата жлеза.

3. Страничните ефекти на лекарства. Трябва най-напред се съсредоточи върху вредното въздействие на кумарин (dihydroxycoumarin). Това лекарство, когато се дават заедно навътре антикоагулант кървене също предизвиква прогресивно некроза на кожата и подкожната съединителна тъкан. Ферхаген и Wierzeman (1952) първо описан връзката между лекарството и нарича некроза, и две години по-късно докладвани 13 случая, един от които е ударен от некроза на млечната жлеза. Преди тях на наводнения и др. (1943) описва първите такива усложнения, смята, че са причинени от първично заболяване.

За кожна некроза, причинена от кумарин, докладвани от много, включително некроза, локализиран на гърдата, съобщава: Wicke (1955), Jordal (1956), Merklen и сътр. (1962), Mueller-Eckhardt (1962), Koch-Weser (1968), Мартин и Philips (1970), Kahn и съединение. (1971), Lempert (1971), Тонг (1971), Vessey и комп. (1971), Дейвис и комп. (1972), Мойсей и Уорън (1973), Romanucci (1974). Dilato и Ellman (1975), Fourrier и сътр. (1979), Haynes (1983). Независимо от местоположението му, некроза на кожата, причинени от кумарин антикоагулант му вила в това е много характерен. Най-често това се случва в жени с наднормено тегло над 40 г., които вземат това лекарство е обикновено около долния край тромбофлебит, белодробна емболия или периферна артериална емболия.

Усложнение в 90% от случаите се появи 3-5 дни след началото на лечението. Първият признак на гърдата некроза е силна болка с богат екхимоза. Това е последвано от бърза промяна на цвета и повърхностно serosangvinolentnye були след това изглежда черен некротични зони граничи еритема. Нито прекратяване градина антикоагулант хепарин или вила на заболяването не се отразява.

Хистологично разкрива тромбоза често предкапилярните венули на кожата, некротизиращ артерит, тежка некроза, възпаление, обхващащи различни размери на обекти, интерстициален кръвоизлив. По отношение на механизма на възникване на такива усложнения, има няколко теории, които изглежда най-вероятното обяснение е, че предвид скромен (1949) и Налбандян (1970), за да се обясни: те вярват, че лекарството има директен токсичен ефект върху предкапилярните arterioly- на кожни съдови капиляри мрежови пукнатини възникнат, и венули разположени дистално към тях, са запечатани. Това състояние е необратимо, е необходимо ранно откриване и активно лечение на него. Хипотермия, декстран вила, съдоразширяващи и стероиди, както и блокадата на симпатичните нерви по не дават ефект. Единственият метод на лечение може да бъде прост мастектомия или изрязване с безплатен трансфер.

Золтан J.

Реконструкция на женските гърди

Споделяне в социалните мрежи: