Fossa ниша вестибюл прозорец. Синусите дупки вестибюл прозорец.

Комплексът от вдлъбнатини вестибюл прозорец включва прозорец и три малки синусите. Fossa вестибуларен прозорец има четири стени. Горната стена е образувана от барабан разделяне канал на лицевия нерв, нисш - нос рампа пред - кохлеарна процес и трибуна polukanala мускулни времена мембрана, задната стена е оформен пирамидална височина и костни мостове (ponticulus).

Според нашите наблюдения, предната задната диаметър на полето за яма вестибюл е от 2.5 до 6 мм, горната диаметър на дъното - до 1,5-3,5 мм.
Прозорецът на вестибюла в 68% от случаите има елипсовидна, 2% - закръглена форма. Според литературата, дължината на прозореца е 3 мм, височина - 1.5 мм. Прозорец затворен база на стремето. Пространството между стените на отворите прозорец на преддверието и основата на стремето е изпълнен с тънък слой от хиалин хрущял. Основата на стремето е фиксирана пръстеновидна връзка.

Синусите дупки вестибюл прозорец. В горната част на стената на дупките на прозорците вестибуларни, лицевия нерв под канала, се намира podlitsevoy задължително (синусов subfacialis). В основата на предната стена ямка вестибуларния прозорец (между предния ръб на прозорец ниша и кохлеарна израстък), разположени podrostrumnyi задължително (синусите subrostralis medialis, lateralis), в задната стена на прозореца яма вестибюл, зад задния край на нишата на прозореца (между барабана разделяне канал на лицевия нерв, пирамидална височина и кост мост) е pozadiokonny синус (синусите retrqfenestralis). Дълбочината на ями вестибюл задължително прозорец може да достигне 0,5 до 4 мм.

анатомичен променливост вестибуларни стени костилка определя дълбочината и синусите, както и позицията на прозореца вестибюл. Scat нос могат да бъдат разположени по същество вертикално и да образуват наситен, както и, преддверието на прозореца отвор. Канал на лицевия нерв в 45% от случаите може да покрие половината прозорец ниша отгоре и приложете форма на тесен процеп. Пирамидална издатини (пирамида) в 2% могат да бъдат под остър ъгъл и покриват долната част на преддверието на прозореца.

Според нашите данни, дългосрочно възпаление процеси в полето за яма вестибюл са най-вероятната в случаите, когато по отношение на прозорец Кейп рампа образува ъгъл от 90-110 °, затваря предния канал за 1/2, а издатината е пирамидална вестибюл към прозореца под ъгъл 20-30 °.
затворените зони - любимо място на организация ексудат на склеротични огнища и холестеатом.

В 60% от случаите на такива естествени резервоари служи podlitsevoy и pozadiokonny (retrofenestralny) синуси. В нашата практика видяхме до 19 варианта на структурата на ями вестибюл прозорци, Yu Овчинников, Л. Черкашова, J. ​​Еспиноса описан 50 вида вестибуларен ямички.

клинични прояви ямички вестибуларен прозорец когато holesteatomnom процес. Open вестибюл прозорец ниша не е опасно, тъй като всички ние следим движението на зрението. Ако холестеатома има един вид "торбичка", висящи в ниша, а след това можете спокойно да манипулират инструменти.

хирургична опасност са дълбоки ниши вестибуларен прозорец, в който holesteatomny матрица изпълва синусите около прозореца. В този случай, на матрицата може да се придържат към стремето. Ето защо, всички движения трябва да бъде елегантен, за да не предизвика разместване или премахване treadable стреме плоча.

хирург действия може да бъде трудности при кървене на персистираща stapedial артерия работи по свода на стремето или мембрана чрез краката на стремето. Съдът може да бъде покрита с пола или холестеатом матрица. За по-добра визуализация на кораба по време на одита на нишите на прозорците ние obkladyvayut holesteatomny матрица с памучен тампон, напоен с разтвор на адреналин. И винаги помнете, че кървенето в тази област, увеличава риска от нараняване основата на стремето, и може да доведе до кръвоизлив в лабиринта.